2025年大学老年医学（老年内科学）试题及答案

2025年大学老年医学（老年内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.老年人最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：C2.老年人心力衰竭最常见的诱因是（）A.感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动答案：A3.老年高血压患者的血压控制目标一般为（）A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.150/90mmHg以下D.160/90mmHg以下答案：A4.老年人糖尿病的治疗首选（）A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：B5.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治疗是（）A.抗感染B.止咳祛痰C.支气管舒张剂D.糖皮质激素答案：A6.老年人骨质疏松症的主要治疗药物是（）A.钙剂B.维生素DC.双膦酸盐类D.降钙素答案：C7.老年痴呆最常见的类型是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.混合性痴呆D.帕金森病痴呆答案：A8.老年人睡眠障碍最常见的类型是（）A.失眠B.睡眠呼吸暂停低通气综合征C.不宁腿综合征D.快速眼动期睡眠行为障碍答案：A9.老年冠心病患者最主要的治疗方法是（）A.药物治疗B.介入治疗C.冠状动脉搭桥术D.康复治疗答案：A10.老年人消化性溃疡的特点不包括（）A.症状不典型B.疼痛节律性不明显C.易发生出血、穿孔等并发症D.多为十二指肠溃疡答案：D11.老年慢性肾衰竭最常见的病因是（）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.肾小球肾炎D.梗阻性肾病答案：A12.老年人甲状腺功能减退症的临床表现不包括（）A.畏寒怕冷B.体重增加C.记忆力减退D.多汗答案：D13.老年类风湿关节炎的特点不包括（）A.多关节受累B.晨僵时间长C.关节畸形发生率高D.病情进展快答案：D14.老年人跌倒的最主要危险因素是（）A.步态不稳B.视力障碍C.认知障碍D.药物不良反应答案：A15.老年肺炎的治疗疗程一般为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D16.老年人贫血最常见的类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.慢性病贫血答案：D17.老年帕金森病的主要临床表现不包括（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.共济失调答案：D18.老年慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续（）A.1个月，连续2年或以上B.2个月，连续2年或以上C.3个月，连续2年或以上D.4个月，连续2年或以上答案：C19.老年人急性心肌梗死的特点不包括（）A.症状不典型B.并发症多C.死亡率高D.疼痛剧烈答案：D20.老年痛风患者饮食应避免食用（）A.低嘌呤食物B.中等嘌呤食物C.高嘌呤食物D.蔬菜水果答案：C第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.老年人收缩期高血压的诊断标准是收缩压≥______mmHg，舒张压＜______mmHg。答案：140；902.老年糖尿病患者低血糖的诊断标准是血糖＜______mmol/L。答案：3.93.老年慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量一般为______L/min，吸氧时间不少于______小时/天。答案：1-2；154.老年人骨质疏松症的诊断主要依靠______和______检查。答案：骨密度；X线5.老年痴呆患者的核心症状是______和______。答案：进行性认知功能障碍；行为损害（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。每题10分。1.简述老年人心力衰竭的治疗原则。答案：老年人心力衰竭的治疗原则包括：积极治疗基础疾病，去除诱因；减轻心脏负荷，包括休息、限盐、使用利尿剂、血管扩张剂等；增强心肌收缩力，合理使用正性肌力药物；改善心室重构，可选用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等；注意维持水电解质及酸碱平衡；加强营养支持及心理护理等。2.简述老年高血压患者的降压治疗策略。答案：老年高血压患者的降压治疗策略：初始治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量；优先选择长效降压药物，平稳降压；根据患者具体情况，个体化治疗，如血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg，可起始两种药物联合治疗；血压控制目标一般为140/90mmHg以下，对合并糖尿病、肾病等患者，血压控制目标更严格；注意监测血压及药物不良反应，及时调整治疗方案。（三）病例分析题（共15分）答题要求：根据所给病例，回答问题。患者，男性，75岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天。患者20年来每年冬季出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时伴有黄色脓痰，近3天来上述症状加重，伴有喘息，不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：两肺纹理增粗紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.请列出主要的治疗措施。答案：主要治疗措施包括：抗感染治疗，根据病原菌选用敏感抗生素；支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等；止咳祛痰，可选用氨溴索等；糖皮质激素，如甲泼尼龙等；吸氧，纠正低氧血症；支持治疗，如补充水分、营养等。（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：随着我国人口老龄化的加剧，老年痴呆的患病率呈逐年上升趋势。老年痴呆不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。目前，老年痴呆的病因尚不明确，但研究表明，遗传因素、生活方式、环境因素等与老年痴呆的发生密切相关。早期诊断和干预对于延缓老年痴呆的进展具有重要意义。1.简述老年痴呆的早期症状。答案：老年痴呆早期症状多不典型，常见的有记忆力减退，尤其是近事遗忘突出，如经常忘记刚刚发生的事情；学习新知识能力下降，对新事物难以理解和掌握；注意力不集中，容易分散；语言表达能力减退，找词困难；空间定向障碍，如在家中容易迷路等。2.根据材料，指出预防老年痴呆的措施有哪些？答案：由于病因尚不明确，预防措施可从多方面着手。保持健康生活方式，如均衡饮食，多摄入蔬菜水果等富含营养的食物；适度运动，如散步、打太极拳等；戒烟限酒；积极控制高血压、糖尿病等基础疾病；避免头部外伤；保持社交活动，多与他人交流互动；定期进行认知功能筛查等，早期发现问题及时干预。（五）论述题（共5分）答题要求：论述下列问题。请论述老年人多重用药的危害及应对策略。答案：老年人多重用药危害众多。易发生药物不良反应，如肝肾功能损害、跌倒、低血糖等。