2025年高职（临床医学）妇产科学综合测试题及答案

2025年高职（临床医学）妇产科学综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.关于女性生殖系统的解剖，下列哪项错误A.子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结B.卵巢动脉自髂内动脉分出C.输卵管在距离宫颈内口水平2cm处与子宫动脉交叉D.成人子宫体与子宫颈的比例为2:12.维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带3.关于月经周期中激素的变化，下列哪项错误A.排卵前24小时左右，LH出现高峰B.排卵前24小时左右，FSH出现高峰C.LH高峰出现12小时后，排卵D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰4.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的A.4～6周B.8～10周C.12周D.16周5.孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周6.胎儿附属物不包括A.胎盘B.胎膜C.蜕膜D.脐带7.关于胎盘的功能，下列哪项错误A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.产生HCG8.足月妊娠时，正常胎动每12小时约A.10～20次B.20～30次C.30～40次D.40～50次9.骨盆入口平面狭窄时主要引起A.胎儿窘迫B.原发性宫缩乏力C.宫颈水肿D.胎儿先露不能衔接10.持续性枕后位的特点是A.腹部检查清楚可及胎背B.B超检查可确诊C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方11.关于产程分期，下列哪项正确A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需11～12小时C.第一产程经产妇约需8～10小时D.第二产程初产妇约需2～3小时12.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力13.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产C.立即行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展14.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍15.晚期产后出血是指分娩多长时间后，在产褥期内发生的子宫大量出血A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时16.关于产褥期处理及保健，下列哪项错误A.产后2小时内严密观察血压、脉搏、呼吸B.产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食C.产后应每日用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴D.产褥期应适当活动及做产后健身操17.关于母乳喂养，下列哪项错误A.母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白B.母乳喂养有利于子宫复旧C.开奶时间越早越好D.定时哺乳18.关于子宫脱垂的病因，下列哪项错误A.分娩损伤B.长期慢性咳嗽C.长期便秘D.产后过早参加体力劳动19.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列哪项错误A.普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性卫生教育B.积极治疗宫颈疾病C.定期开展宫颈癌的普查和普治D.绝经后出血者应及早就医20.子宫肌瘤最常见的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变第II卷（非选择题，共60分）21.（8分）简述女性生殖系统的自然防御功能。22.（10分）简述胎盘早剥的临床表现及处理原则。23.（12分）简述产程中如何观察子宫收缩。24.（15分）材料：初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。问题：此时应如何处理？并说明理由。25.（15分）材料：经产妇，32岁。妊娠38周，阴道流血3小时入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，宫高36cm，腹围100cm，臀先露，胎心140次/分，阴道少量活动性出血。问题：该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？答案：1.B2.B3.B4.C5.D6.C7.D8.C9.D10.D11.B12.A13.C14.A15.D16.C17.D18.无19.无20.A21.女性生殖系统的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，防止外界污染；阴道自净作用，阴道上皮在雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8～4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制；宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，增加黏膜表面积，并且宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管，而且宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入；子宫内膜周期性剥脱，及时消除宫腔内感染；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体侵入；生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴细胞，如宫颈和子宫聚集有许多淋巴细胞，发挥抗感染作用。22.胎盘早剥的临床表现：轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期、子痫患者。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符。处理原则：纠正休克，及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。23.产程中观察子宫收缩可通过以下方法：触诊法，助产人员将手掌放于产妇腹壁上，宫缩时宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软；观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇时间，并做好记录；用胎儿监护仪描记宫缩曲线，可以更客观、准确地反映宫缩的情况，包括宫缩的强度、频率和每次宫缩持续的时间等，能及时发现宫缩异常情况。24.此时应继续观察产程进展，因为初产妇宫口开大2cm，处于第一产程潜伏期，规律宫缩10小时，时间尚在正常范围内。目前胎膜未破，胎心正常，可等待自然进展。应密切观察宫缩强度、频率、宫口扩张情况及胎心变化等。若出现宫缩乏力、宫口扩张停滞、胎心异常等情况，再根据具体情况进行相应处理，如加强宫缩等。25.该患者最可能的诊断是前置胎盘。治疗措施：应立即住院，绝对卧床休息，左侧卧位，观察