2025年护理三基考核测试题库(附答案)

2025年护理三基考核测试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分答案：B3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B4.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.全层皮肤缺失，可见脂肪B.皮肤完整，局部指压不变白的红斑C.表浅溃疡，基底呈粉红色D.深部组织损伤，出现血疱答案：B5.胰岛素注射部位轮换的原则是（）A.同一部位每月轮换B.同一注射区域内每次注射间隔至少1cmC.仅需轮换腹部与大腿D.注射后无需轮换答案：B6.鼻饲患者灌注流质饮食的温度应为（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃答案：C7.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B8.静脉输血时，开始15分钟的滴速应控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B9.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是（）A.室性早搏二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.房颤答案：A11.糖尿病患者空腹血糖的控制目标为（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.09.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：B12.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B13.导尿术操作中，女性患者消毒顺序为（）A.尿道口→小阴唇→大阴唇B.大阴唇→小阴唇→尿道口C.小阴唇→大阴唇→尿道口D.尿道口→大阴唇→小阴唇答案：B14.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A15.正常成人24小时尿量为（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B16.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌（）A.头偏向一侧B.用开口器协助张口C.棉球过湿D.观察口腔黏膜答案：C17.急性胰腺炎患者首要的护理措施是（）A.禁食禁饮B.给予止痛药C.静脉补液D.监测血糖答案：A18.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D19.破伤风患者病室环境要求不包括（）A.光线充足B.保持安静C.温湿度适宜D.减少探视答案：A20.烧伤患者第一个24小时补液量计算为（）A.体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml+2000mlB.体重(kg)×烧伤面积(%)×2ml+3000mlC.体重(kg)×烧伤面积(%)×0.5ml+1000mlD.体重(kg)×烧伤面积(%)×3ml+4000ml答案：A21.脑出血患者最常见的出血部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A22.婴儿喂养中，母乳在4℃冰箱中可保存（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C23.急性肺水肿患者的典型痰液性状为（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色脓痰答案：C24.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.1020cmB.2030cmC.3050cmD.60100cm答案：D25.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案：B26.为患者进行温水擦浴时，水温应控制在（）A.2832℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃答案：B27.胃溃疡患者疼痛的典型规律是（）A.空腹疼痛，进食缓解B.进食后3060分钟疼痛C.夜间痛D.餐后23小时疼痛答案：B28.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温B.逐步复温C.先复温躯干再复温四肢D.先复温四肢再复温躯干答案：B29.气管插管的深度，成年女性一般为（）A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：B30.过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院感染的情况包括（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.新生儿经产道获得的感染答案：BCD2.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC3.氧气吸入的适应证有（）A.哮喘发作B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.高热患者答案：ABCD4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD5.糖尿病患者的足部护理要点包括（）A.每日温水洗脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.穿宽松透气的鞋袜D.赤足行走答案：ABC6.急性心肌梗死的典型症状包括（）A.胸骨后压榨性疼痛B.恶心呕吐C.发热D.血压升高答案：ABC7.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD8.术后患者早期活动的好处有（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛答案：ABC9.青霉素过敏试验阳性的表现有（）A.局部皮丘隆起B.红晕直径>1cmC.瘙痒D.全身皮疹答案：ABCD10.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内重复使用。（）答案：×2.测量体温时，口腔温度比腋下温度高0.51℃。（）答案：√3.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过1000ml。（）答案：√4.糖尿病患者发生低血糖时，应立即补充含糖量高的食物（如糖果、果汁）。（）答案：√5.静脉输血时，输血前后应用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道。（）答案：√6.压疮Ⅱ期的表现是全层皮肤缺失，可见脂肪组织。（）答案：×（Ⅱ期为部分皮层缺失）7.婴儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。（）答案：√8.急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，取半卧位以减轻疼痛。（）答案：×（应取弯腰屈膝侧卧位）9.胸外心脏按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处。（）答案：√10.孕妇产前检查应从妊娠12周开始，每4周一次，妊娠28周后每2周一次，36周后每周一次。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，避免感染；②选择合适的导尿管（成年女性810号，男性1214号）；③为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，避免虚脱或血尿；⑤注意保暖，保护患者隐私。2.压疮的分期及各期表现是什么？答案：①Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑，与周围组织界限清楚；②Ⅱ期：部分皮层缺失，表浅溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼，可有腐肉或焦痂；⑤不可分期：缺损基底被腐痂或焦痂完全覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤：持续的指压不变白的深红色、紫色或血疱，可能发展为全层组织缺失。3.简述糖尿病患者的饮食指导要点。答案：①控制总热量，根据理想体重和活动量计算；②碳水化合物占50%60%，选择低GI食物（如粗杂粮）；③蛋白质占15%20%，优质蛋白（如鱼、蛋、奶）占50%以上；④脂肪占20%30%，以不饱和脂肪酸为主；⑤定时定量进餐，少食多餐（3主餐+23次加餐）；⑥限制单糖、盐（<6g/d）和酒精摄入；⑦多吃蔬菜（每日500g以上），适量水果（血糖控制达标时在两餐间食用）。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（68L/min），改善缺氧症状；④监测生命体征，必要时给予中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①观察黄疸进展（每日监测胆红素值，观察皮肤、巩膜黄染程度）；②保证充足喂养（母乳或配方奶），促进排便，减少胆红素肠肝循环；③光照疗法护理（遮盖双眼及会阴部，每2小时翻身一次，监测体温及水分丢失）；④遵医嘱使用药物（如肝酶诱导剂、免疫球蛋白）；⑤预防核黄疸（观察有无嗜睡、拒乳、抽搐等症状）；⑥健康教育（指导家长观察黄疸变化，及时就医）。6.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全，判断患者意识（轻拍双肩、呼唤）；②呼救并取AED（自动体外除颤仪）；③检查呼吸（观察胸廓起伏，510秒）；④启动CPR：胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度56cm，频率100120次/分，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头提颏法，清除口腔异物）；⑥人工呼吸（每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦持续CPR直至AED到达，按提示使用除颤；⑧每2分钟轮换按压者，避免疲劳；⑨复苏成功后，进行高级生命支持。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音，心电图示V1V4导联ST段抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（510mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（起始510μg/min）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（无禁忌证时）；⑥监测生命体征，尤其是血压、尿量；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑧告知患者绝对卧床、避免用力排便（必要时给予缓泻剂）。案例2：患者女性，32岁，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.5℃），查体见左乳外上象限红肿、触痛，可触及硬结。诊断为“急性乳腺炎”。问题：（1）分析该患者发生急性乳腺炎的主要原因；（2）提出针对性的护理措施。答案：（1）主要原因：①乳汁淤积（乳头内陷、哺乳姿势不当导致乳汁排出不畅）；②细菌入侵（乳