2026年度卫生专业技术资格考试胸心外科学(319)强化练习题及答案

2026年度卫生专业技术资格考试[胸心外科学(319)]强化练习题及答案单选题1.下列关于动脉导管未闭的描述，错误的是A.胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音B.可出现周围血管征C.分流量大者，肺动脉段突出，肺野充血D.心电图可表现为左心室肥大E.右心导管检查时，肺动脉血氧含量低于右心室答案：E解析：动脉导管未闭时，由于主动脉压力高于肺动脉，主动脉内的血液可通过未闭的动脉导管持续流入肺动脉，使肺动脉血氧含量高于右心室，故E选项错误。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音是动脉导管未闭的典型体征；因主动脉舒张压降低，可出现周围血管征；分流量大时，肺循环血量增多，可致肺动脉段突出，肺野充血；左心室因容量负荷增加，心电图可表现为左心室肥大。2.下列哪项不是食管癌的典型临床表现A.进行性吞咽困难B.食管反流C.胸骨后疼痛D.声音嘶哑E.呕吐黏液答案：D解析：食管癌的典型临床表现包括进行性吞咽困难，这是中晚期食管癌的主要症状；随着病情进展，食管梗阻，可出现食管反流、呕吐黏液；部分患者会有胸骨后疼痛，多为钝痛或隐痛。而声音嘶哑多是由于癌肿侵犯喉返神经所致，不是食管癌的典型临床表现，而是晚期并发症表现。3.下列关于缩窄性心包炎的描述，正确的是A.主要由结核性心包炎引起B.心影增大，搏动增强C.心电图表现为高电压D.超声心动图可见心包增厚、钙化E.一经确诊，应尽早行心包剥离术答案：E解析：缩窄性心包炎病因以结核性最常见，但近年来，非特异性心包炎引起的比例有所增加。心影大小可正常或稍大，搏动减弱；心电图多表现为低电压、T波低平或倒置。超声心动图可发现心包增厚，但钙化在超声上显示不如X线和CT。缩窄性心包炎一旦确诊，应尽早行心包剥离术，以避免心肌萎缩和心功能进一步减退。多选题1.法洛四联症的病理生理改变包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：ABCD解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，其病理生理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。由于肺动脉狭窄，右心室射血阻力增加，导致右心室肥厚；室间隔缺损使左右心室相通，因主动脉骑跨于室间隔之上，部分右心室血液可直接进入主动脉；而左心室在法洛四联症中一般不会出现肥厚改变。2.肺癌的治疗方法包括A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗答案：ABCDE解析：目前肺癌的治疗方法是多学科综合治疗。手术治疗是肺癌最重要的治疗手段，尤其是早期肺癌可通过手术切除肿瘤达到根治目的。化疗可用于不能手术的患者，或者作为手术前后的辅助治疗。放疗可用于局部晚期肺癌的治疗，控制肿瘤生长和扩散。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，具有疗效好、副作用小的特点。免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，也是肺癌治疗的新方法。案例分析题患者，男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，伴消瘦、乏力。食管钡餐造影显示食管中段充盈缺损，黏膜破坏。1.该患者最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.食管憩室答案：C解析：患者有进行性吞咽困难这一典型的食管癌症状，且食管钡餐造影显示食管中段充盈缺损、黏膜破坏，这些都高度提示食管癌的诊断。食管良性肿瘤一般不会出现进行性吞咽困难和黏膜破坏；贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等，但食管钡餐造影多显示食管下段呈鸟嘴样改变；食管平滑肌瘤多为良性，生长缓慢，一般无明显症状或仅有轻微吞咽不适；食管憩室主要表现为吞咽时有异物感、食物反流等，钡餐造影可见食管壁上有囊袋状突出。2.为明确诊断，首选的检查是A.胸部CTB.食管镜检查及活检C.腹部超声D.肿瘤标志物检查E.PETCT答案：B解析：食管镜检查及活检可以直接观察食管病变情况，并可取组织进行病理检查，是明确食管癌诊断的金标准。胸部CT可了解肿瘤的外侵情况和有无淋巴结转移，但不能确诊肿瘤的性质；腹部超声主要用于检查腹部脏器有无转移；肿瘤标志物检查对食管癌的诊断有一定的参考价值，但特异性不强；PETCT可发现全身的转移病灶，但也不能替代病理诊断。3.如果该患者确诊为食管癌，且无手术禁忌证，最佳的治疗方案是A.单纯放疗B.单纯化疗C.手术治疗D.放疗+化疗E.中医中药治疗答案：C解析：对于无手术禁忌证的食管癌患者，手术治疗是首选的治疗方法。手术可以切除肿瘤组织，有可能达到根治的目的。单