医疗诊断服务协议（2025年）

医疗诊断服务协议（2025年）甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]地址：[填写医疗机构地址]法定代表人/负责人：[填写法定代表人/负责人姓名]乙方（患者/授权代理人）：[填写患者姓名或授权代理人姓名]身份证号码/执业证书号码：[填写身份证号码或执业证书号码]地址：[填写患者或授权代理人地址]鉴于甲方拥有合法资质，具备提供医疗诊断服务的条件；乙方因健康需求需要接受医疗诊断服务。甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1甲方同意为乙方提供以下医疗诊断服务：（1）体格检查，包括但不限于体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征测量以及相关系统检查；（2）[填写具体检查项目，例如：血常规检查、尿常规检查、生化检查等]；（3）[填写具体检查项目，例如：X射线检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等]；（4）[填写具体检查项目，例如：病理学检查、影像学读片等]；（5）其他双方约定的诊断服务。1.2甲方将根据乙方的具体病情和需求，选择合适的诊断方法和技术进行诊断。第二条服务费用及支付2.1诊断服务费用按照以下标准收取：（1）体格检查费用：人民币[填写金额]元；（2）[填写具体检查项目及费用，例如：血常规检查，人民币XX元；尿常规检查，人民币XX元]；（3）[填写具体检查项目及费用，例如：X射线检查，人民币XX元；CT检查，人民币XX元]；（4）[填写具体检查项目及费用，例如：病理学检查，人民币XX元；影像学读片，人民币XX元]；（5）其他诊断服务费用：人民币[填写金额]元。2.2上述费用总计人民币[填写总金额]元（大写：[填写大写金额]）。2.3乙方应在本协议签订之日起[填写天数]日内，向甲方支付全部诊断服务费用。2.4支付方式：乙方可以通过现金、银行卡、医保报销等方式支付诊断服务费用。甲方提供符合国家规定的收款凭证。2.5如遇国家和地方政策调整导致收费标准变化，甲方应及时通知乙方，双方协商确定新的收费标准。第三条双方权利义务3.1甲方的权利义务：（1）有权按照本协议约定向乙方提供诊断服务；（2）有权要求乙方提供真实、完整的个人健康信息、病史、过敏史等，并保证信息的真实性；（3）应严格按照国家诊疗规范、操作规程和技术标准进行诊断，确保诊断服务的质量和安全；（4）应保护乙方的隐私，对乙方的医疗信息严格保密，未经乙方同意不得向任何第三方泄露；（5）应在诊断服务完成后，向乙方出具书面诊断报告，并对乙方提出的合理疑问进行解释说明；（6）对因乙方提供虚假信息或故意破坏诊断设备等行为造成的损失，甲方有权要求乙方承担赔偿责任。3.2乙方的权利义务：（1）有权获得符合国家标准的诊断服务；（2）有权了解诊断过程和结果，有权要求甲方解释诊断报告的内容；（3）有权对诊断结果有异议，并有权申请复查或转诊；（4）应如实告知甲方自己的病史、过敏史、正在服用的药物等信息，并配合甲方进行诊断检查；（5）应按时足额支付诊断服务费用；（6）应爱护甲方提供的诊断设备，如有故意损坏，应承担赔偿责任。第四条保密条款4.1甲乙双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密以及乙方的个人健康信息承担保密义务。4.2甲方对乙方的个人健康信息负有严格的保密责任，除法律法规另有规定或乙方书面同意外，甲方不得向任何第三方泄露。4.3乙方对甲方的商业秘密负有保密责任，不得向任何第三方泄露或用于本协议约定以外的目的。4.4本保密义务不因本协议的终止而解除，持续有效期限为本协议终止后[填写年限]年。第五条责任承担5.1甲方应确保诊断服务的质量和安全。如果因甲方过错（包括但不限于诊断错误、操作不当、设备故障等）导致乙方健康受损，甲方应承担相应的医疗赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费等合理费用，以及根据侵权责任法规定的精神损害抚慰金。甲方应积极配合乙方进行伤情鉴定和责任认定。5.2乙方应确保其提供的信息真实、准确。如果因乙方提供虚假信息、隐瞒病史或故意破坏诊断设备等行为导致自身健康受损或甲方财产损失，乙方应承担相应的赔偿责任。5.3双方同意，因不可抗力（包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等）导致本协议无法履行或造成损失的，双方互不承担责任，但应及时通知对方，并采取合理措施减少损失。第六条争议解决6.1甲乙双方应本着友好协商的原则解决履行本协议过程中发生的任何争议。6.2如果协商不成，双方同意提交[填写调解机构名称，例如：XX市医疗纠纷调解委员会]进行调解。6.3如果调解不成，双方同意将争议提交[填写法院名称，例如：XX市XX区人民法院]通过诉讼解决。双方应按照法院的管辖规定履行诉讼程序。第七条协议生效及终止7.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。7.2本协议在以下情况下终止：（1）乙方完成全部诊断服务；（2）甲乙双方协商一致同意终止本协议；（3）因不可抗力导致本协议无法履行；（4）一方严重违反本协议约定，另一方根据本协议约定解除本协议。7.3本协议终止后，甲方应向乙方提供完整的诊断记录和报告，乙方应按照约定支付所有未付款项。双方应根据需要协商诊断记录的保管和转移事宜。第八条其他条款8.1本协议一式[填写份数]份，甲方执[填写份数]份，乙方执[填写份数]份，具有同等法律效力。8.2对本协议的任何修改或补充，均须经甲乙双方书面同意，并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。8.3本协议的订立、履行、解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。8.4本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。8.5通知：双方应通过书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件等）向对方发送通知。地址以本协议载明的地址为准。任何一方变更联系方式，应提前[填写天数]日书面通知对方。8.6可分割性：本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。甲方（医疗机构盖章）：