2025年大学大三（临床医学）内科学（消化病）阶段测试题及答案

2025年大学大三（临床医学）内科学（消化病）阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)1.下列哪种疾病不属于消化系统疾病？（）A.胃溃疡B.冠心病C.肝硬化D.胰腺炎2.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变3.诊断消化性溃疡的重要方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验4.肝硬化最常见的病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.胆汁淤积性肝病D.药物性肝病5.对肝硬化诊断最有价值的检查是（）A.肝功能检查B.腹部超声检查C.肝穿刺活检D.血清学检查6.下列哪种药物不是治疗消化性溃疡的常用药物？（）A.奥美拉唑B.阿莫西林C.吗啡D.枸橼酸铋钾7.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆石症B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症8.诊断急性胰腺炎的重要指标是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.白细胞计数D.血钙9.下列哪种疾病可出现黄疸？（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆囊炎D.阑尾炎10.治疗胆囊炎的首选药物是（）A.抗生素B.利胆药C.镇痛药D.抗酸药11.下列哪种疾病可出现上腹部节律性疼痛？（）A.胃溃疡B.胃癌C.胆囊炎D.胰腺炎12.诊断胃癌的金标准是（）A.胃镜检查及病理活检B.X线钡餐检查C.腹部超声检查D.血清学检查13.下列哪种疾病可出现黑便？（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.以上都是14.治疗消化性溃疡的疗程一般为（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周15.下列哪种药物可引起肝损伤？（）A.对乙酰氨基酚B.阿莫西林C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾16.肝硬化患者出现腹水的主要原因是（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐18.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？（）A.胆囊炎B.胆结石C.胰腺炎D.阑尾炎19.治疗消化性溃疡的关键是（）A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.对症治疗20.下列哪种疾病可出现进行性消瘦？（）A.胃溃疡B.胃癌C.胆囊炎D.胰腺炎第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.消化性溃疡主要指发生在______和______的慢性溃疡。2.肝硬化的并发症有______、______、______等。3.急性胰腺炎的治疗原则是______为主，______、______、______为辅。4.胆囊炎分为______和______。5.胃癌的转移途径有______、______、______。（二）简答题（每题5分，共20分）1.简述消化性溃疡的临床表现。2.简述肝硬化的诊断要点。3.简述急性胰腺炎的护理措施。4.简述胃癌的治疗方法。（三）病例分析题（每题10分，共20分）患者，男性，45岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹及夜间发作，进食后可缓解。近1周来疼痛加剧，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查：十二指肠球部可见一溃疡，直径约1.5cm。1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断还需要做哪些检查？3.该患者的治疗原则是什么？患者，女性，50岁，因乏力、腹胀、尿少2周入院。既往有乙型肝炎病史20年。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm。肝功能检查：ALT120U/L，AST150U/L，白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，总胆红素56μmol/L。腹部超声检查：肝脏缩小，表面不光滑，实质回声增强，脾大，腹水。1.该患者最可能的诊断是什么？2.该患者出现腹水的原因是什么？3.治疗该患者腹水的主要措施有哪些？（四）材料分析题（每题10分，共10分）材料：患者，男性，32岁，因暴饮暴食后出现上腹部疼痛8小时入院。疼痛呈持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血清淀粉酶800U/L（Somogyi法）。1.请分析该患者的诊断及诊断依据。2.针对该患者的病情，提出主要的护理措施。（五）论述题（每题10分，共10分）论述消化性溃疡的治疗进展。答案：1.B2.A3.A4.A5.C6.C7.A8.A9.C10.A11.A12.A13.D14.C15.A16.A17.B18.A19.C20.B填空题答案：1.胃十二指肠2.上消化道出血肝性脑病感染3.抑制胰液分泌维持水电解质平衡抗感染对症治疗4.急性胆囊炎慢性胆囊炎5.直接蔓延淋巴转移血行转移简答题答案：1.消化性溃疡的临床表现主要为上腹部疼痛，具有节律性、周期性和长期性。胃溃疡疼痛多在进食后半小时出现，持续1-2小时后缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹及夜间发作，进食后可缓解。还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。2.肝硬化的诊断要点：有病毒性肝炎、长期饮酒等病史；出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现；肝脏质地变硬；肝功能检查异常；腹部超声、CT等检查可发现肝脏形态改变等。3.急性胰腺炎的护理措施：禁食、胃肠减压；密切观察病情变化；维持水电解质平衡；给予营养支持；做好疼痛护理；预防感染等。4.胃癌的治疗方法：手术治疗是主要方法，包括根治性手术和姑息性手术；化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等可作为辅助治疗或晚期患者的治疗手段。病例分析题答案：第一题：1.十二指肠球部溃疡。2.还需要做幽门螺杆菌检测。3.治疗原则：抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌，同时注意饮食规律等。第二题：1.乙型肝炎后肝硬化。2.门静脉高压、低蛋白血症、醛固酮及抗利尿激素增多等导致腹水。3.主要措施：限制水钠摄入；使用利尿剂；输注白蛋白；放腹水等。材料分析题答案：1.诊断：急性胰腺炎。诊断依据：暴饮暴食后上腹部疼痛，持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血清淀粉酶升高。2.护理措施：禁食、胃肠减压；密切观察生命体征、腹痛情况等；遵医嘱给予抑制胰液分泌等药物；做好口腔护理、皮肤护理等。论述题答案：消化性溃疡的治疗进展