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2009~2010学年度第一学期教案(首页)学科系:护理系授课教师:程红莉专业:护理科目:外科护理学课题心肺现场复苏术课型实践课授课时间授课班级主要教学内容1、复苏的内容(1)、开放气道(2)、口对口人工呼吸(3)、胸外心脏按压2、现场复苏程序教学目标通过实践,进一步掌握心跳,呼吸骤停的原因及诊断学会心肺现场复苏术培养学生具有:时间就是生命的急救意识及对病人高度负责的工作精神教学重点心肺现场复苏术教学难点心肺现场复苏术课外作业写一份实践报告备注教研室主任签字:学科系系办主任签字:年月日年月日心肺现场复苏术【目的要求】通过实践,进一步掌握心跳,呼吸骤停的原因及诊断学会心肺现场复苏术培养学生具有:时间就是生命的急救意识及对病人高度负责的工作精神【物品准备】心肺复苏VCD心肺复苏模拟训练人、纱布若干【实践方法】观看心肺复苏VCD教师示教,学生每两人一组练习教师巡回指导【实践内容】1、定义:针对人体生命遭受严重威胁采取的一切急救措施使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环,呼吸和脑功能所采取的抢救措施,称为复苏,或称心、肺、脑复苏。2、复苏的内容:初期复苏;包括三个步骤。临床上以A.B.C3个英文字母表示(1)、开放气道保持呼吸通畅,是复苏的关键方法是抢救者位于病人左侧,左手置于病人颈后,向上托起,右手按压前额,使头后仰,此时是通气的最佳位置。如病人口,鼻腔中有异物应用手指清除,若有条件经气管内插管后清除异物。(2)、口对口人工呼吸是最简单,及时有效的呼吸方法抢救者一手将病人鼻孔捏住,一手托下颌并将病人口唇张开,深吸气后紧贴病人口部,用力吹口气,看到病人胸廓抬起方为有效,随后开放鼻孔,可听到吸气声,并见胸廓回缩。(对张口困难者,可向鼻腔吹气,即口对鼻人工呼吸)开始时先迅速吹气3-4次,每分钟吹气16-20次(3)、胸外心脏按压是建立人工循环在胸骨下端按压胸壁或直接开胸后用手挤压心脏以建立人工循环的方法,现场抢救多用前者,即胸外心脏按压。方法;病人仰卧在硬质平板床上,下肢稍抬高以利静脉血回流,抢救者位于病人一侧,将一只手掌根部置于病人胸骨的下半部,。即相当于剑突下4cm,右手掌根贴于左手背上,肘关节伸直,凭借自身重力垂直下压,使胸骨下陷4-5cm,随即开放,(频率80-100次/分,有节奏地按压胸骨中下1\3交界处)每次按压与放松时间相等,直至心脏恢复有效脉搏,按压不应中断。心肺复苏一人操作时,每按压胸廓15次,连续快速吹气两次,交替进行;两人操作时、每按压胸廓5次,吹气一次。附:一、心脏呼吸骤停的临床表现及诊断标准1、主要依据:(1)、清醒病人突然意识丧失;(2)、大动脉搏动消失;(3)、无自主呼吸2、次要依据:(1)、心音,脉搏,血压消失;(2)、瞳孔散大,对光反射消失;(3)、口唇紫绀等二、现场复苏程序判断神志是否消失(一摇病人肩部,二问简单问题)设法呼救病人仰卧,采取头颈
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