儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及答案

儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及答案一、单选题1.儿童腺病毒肺炎最常见的病原体血清型是（）A.1、2、3、5型B.3、7型C.4、6型D.8、11型答案：B解析：在儿童腺病毒肺炎中，3型和7型腺病毒是最常见的致病血清型，引起的病情相对较重，所以选B。2.腺病毒肺炎的潜伏期一般为（）A.13天B.38天C.814天D.1421天答案：B解析：腺病毒肺炎潜伏期通常为38天，之后可出现相应的临床症状，故答案是B。3.腺病毒肺炎早期肺部体征多（）A.明显B.不明显C.有湿啰音D.有哮鸣音答案：B解析：腺病毒肺炎早期肺部体征多不明显，与发热等全身症状不相称，后期可出现肺部实变体征等，所以选B。4.儿童腺病毒肺炎胸部影像学早期多表现为（）A.大片实变影B.粟粒状阴影C.肺纹理增粗、模糊D.空洞形成答案：C解析：腺病毒肺炎早期胸部影像学常表现为肺纹理增粗、模糊，随着病情进展可出现片状阴影、实变等，因此选C。5.治疗儿童腺病毒肺炎目前最常用的抗病毒药物是（）A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.奥司他韦答案：C解析：更昔洛韦是治疗儿童腺病毒肺炎目前较常用的抗病毒药物，对腺病毒有一定的抑制作用，利巴韦林对腺病毒效果欠佳，阿昔洛韦主要用于疱疹病毒感染，奥司他韦用于流感病毒感染，所以选C。二、多选题1.儿童腺病毒肺炎的临床表现包括（）A.高热B.咳嗽C.喘息D.精神萎靡E.呕吐、腹泻答案：ABCDE解析：儿童腺病毒肺炎常起病急，高热持续时间长，可伴有咳嗽、喘息等呼吸道症状，还可出现精神萎靡等全身症状，部分患儿会有呕吐、腹泻等消化系统表现，所以ABCDE全选。2.腺病毒肺炎的并发症有（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.肺不张答案：ABCDE解析：腺病毒肺炎病情严重时可引起呼吸衰竭、心力衰竭等循环呼吸系统并发症，也可导致中毒性脑病等神经系统并发症，还可能出现脓气胸、肺不张等肺部局部并发症，故ABCDE都正确。3.对于儿童腺病毒肺炎的实验室检查，以下正确的是（）A.血常规白细胞计数多正常或降低B.C反应蛋白可升高C.降钙素原可正常D.病毒核酸检测可明确病原体E.血清学检查可辅助诊断答案：ABCDE解析：儿童腺病毒肺炎血常规白细胞计数多正常或降低，C反应蛋白可轻中度升高，降钙素原一般正常，病毒核酸检测可直接检测出腺病毒核酸明确病原体，血清学检查如检测特异性抗体等可辅助诊断，所以ABCDE均正确。4.儿童腺病毒肺炎的治疗原则包括（）A.抗病毒治疗B.对症支持治疗C.防治并发症D.免疫调节治疗E.隔离休息答案：ABCDE解析：儿童腺病毒肺炎治疗需要进行抗病毒治疗抑制病毒复制，给予对症支持治疗如退热、止咳等，积极防治呼吸衰竭等并发症，必要时进行免疫调节治疗，同时要对患儿进行隔离休息，避免交叉感染，所以ABCDE全选。5.关于儿童腺病毒肺炎的预后，下列说法正确的是（）A.多数预后良好B.重症患儿可遗留肺纤维化C.年龄越小预后越差D.有基础疾病者预后不良E.及时治疗可改善预后答案：ABCDE解析：多数儿童腺病毒肺炎患儿经治疗后预后良好，但重症患儿可能遗留肺纤维化等后遗症，年龄越小、有基础疾病的患儿病情往往较重，预后不良，及时有效的治疗可以改善患儿的预后，所以ABCDE都正确。三、判断题1.儿童腺病毒肺炎具有传染性，主要通过空气飞沫传播。（）答案：正确解析：腺病毒肺炎是传染性疾病，主要传播途径为空气飞沫传播，也可通过接触传播等，所以该说法正确。2.腺病毒肺炎患儿只要体温正常就说明病情已痊愈。（）答案：错误解析：体温正常只是病情好转的一个表现，腺病毒肺炎可能存在肺部炎症吸收缓慢等情况，还需要结合症状、体征、影像学等综合判断病情是否痊愈，所以该说法错误。3.儿童腺病毒肺炎使用糖皮质激素可以随意减量停药。（）答案：错误解析：糖皮质激素在儿童腺病毒肺炎的使用需要严格掌握适应证和疗程，不能随意减量停药，否则可能导致病情反复或出现不良反应，所以该说法错误。4.对于腺病毒肺炎患儿，应鼓励多饮水，保证充足的营养摄入。（）答案：正确解析：多饮水可促进新陈代谢，保证充足的营养摄入有助于患儿恢复体力，增强抵抗力，对腺病毒肺炎患儿的康复有帮助，所以该说法正确。5.儿童腺病毒肺炎治愈后不会再次感染腺病毒。（）答案：错误解析：腺病毒有多种血清型，儿童腺病毒肺炎治愈后，仍可能感染其他血清型的腺病毒，所以该说法错误。四、简答题1.简述儿童腺病毒肺炎的临床特点。答案：儿童腺病毒肺炎临床特点如下：起病急，高热持续时间长，多为稽留热或弛张热，体温可高达39℃以上，热程可达23周。咳嗽较剧烈，呈频咳或阵咳。早期肺部体征不明显，与发热等全身症状不相称，后期可出现肺部实变体征，如叩诊浊音、呼吸音减弱等。可伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁等全身症状，部分患儿有呕吐、腹泻等消化系统表现。重症患儿可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等并发症。胸部影像学早期表现为肺纹理增粗、模糊，随后可出现片状阴影、实变影等。2.简述儿童腺病毒肺炎的治疗方法。答案：儿童腺病毒肺炎的治疗方法包括：抗病毒治疗：常用更昔洛韦等药物抑制病毒复制。对症支持治疗：退热：体温超过38.5℃可给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。止咳化痰：可选用止咳祛痰药物，如氨溴索等。氧疗：有缺氧表现时给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。补充营养和水分：保证患儿充足的营养摄入，鼓励多饮水。防治并发症：密切观察病情，及时发现并处理呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等并发症。免疫调节治疗：必要时可使用丙种球蛋白等调节免疫功能。隔离休息：将患儿进行隔离，减少交叉感染，保证患儿充足的休息。3.简述儿童腺病毒肺炎的预防措施。答案：儿童腺病毒肺炎的预防措施如下：加强个人卫生：教导儿童勤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等，避免用手触摸口鼻。保持环境清洁通风：定期开窗通风，保持室内空气新鲜，定期打扫房间，减少病毒滋生。避免去人员密集场所：在腺病毒流行季节，尽量避免带儿童去人员密