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文档简介

医美服务补充合同协议甲方(服务机构):________________________法定代表人/负责人:________________________统一社会信用代码/注册号:________________________地址:____________________________________联系电话:________________________________乙方(顾客):________________________身份证号码:________________________地址:____________________________________联系电话:________________________________根据甲乙双方于______年______月______日签订的《医美服务合同》(合同编号:________________________,以下简称“主合同”),甲乙双方经友好协商,就主合同项下的部分服务事宜达成如下补充协议,以兹共同遵守:第一条主合同引用本补充协议是主合同不可分割的一部分,与主合同具有同等法律效力。除本补充协议特别约定外,主合同中未修改的条款继续有效,约束双方。第二条补充服务事项1.2.1甲方同意为乙方提供新增的医美服务,服务项目名称为:________________________(例如:玻尿酸填充、肉毒素注射、激光治疗等)。2.2.2新增服务的具体服务内容、实施方式、预期效果(如适用)如下:(1)...(2)...(3)...2.2.3新增服务实施地点位于:____________________________________。第三条服务费用与支付1.3.1本补充协议项下新增服务的总费用为人民币______元(大写:________________________元整)。2.3.2乙方同意按照以下方式支付服务费用:(1)首次支付:人民币______元(大写:________________________元整),于______年______月______日前支付。(2)尾款/剩余款项:人民币______元(大写:________________________元整),于服务完成/______年______月______日前支付。3.3.3支付方式:乙方选择以下第______种方式支付:(1)现金支付;(2)银行转账至甲方指定账户:开户行:________________________户名:________________________账号:________________________(3)其他:________________________4.3.4乙方未按本协议约定支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权暂停或终止提供本补充协议项下的服务,并保留向乙方要求支付全部服务费用及已产生费用的权利。第四条服务时间与安排1.4.1新增服务的实施时间初步约定为______年______月______日至______年______月______日,或根据甲方预约安排确定。2.4.2具体服务预约由甲方工作人员与乙方联系确认,乙方应积极配合甲方的预约安排。如需变更预约时间,乙方应至少提前______日通知甲方;甲方需变更预约时间,应提前通知乙方并征得其同意。3.4.3乙方应按照甲方要求,在服务前______天完成必要的健康检查和术前准备。第五条风险告知与确认1.5.1甲方已向乙方充分告知本补充协议项下新增服务的潜在风险、可能出现的并发症及不良反应,包括但不限于感染、过敏、效果不理想、组织损伤、神经损伤等。2.5.2乙方已仔细阅读并完全理解甲方所作的风险告知,确认自身健康状况适合接受该项服务,并自愿承担该服务可能带来的所有风险及后果。3.5.3乙方确认在签署本补充协议前,已如实告知甲方自身健康状况及病史(包括但不限于是否有心脏病、高血压、糖尿病、免疫系统疾病、疤痕体质、正在服用何种药物等),如有隐瞒或不实告知,乙方愿意承担由此产生的一切不良后果。第六条权利与义务补充1.6.1乙方的义务:(1)按照约定支付服务费用。(2)遵守甲方的规章制度及服务流程,配合甲方进行必要的检查和操作。(3)按照甲方提供的术后护理指引进行自我护理,并按时复诊。(4)不得将甲方提供的场所、设备、产品或服务用于非法目的。2.6.2甲方的义务:(1)确保新增服务由具备相应资质的医师或专业人员操作。(2)按照约定的服务内容、标准和技术规范提供新增服务。(3)保证使用的产品/材料为合法合规、质量合格的产品/材料。(4)对乙方提供的个人信息和隐私信息承担保密义务,除非法律法规另有规定或获得乙方书面同意。第七条主合同未变更条款的适用除本补充协议特别约定外,主合同中关于服务流程、术前检查、术后跟踪、效果保障、保密、知识产权、违约责任、争议解决(包括管辖法院或仲裁机构)、通知送达、合同生效、完整协议、可分割性、修订与解释等未修改的条款,仍然适用于本补充协议,并作为双方履行本补充协议的依据。第八条生效条件本补充协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方收到乙方支付的全部/首期服务费用后,本协议约定的服务即开始计算或履行(根据双方约定选择其一)。第九条争议解决因本补充协议引起的或与本补充协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向主合同约定的管辖法院提起诉讼(或:提交______仲裁委员会,按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁)。第十条通知与送达双方在本协议首页载明的地址、联系电话为有效联系方式。任何书面通知按此地址邮寄(以挂号信或快递发出后______日视为送达)或按此电话号码以语音留言、短信或电子邮件发送(发送后______分钟视为送达)。一方变更联系方式,应提前______日书面通知对方。第十一条合同份数本补充协议一式______份,甲方执______份,乙方执______份,具有同等法律效力。第十二条完整协议本补充协议构成双方就本协议约定的补充服务事项达成的完整协议,取代之前任何口头或书面的约定、谅解或承诺。甲方(盖章):_

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