2025年大学四年级（中西医临床医学）中西医结合诊断试题及答案

2025年大学四年级（中西医临床医学）中西医结合诊断试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审查B.四诊合参C.辨证求本D.病治异同答案：D2.满面通红多属A.实热证B.虚热证C.真寒假热D.上热下寒答案：A3.小儿指纹淡红，其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热答案：A4.舌绛少苔而润，属于A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证答案：D5.下列哪项不是郑声的临床表现A.神识不清B.语言重复C.时断时续D.声高有力答案：D6.咳声如犬吠样，可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨答案：B7.下列哪项不属于按诊的手法A.触法B.摸法C.按法D.叩法答案：D8.腹部肿块，推之不移，痛有定处者为A.聚B.积C.虫积D.水鼓答案：B9.脉象“有神”的形态是A.不浮不沉B.和缓有力C.不快不慢D.从容和缓答案：B10.下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮答案：B11.下列哪项不是八纲辨证的内容A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D12.真寒假热证的病机是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阳虚则寒D.阴虚则热答案：A13.下列哪项不属于实证的临床表现A.疼痛剧烈B.声高气粗C.二便不通D.五心烦热答案：D14.心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是A.心悸失眠B.潮热盗汗C.面色萎黄D.舌淡脉细答案：A15.下列哪项不是肝阳上亢证的临床表现A.头目胀痛B.眩晕耳鸣C.腰膝酸软D.失眠多梦答案：C16.下列哪项不属于脾气虚证的临床表现A.腹胀纳少B.大便溏薄C.肢体倦怠D.舌红少苔答案：D17.肾阳虚证的脉象是A.沉细无力B.沉迟无力C.沉细数D.沉紧答案：A18.下列哪项不是心血瘀阻证的临床表现A.心悸怔忡B.心胸憋闷疼痛C.痛引肩背内臂D.舌红少苔答案：D19.痰蒙心神证的临床表现不包括A.神情痴呆B.意识模糊C.c语言错乱D.惊悸失眠答案：D20.下列哪项不属于湿热蕴脾证的临床表现A.脘腹胀闷B.身热不扬C.肢体困重D.舌淡苔白答案：D第II卷（非选择题共60分）（一）名词解释（每题3分，共15分）21.主诉患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。22.潮热发热如潮汐之有定时，按时发热或按时热更甚，有日晡潮热、午后潮热、夜间潮热等不同类型。23.里急后重腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽。24.假神久病、重病患者，本已失神，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而响亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或本来毫无食欲，忽然食欲大增等。25.八纲辨证是将表里、寒热、虚实、阴阳八类证候，进行归纳分析，以探求疾病的部位、性质、邪正盛衰等情况，从而指导临床治疗的辨证方法。（二）简答题（每题5分，共20分）26.简述中医诊断的基本原理。司外揣内，通过观察外在的征象来推测内在的病理变化；见微知著，从局部的、微小的变化测知整体的情况；以常衡变，通过比较正常与异常，识别疾病的本质。27.简述望神的意义。判断病情的轻重和预后。得神者，正气充足，病情较轻，预后良好；失神者，正气大伤，病情较重，预后不良；假神者，病情危重，预后凶险。28.简述弦数脉的主病。多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢等证。29.简述心脉痹阻证的常见原因及临床表现。原因有瘀血、痰浊、阴寒、气滞。瘀血内阻者，以刺痛为特点，伴见舌暗或有瘀斑瘀点；痰浊停聚者，以闷痛为特点，伴见体胖痰多；阴寒凝滞者，以剧痛遇寒加重为特点，伴见畏寒肢冷；气滞血瘀者，以胀痛为特点，伴见胁胀、善太息等。（三）论述题（15分）30.试述气血两虚证的临床表现、辨证要点及治法方药。临床表现：面色淡白或萎黄，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证要点：既有气虚之神疲、乏力、气短等表现，又有血虚之面色、唇甲色淡及脉细等表现。治法：气血双补。方药：八珍汤，由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄组成。（四）病例分析题（10分）31.患者，男，45岁。反复胃脘部疼痛10年，近2天来疼痛加剧，以胃脘部胀痛为主，伴有嗳气、反酸，纳差，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。请写出中医诊断、证型、辨证分析、治法和方剂。中医诊断：胃脘痛。证型：肝气犯胃证。辨证分析：情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛；肝气犯胃，胃失和降，故嗳气、反酸；脾胃气滞，运化失常，故纳差、大便不爽；舌苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。治法：疏肝理气，和胃止痛。方剂：柴胡疏肝散，由柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、芍药、甘草组成。（五）材料分析题（10分）32.材料：患者，女，32岁。月经量多已2年，近半年来感头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，面色萎黄，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。请分析其病因病机，并提出治疗原则和方剂。病因病机：脾胃虚弱，化源不足，气血亏虚，冲任失养，故月经量多；气血不足，不能上荣头目，故头晕目眩；心失所养，故心悸失眠；肢