医美服务安全合同2025年

医美服务安全合同2025年甲方（医美服务提供机构）：_________________________（以下简称“机构”）统一社会信用代码/营业执照注册号：_________________________法定代表人/负责人：_________________________注册地址：_________________________联系电话：_________________________医疗机构执业许可证号：_________________________乙方（接受服务的消费者）：_________________________（姓名/名称）身份证号/统一社会信用代码：_________________________联系地址：_________________________联系电话：_________________________鉴于甲方依法取得医疗机构执业许可，并具备提供医疗美容服务的资质；乙方希望接受甲方提供的医疗美容服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守：第一条服务项目与内容1.1甲方同意为乙方提供以下医疗美容服务：（1）服务项目名称：_________________________；（2）服务项目名称：_________________________；（3）服务项目名称：_________________________；（具体服务项目以甲方实际提供为准，可增加或减少，调整后的服务内容及费用以双方另行书面确认为准。）1.2服务方式与流程：（简述各项服务所采用的技术方法、设备型号（如适用）、大致操作流程及所需时间。）1.3预期效果与范围：（基于医学专业知识，客观说明各项服务的可能效果、效果维持时间、治疗部位、建议治疗次数等，明确告知效果存在个体差异，非绝对保证。）第二条风险告知与免责条款2.1甲方已根据医疗美容服务的特性，向乙方全面告知以下风险、不良反应、并发症等信息：（1）一般风险：如红肿、疼痛、瘙痒、水疱、结痂等；（2）感染风险：可能因消毒不彻底或操作不当导致皮肤感染；（3）过敏风险：可能对所用药品、敷料或设备产生过敏反应；（4）色素改变风险：可能出现色素沉着或脱失；（5）疤痕风险：治疗部位可能出现暂时性或永久性疤痕；（6）神经损伤风险：操作不当可能损伤皮肤神经，导致感觉异常或麻木；（7）血管损伤风险：如光热效应可能导致血管栓塞，引发相应部位组织坏死；（8）效果不理想风险：治疗结果可能与预期存在差距，或效果无法持久；（9）其他并发症：如出血、发热、过敏休克等；（10）治疗失败风险：可能需要二次修复或无法达到预期改善。2.2甲方特别告知乙方，进行本协议项下服务前，必须如实告知甲方以下情况：（1）既往病史：包括但不限于心脏病、高血压、糖尿病、肝炎、结核、肝肾疾病、免疫系统疾病、精神疾病等；（2）过敏史：包括药物、食物、接触性过敏等；（3）是否怀孕或哺乳期；（4）正在使用的药物：包括处方药、非处方药、保健品等；（5）是否患有光敏性疾病、出血性疾病等；（6）其他可能影响医疗美容效果或安全的情况。如乙方未如实告知上述信息，导致甲方无法进行服务或出现不良后果，甲方不承担相应责任。2.3甲方告知乙方，该服务存在禁忌症，如乙方属于以下情况，不得接受或暂缓接受本服务：（1）孕期、哺乳期妇女；（2）患有严重心、肺、肝、肾、脑等内脏疾病者；（3）患有精神疾病或严重心理障碍者；（4）患有传染性疾病者；（5）治疗部位有开放性伤口、感染、炎症者；（6）过敏体质或对相关药品、敷料过敏者；（7）面部有明显瘢痕、痘坑、色斑等严重皮肤问题者；（8）其他不符合该项服务适应症者。如乙方属于上述情况，甲方有权拒绝提供服务，且不退还服务费用。2.4甲方承诺，执行本协议项下服务的医师具备合法的医师执业资格，且具备相应的专业技能和经验。医师信息如下：姓名：_________________________；医师资格证书编号：_________________________；医师执业证书编号：_________________________。2.5甲方承诺严格遵守国家及地方关于医疗美容服务的法律法规和医疗技术规范，使用合法、合格的药品、器械和设备，并采取严格的消毒隔离措施。2.6乙方确认，已仔细阅读并完全理解本协议第二条第2.1款至2.5款所列的全部风险告知、禁忌症、自身健康状况要求及甲方的承诺，并自愿决定接受本协议项下的医疗美容服务。乙方在签订本协议前已签署《医疗美容知情同意书》（或以其他有效方式确认），证明其已获得充分信息并做出自愿、知情的决定。2.7免责与责任限制：（1）乙方同意，对于本协议第二条第2.1款所述的风险、以及因乙方自身健康状况、不配合治疗、或未如实告知自身情况等自身原因导致的一切不良后果，乙方自行承担相应责任。（2）对于非因甲方故意或重大过失造成的意外事件、不可抗力因素导致的服务中断或不良后果，甲方不承担责任。