2025年大学第四学年（医学检验技术）临床生物化学检验综合测试试题及答案

2025年大学第四学年（医学检验技术）临床生物化学检验综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.下列哪种物质不是血浆蛋白质的功能？（）A.运输功能B.免疫功能C.维持血浆胶体渗透压D.储存遗传信息2.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝法3.血浆白蛋白降低不见于（）A.慢性肝炎B.严重脱水C.肾病综合征D.营养不良4.血清γ-谷氨酰转移酶主要来自（）A.肝脏B.肾脏C.心肌D.胰腺5.下列关于碱性磷酸酶的叙述，错误的是（）A.主要来自肝脏、骨骼和小肠B.儿童血清中活性比成人高C.高脂饮食可使其活性升高D.妊娠晚期活性可明显升高6.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）A.胆红素氧化成胆绿素B.胆红素分解C.直接胆红素转变成间接胆红素D.间接胆红素转变成直接胆红素7.关于血清总胆红素的叙述，错误的是（）A.包括结合胆红素和非结合胆红素B.反映肝脏的代谢功能C.反映胆汁的排泄功能D.是肝功能损害的敏感指标8.下列哪种黄疸时，血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主？（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸9.血清转氨酶升高常见于（）A.心肌梗死B.急性肝炎C.肝硬化D.以上都是10.下列关于血糖的叙述，错误的是（）A.是指血液中的葡萄糖B.是糖在体内的运输形式C.正常人空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/LD.血糖水平恒定主要靠胰岛素调节11.空腹血糖浓度高于正常范围，又未达到糖尿病诊断标准时，称为（）A.低血糖B.糖尿病C.糖耐量异常D.空腹血糖受损12.糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间的血糖平均水平？（）A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～12周13.下列哪种激素可使血糖浓度升高？（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长激素D.以上都是14.血清胆固醇升高不见于（）A.动脉粥样硬化B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.肾病综合征15.下列关于血脂的叙述，错误的是（）A.包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等B.是人体重要的营养物质C.血脂水平受多种因素影响D.血脂异常是心血管疾病的危险因素16.血清甘油三酯升高主要见于（）A.动脉粥样硬化B.糖尿病C.肾病综合征D.以上都是17.下列哪种物质是体内转运一碳单位的载体？（）A.维生素B12B.叶酸C.四氢叶酸D.生物素18.血清铁降低，总铁结合力升高，提示（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血19.下列关于肝功能检查的叙述，错误的是（）A.反映肝脏的代谢功能B.反映肝脏的合成功能C.反映肝脏的解毒功能D.所有肝功能指标都能反映肝脏的损害程度20.血清γ-球蛋白升高不见于（）A.慢性肝炎B.肝硬化C.肾病综合征D.自身免疫性疾病第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.血浆蛋白质中含量最多的是______。2.血清总胆红素包括______和______。3.空腹血糖浓度高于______mmol/L称为高血糖。4.血清胆固醇主要包括______和______。5.体内转运一碳单位的载体是______。（二）名词解释（每题3分，共15分）1.血浆蛋白质2.黄疸3.血糖4.血脂5.肝功能检查（三）简答题（每题5分，共20分）1.简述血浆蛋白质的功能。2.简述黄疸的分类及特点。3.简述血糖的来源和去路。4.简述血脂的组成及代谢。（四）病例分析题（共15分）患者，男性，45岁。因乏力、食欲减退、腹胀、黄疸进行性加重1个月入院。体检：皮肤巩膜深度黄疸，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血清总胆红素342μmol/L，结合胆红素287μmol/L，ALT120U/L，AST150U/L，ALP200U/L，γ-GT300U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，凝血酶原时间延长。B超检查：肝脏缩小，脾肿大，门静脉增宽。问题：1.该患者黄疸的类型是什么？依据是什么？（5分）2.分析该患者肝功能异常的原因。（5分）3.简述该患者可能的诊断及治疗原则。（5分）（五）论述题（共10分）试述血糖代谢紊乱与糖尿病的关系。答案：1.D2.A3.B4.A5.C6.A7.D8.A9.D10.D11.D12.D13.D14.C15.B16.D17.C18.A19.D20.C填空题答案：1.白蛋白2.结合胆红素、非结合胆红素3.7.04.胆固醇、胆固醇酯5.四氢叶酸名词解释答案：1.血浆蛋白质：是血浆中多种蛋白质的总称，具有运输、免疫、维持血浆胶体渗透压等多种功能。2.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。3.血糖：是指血液中的葡萄糖，是糖在体内的运输形式。4.血脂：是血浆中的脂质，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。5.肝功能检查：是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能状态。简答题答案：1.运输功能、免疫功能、维持血浆胶体渗透压、营养功能、催化功能、凝血与抗凝血功能、代谢调控功能等。2.溶血性黄疸：血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主；肝细胞性黄疸：血清总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素均升高；胆汁淤积性黄疸：血清总胆红素升高，以结合胆红素为主。3.来源：食物中糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生；去路：氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等。4.组成：胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。代谢：外源性脂质消化吸收、内源性脂质合成与分解、脂质的转运与代谢调节。病例分析题答案：1.胆汁淤积性黄疸。依据：血清总胆红素升高，以结合胆红素为主，ALT、AST轻度升高，ALP、γ-GT明显升高，凝血酶原时间延长，B超提示肝脏缩小，脾肿大，门静脉增宽。2.可能是肝硬化导致肝功能损害，胆汁排泄受阻引起黄疸，肝脏合成功能下降导致白蛋白降低，凝血因子合成减少导致凝血酶原时间延长。3.诊断：肝硬化。治疗原则：休息、营养支持，保肝治疗，针对并发症进行相应治疗，必要时可考虑肝移植。论述题答案：血糖代谢