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2026年院感手卫生知识考核试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.下列哪项属于手卫生的定义范畴?A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂消毒双手D.包括戴手套前的手部清洁答案:B2.接触患者黏膜或破损皮肤前,应执行的手卫生措施是?A.仅需戴手套,无需额外手卫生B.卫生手消毒C.流动水洗手即可D.外科手消毒答案:B3.七步洗手法的总时间应至少为?A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案:B4.关于外科手消毒,错误的是?A.应先进行外科洗手,再使用手消毒剂B.消毒后的双手应保持高位,避免下垂C.指甲长度不超过指尖2mmD.可佩戴人工指甲增强操作灵活性答案:D5.速干手消毒剂的主要有效成分是?A.苯扎溴铵B.氯己定C.乙醇(含量60%90%)D.过氧乙酸答案:C6.接触患者血液、体液后,正确的手卫生方法是?A.直接使用速干手消毒剂B.先流动水洗手,再卫生手消毒C.仅用流动水冲洗D.戴手套操作后无需手卫生答案:B7.手卫生设施中,干手物品的要求是?A.可重复使用的毛巾B.一次性擦手纸或自动干手器C.普通纸巾即可D.用工作服擦干答案:B8.医务人员手卫生依从性的核心评价指标是?A.手消毒剂使用量B.应执行手卫生次数与实际执行次数的比值C.手部细菌菌落数D.七步洗手法的正确率答案:B9.下列哪项不属于手卫生的“五个重要时刻”?A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.离开病房后答案:D10.外科手消毒完成后,进入手术室前的要求是?A.可触碰清洁物品B.双手应保持在胸前,避免下垂或抬高超过肩部C.可与他人握手示意D.无需额外防护,直接接触患者答案:B二、多项选择题(每题3分,共15分)1.手卫生的“五个重要时刻”包括?A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案:ABCDE2.选择手消毒剂时,需考虑的因素包括?A.对皮肤刺激性小B.快速起效C.持久抑菌D.符合国家相关标准E.价格低廉答案:ABCD3.医务人员手卫生依从性差的常见原因有?A.手卫生设施不足或不便B.缺乏相关知识培训C.工作繁忙,时间紧张D.认为戴手套可替代手卫生E.手部皮肤易干燥答案:ABCDE4.外科手消毒的要求包括?A.摘除手部所有首饰(包括戒指)B.指甲长度不超过指尖C.消毒范围应覆盖双手至前臂下1/3D.消毒后双手不可触碰未消毒物品E.消毒时间至少2分钟答案:ABCD(注:外科手消毒时间根据产品说明,通常26分钟,故E不严谨)5.手卫生设施的正确配置包括?A.非手触式水龙头B.皂液液器定期清洁消毒C.干手物品为一次性擦手纸D.洗手池数量与医务人员数量匹配E.洗手池可与清洗医疗物品的水池共用答案:ABCD三、判断题(每题2分,共10分)1.戴手套可以完全替代手卫生。()答案:×2.接触患者周围环境(如床栏、床头柜)后无需手卫生。()答案:×3.使用速干手消毒剂后,需用清水冲洗。()答案:×4.外科手消毒前必须先用肥皂(皂液)和流动水洗手。()答案:√5.手卫生依从性仅指医务人员执行手卫生的次数。()答案:×四、简答题(每题8分,共24分)1.简述七步洗手法的具体步骤。答案:①掌心相对,手指并拢相互揉搓;②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;④弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行;⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;⑦揉搓手腕,交换进行。2.手卫生的“五个重要时刻”具体指什么?答案:①接触患者前;②清洁/无菌操作前;③接触患者体液暴露后;④接触患者后;⑤接触患者周围环境后。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些?答案:①目的不同:卫生手消毒用于清除或杀灭手部暂居菌,预防医院感染;外科手消毒用于清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌,预防手术部位感染。②操作要求不同:外科手消毒需先进行外科洗手(用皂液仔细清洗双手、前臂和上臂下1/3),再使用消毒剂,消毒范围更广(至前臂),时间更长(26分钟),且消毒后需保持双手无菌状态直至手术结束;卫生手消毒仅需清洁双手并使用消毒剂,时间较短(15秒以上)。五、案例分析题(共31分)案例:某急诊室护士张某,8:00为患者A测量血压(未戴手套),8:05为患者B静脉注射(戴手套操作),8:10协助患者C翻身(接触其背部皮肤),8:15处理患者D的呕吐物(戴手套清理),8:20为患者E进行伤口换药(戴无菌手套)。问题:1.张某在上述操作中,哪些环节需要执行手卫生?(10分)2.针对每个需要手卫生的环节,应选择哪种手卫生方式(洗手/卫生手消毒/外科手消毒)?(10分)3.若张某在接触患者A后未执行手卫生直接接触患者B,可能导致什么后果?(11分)答案:1.需要执行手卫生的环节:①8:00为患者A测量血压后(接触患者后);②8:05为患者B静脉注射前(清洁/无菌操作前)、静脉注射后(接触患者后);③8:10协助患者C翻身前(接触患者前)、翻身后(接触患者后);④8:15处理患者D呕吐物后(接触患者体液暴露后);⑤8:20为患者E伤口换药前(清洁/无菌操作前)、换药后(接触患者后)。2.手卫生方式选择:①测量血压后:卫生手消毒(无明显污染时);②静脉注射前:卫生手消毒(清洁/无菌操作前);静脉注射后:若手套未破损,脱手套后卫生手消毒;若手套破损,先洗手再消毒;③翻身前:接触患者前,卫生手消毒;翻身后:接触患者后,卫生手消毒;④处理呕吐物后:因接触体液,先流动水洗手,再卫生手消毒;⑤换药前:清洁/无菌操作前,卫生手消毒;换药后:脱无菌手套后,卫生手消毒。3.未执行手卫生直接
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