医疗诊疗合同协议（2025年远程医疗咨询）

医疗诊疗合同协议（2025年远程医疗咨询）甲方（医疗服务提供方）：[医疗机构全称或医生姓名]统一社会信用代码/执业医师资格证号：[相应证件号码]地址：[医疗机构地址或医生注册地址]联系电话：[医疗机构或医生联系电话]乙方（医疗服务接受方）：[患者姓名]身份证号码：[患者身份证号码]地址：[患者联系地址]联系电话：[患者联系电话]鉴于甲方拥有合法资质提供远程医疗咨询服务，乙方有意接受甲方的远程医疗咨询服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：第一条服务内容与方式1.1甲方同意根据乙方需求，通过远程视频、远程音频或远程文字沟通等方式（以下简称“远程方式”），为乙方提供医疗咨询服务。1.2服务内容包括但不限于：病史询问、症状分析、初步诊断建议、医学信息提供、健康教育、遵医嘱的复诊与病情跟踪。甲方明确告知，本服务不包含需要体格检查、实验室检查或手术操作才能确诊或治疗的情况，亦不能替代乙方在紧急情况下应立即就医的决策。1.3乙方通过[具体平台名称或方式，如：甲方指定的XX远程医疗平台]预约并参与远程咨询服务。1.4双方同意，远程咨询服务的具体时间由乙方预约，并遵循甲方公布的服务时间安排。甲方应保证在约定或合理时间内提供咨询服务。第二条服务费用与支付2.1本合同项下的远程医疗咨询服务费采用[一次性收费/按时段收费/包月收费]方式，具体标准如下：[若为按次收费]：每次咨询费人民币[金额]元。[若为按时段收费]：每[小时/分钟]咨询费人民币[金额]元。[若为包月收费]：每月咨询费人民币[金额]元，包含[次数]次咨询，超出次数按每次人民币[金额]元收费。[其他收费项目及标准，如处方费等，若无则删除此句]2.2乙方应在[预约时/咨询开始前/咨询结束后XX日内]向甲方支付服务费用。2.3支付方式包括但不限于[银行转账/在线支付平台]，乙方应将费用支付至甲方指定账户：账户名称：[甲方账户名称]开户银行：[甲方开户银行]银行账号：[甲方银行账号]2.4甲方在收到乙方支付的费用后，应提供服务。第三条医疗记录与处方3.1甲方应将远程咨询过程中产生的医疗信息，按照国家相关法律法规和医疗记录管理规范，进行电子化记录和保存。生成的电子病历将保存在甲方指定的服务器上，其保存期限不少于[法定最低年限，如30年]。3.2若本合同包含处方服务，甲方应根据乙方病情需要，在符合相关法律法规和诊疗规范的前提下开具电子处方。电子处方的开具、流转和使用应符合国家规定。甲方负责将电子处方安全发送至乙方[指定的邮箱/手机/平台账户]或乙方指定的医疗机构/药店。3.3乙方收到电子处方后，应仔细阅读并了解其内容。如需实体处方，甲方应在收到乙方有效申请后[合理时间，如3个工作日]将其打印并邮寄至乙方指定地址。3.4乙方有责任按照处方或甲方的医疗建议进行后续处理，并自行承担相应风险和责任。第四条隐私保护与数据安全4.1甲方确认其具备履行本合同所需的数据处理能力，并承诺严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规及行业规范，保护乙方的个人健康信息（PHI）。4.2甲方同意仅在提供远程医疗服务所必需的范围内收集、使用和存储乙方的个人信息和健康信息，未经乙方明确同意，不得用于其他用途或向任何第三方披露（法律法规另有规定或获得乙方书面同意除外）。4.3甲方应采取包括但不限于加密传输、访问控制、安全审计等技术和管理措施，保障远程诊疗平台及相关数据的安全，防止因甲方原因导致的泄露、篡改、丢失。4.4乙方有义务保护其个人账号的安全，并对通过其账号进行的所有活动负责。乙方应妥善保管接收到的医疗记录、处方等信息，防止泄露。第五条免责条款与责任限制5.1甲方在提供远程医疗服务时，将尽到善良管理人的注意义务，按照诊疗规范和医学原则进行操作。但鉴于远程医疗的特殊性，甲方不对因远程方式本身限制导致的诊断失误、病情延误等承担全部责任。5.2若因不可抗力（如战争、自然灾害、政府行为、网络服务中断等非甲方原因）导致甲方无法履行本合同义务，甲方不承担违约责任，但应及时通知乙方并采取措施减少损失。5.3乙方保证向甲方提供的个人健康信息、病史等资料真实、完整、准确。如因乙方提供虚假、不完整或错误信息导致诊断失误、治疗延误或产生不良后果，乙方应自行承担责任，甲方不承担责任或相应减轻责任。5.4乙方同意，通过远程方式获取的医疗建议仅供参考，乙方应根据自身情况判断并决定是否采纳。乙方自行采取任何行动（包括但不限于用药、改变生活习惯等）所产生的一切后果由乙方自行承担。5.5甲方不对乙方因自行用药、延误治疗或违反甲方建议而造成的损害承担责任，但甲方应明确告知相关风险。5.6除非因甲方故意或重大过失导致，甲方不对乙方因使用本服务而直接或间接产生的任何索赔、损失或损害承担责任。甲方的赔偿责任以本合同约定的[具体金额或计算方式，如：乙方已支付的服务费用]为限。第六条法律适用与争议解决6.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权将争议提交至[甲方所在地有管辖权的人民法院]通过诉讼解决/提交至[指定仲裁委员会]按照其仲裁规则进行仲裁。第七条合同生效、变更与终止7.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。若乙方需支付费用，则自乙方实际支付费用之日起生效。7.2任何一方如需变更本合同内容，应提前书面通知对方，经对方书面同意后，变更内容成为合同的一部分。7.3本合同在以下情况下终止：(a)双方约定的服务期限届满或约定的服务次数完成。(b)双方协商一致同意终止。(c)一方严重违反本合同，另一方根据本合同约定或法律规定有权终止。(d)因不可抗力导致合同目的无法实现。7.4合同终止后，甲方仍有义务按照法律法规要求保存乙方医疗记录，并在乙方要求时提供合理的查阅或复制服务（若法律法规允许）。双方应结清所有未付款项。甲方应采取必要措施，确保乙方个人信息的安全删除或匿名化处理（除非法律法规要求留存）。第八条其他8.1本合同未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。8.2若本合同任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。8.3本合同构成双方就远程医疗咨询事宜达成的完整协议，取代之前任何口头或书面的约定。8.4本合同一式[贰]份