（3）甲方的责任范围限于因其违反本协议约定（特别是操作规范、消毒规范等）或存在过错直接导致的乙方人身损害或财产损失，且甲方责任以法律法规规定的限额为上限（或具体约定赔偿限额：_________________________）。对于非甲方过错导致的其他问题，甲方不承担责任。第三条机构资质与人员3.1甲方确认其具备合法的医疗机构执业许可，其提供的医疗美容服务项目均在《医疗机构执业许可证》核准的范围内。3.2执行本协议项下服务的医师，其资质已在第二条2.4款中列明，甲方保证其持续具备合法行医资格。第四条消费者权利与义务4.1乙方享有知情权、选择权，有权了解服务内容、价格、风险、医师资质等信息。4.2乙方有义务如实告知甲方其健康状况、既往病史、过敏史等与医疗服务相关的真实信息。4.3乙方有义务遵守甲方的诊疗规定和术后护理要求，配合医师进行治疗和复查。第五条服务费用与支付5.1本协议项下服务的费用总额为人民币_________________________元（大写：_________________________）。5.2费用明细包括：（1）_________________________服务费：人民币_________________________元；（2）_________________________服务费：人民币_________________________元；（3）其他费用（如麻醉费、药费、材料费、复查费等）：人民币_________________________元；（具体费用构成可根据实际情况调整。）5.3支付方式：乙方选择以下第______种方式支付费用：（1）现金支付；（2）刷卡支付；（3）在线支付；（4）其他：_________________________。5.4支付时间：（1）签约时支付总费用的______%作为预付款，即人民币_________________________元；（2）服务完成/治疗后支付剩余尾款，即人民币_________________________元。5.5退款政策：（1）因乙方原因单方面解除本协议的，需支付已发生服务费用的______%作为违约金，甲方将剩余费用扣除违约金后退还给乙方；如已发生的服务费用不足以抵扣甲方前期投入（如药品、设备占用等），乙方仍需补足差额。（2）因甲方原因（如资质问题被查处、强制停业等）导致服务无法继续的，甲方应全额退还乙方已支付的费用。（3）如治疗过程中出现非甲方过错导致的严重并发症，具体退款或折价方案由双方协商确定或依法处理。第六条治疗过程与安全措施6.1甲方必须在提供本协议项下的服务前，为乙方进行必要的健康评估、皮肤测试等术前检查，并保留相关记录。6.2甲方必须严格遵守国家关于医疗美容器械、药品的管理规定和消毒灭菌技术规范，确保所用物品合格、安全、无菌。6.3甲方必须采取有效的消毒隔离措施，防止交叉感染。6.4甲方应配备处理术中及术后紧急情况（如过敏反应、大出血等）的设备和应急预案。第七条术后观察与随访7.1甲方应为乙方提供不少于______分钟的术后即刻观察期。7.2甲方应告知乙方必要的术后护理事项和注意事项。7.3甲方应为乙方安排术后复查，复查时间/次数：_________________________（如：术后______天、______天进行复查一次，共复查______次）。复查期间如发现乙方情况异常，甲方应及时处理。第八条争议解决与法律适用8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向______（选择：甲方所在地/乙方所在地/协议签订地）有管辖权的人民法院提起诉讼。（或：协商不成的，任何一方均有权向______仲裁委员会申请仲裁，按照该会届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。）第九条合同生效、变更与解除9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2本协议的任何变更或解除，均须以书面形式进行，并由双方签字或盖章确认。第十条保密条款10.1甲乙双方对于因签署和履行本协议而获知的对方的商业秘密（包括但不限于技术信息、经营信息、客户信息、财务信息等）以及本协议的内容，均负有保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而失效。第十一条通知条款11.1双方在本协议首部载明的地址、电话、邮箱为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前______日书面通知对方。否则，向原联系方式发送的通知视为有效送达。第十二条合同份数12.1本协议一式______份，甲方执______份，乙方执______份，______（如需）存档一份，