2025年肠道传染病知识培训试题附答案

2025年肠道传染病知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.霍乱弧菌的主要致病物质是：A.内毒素B.外毒素（霍乱肠毒素）C.荚膜D.菌毛答案：B2.细菌性痢疾的典型粪便性状为：A.米泔水样便B.黏液脓血便C.蛋花汤样便D.柏油样便答案：B3.伤寒最严重的并发症是：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B4.诺如病毒感染的高发季节是：A.春夏季（38月）B.秋冬季（10月次年3月）C.全年无明显季节差异D.仅夏季高发答案：B5.阿米巴痢疾的病原体是：A.溶组织内阿米巴滋养体B.结肠内阿米巴C.蓝氏贾第鞭毛虫D.隐孢子虫答案：A6.手足口病的主要传播途径不包括：A.呼吸道飞沫B.密切接触患儿疱疹液C.饮用被污染的水D.输血答案：D7.霍乱患者补液治疗的首选液体是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.口服补液盐（ORS）D.林格氏液答案：C（注：轻中度脱水首选口服补液，重度需静脉补液）8.细菌性痢疾的确诊依据是：A.典型临床表现B.粪便常规白细胞＞15个/HPC.粪便培养出志贺菌D.血清抗体检测阳性答案：C9.伤寒的特征性体征是：A.玫瑰疹B.皮肤瘀斑C.皮下结节D.荨麻疹答案：A10.轮状病毒感染多见于：A.6月龄2岁婴幼儿B.510岁儿童C.1830岁青年D.65岁以上老年人答案：A11.关于霍乱的潜伏期，正确的是：A.13小时B.数分钟2小时C.13天（最短数小时，最长7天）D.510天答案：C12.肠出血性大肠杆菌（EHEC）O157:H7感染的典型症状是：A.无痛性水样便B.黏液脓血便伴里急后重C.血便（血水便）伴剧烈腹痛D.脂肪泻答案：C13.下列哪种肠道传染病属于甲类传染病？A.霍乱B.细菌性痢疾C.伤寒D.阿米巴痢疾答案：A14.预防肠道传染病“三管一灭”中的“一灭”指：A.灭蚊B.灭蝇C.灭鼠D.灭蟑螂答案：B15.手足口病的重症预警指征不包括：A.持续高热（＞39℃）B.精神萎靡、易惊C.手足出现红色斑丘疹D.呼吸增快、四肢冰凉答案：C16.隐孢子虫感染的高危人群是：A.免疫功能正常的成人B.艾滋病患者（CD4+T细胞＜200/μL）C.健康学龄儿童D.孕妇答案：B17.细菌性痢疾的传播途径不包括：A.食用被污染的水果B.接触患者污染的玩具后未洗手C.饮用未煮沸的自来水D.蚊虫叮咬答案：D18.伤寒患者的隔离期应持续至：A.体温正常后3天B.临床症状消失后5天C.粪便培养连续2次阴性（间隔23天）D.发病后14天答案：C19.关于诺如病毒的特点，错误的是：A.对酒精敏感（75%乙醇可灭活）B.耐低温、耐酸（pH2.7环境下可存活3小时）C.100℃煮沸13分钟可灭活D.可通过气溶胶传播答案：A（诺如病毒对酒精不敏感，需含氯消毒剂）20.急性出血性结膜炎（红眼病）是否属于肠道传染病？A.是（通过粪口途径传播）B.否（主要通过眼手眼接触传播）C.部分型别属于D.仅儿童病例属于答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.肠道传染病的共同传播途径包括：A.经水传播（饮用或接触污染水）B.经食物传播（被污染的食物）C.接触传播（手口途径）D.媒介昆虫传播（如苍蝇机械携带）答案：ABCD2.霍乱的临床表现分期包括：A.泻吐期B.脱水期C.恢复期（反应期）D.慢性迁延期答案：ABC3.细菌性痢疾的临床类型有：A.急性普通型（典型）B.急性轻型（非典型）C.急性中毒型（休克型、脑型、混合型）D.慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型答案：ABCD4.轮状病毒感染的实验室检测方法包括：A.粪便抗原检测（免疫层析法）B.粪便电镜观察病毒颗粒C.核酸检测（RTPCR）D.血清特异性IgM抗体检测答案：ABCD5.手足口病的重症表现包括：A.脑膜炎、脑炎（抽搐、昏迷）B.心肌炎、心力衰竭C.肺水肿、肺出血D.手足部疱疹破溃答案：ABC6.伤寒的实验室诊断依据包括：A.血培养（病程第12周阳性率最高）B.骨髓培养（阳性率高于血培养）C.肥达试验（O抗体≥1:80，H抗体≥1:160有诊断意义）D.粪便培养（病程第34周阳性率高）答案：ABCD7.关于肠道传染病的预防措施，正确的有：A.食源性爆发时，立即封存剩余食物并送检B.患者呕吐物/排泄物需用含氯消毒剂（有效氯500010000mg/L）覆盖消毒30分钟C.托幼机构发现病例后，应关闭1周D.从业人员（如餐饮、托育）需持健康证上岗，腹泻期间暂停工作答案：ABD（C错误，关闭需根据疫情评估，非一律关闭）8.阿米巴痢疾与细菌性痢疾的鉴别要点包括：A.粪便性状（果酱样便vs黏液脓血便）B.里急后重（轻vs明显）C.粪便镜检（找到滋养体vs大量脓细胞）D.病原体（溶组织内阿米巴vs志贺菌）答案：ABCD9.诺如病毒感染的防控要点包括：A.患者需隔离至症状消失后3天B.环境消毒使用含氯消毒剂（有效氯5001000mg/L）C.集体单位爆发时应停止聚集性活动D.目前有疫苗可预防答案：ABC（D错误，诺如病毒尚无获批疫苗）10.肠出血性大肠杆菌（EHEC）感染的并发症包括：A.溶血性尿毒综合征（HUS）B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.中毒性脑病D.急性肾衰竭答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10空，10分）1.霍乱的典型症状为剧烈______和______，无腹痛及里急后重。答案：腹泻；呕吐2.细菌性痢疾的病原体是______，按抗原结构分为A（痢疾志贺菌）、B（福氏志贺菌）、C（鲍氏志贺菌）、D（宋内志贺菌）四群。答案：志贺菌3.伤寒的三大特征是持续高热、______和______。答案：相对缓脉；玫瑰疹4.手足口病的“手足口”指______、______和______出现疱疹或溃疡。答案：手；足；口腔5.预防肠道传染病的关键措施是切断______，保护______。答案：传播途径；易感人群四、判断题（每题2分，共5题，10分）1.所有肠道传染病患者均需严格消化道隔离。（）答案：√（注：通过粪口传播的疾病需消化道隔离）2.伤寒患者可使用糖皮质激素降温，以避免高热惊厥。（）答案：×（伤寒禁用激素，可能诱发肠穿孔）3.轮状病毒感染属于自限性疾病，多数无需抗病毒治疗。（）答案：√4.霍乱患者补液时，若出现腓肠肌痉挛，提示可能存在低钙血症。（）答案：×（霍乱脱水期常见低钠血症，腓肠肌痉挛为低钠表现；低钙表现为手足搐搦）5.细菌性痢疾的抗菌治疗首选头孢曲松（儿童禁用喹诺酮类）。（）答案：√五、简答题（每题5分，共2题，10分）1.简述霍乱的治疗原则。答案：①补液治疗（关键）：轻中度脱水首选口服补液盐（ORS），重度脱水需静脉补液，遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”原则；②抗菌治疗：缩短病程、减少排菌，首选环丙沙星、多西环素（儿童可用头孢曲松）；③对症治疗：纠正休克、心衰、肾功能衰竭等并发症；④隔离治疗至症状消失后，粪便培养连续2次阴性（间隔23天）。2.列举5种常见肠道传染病及其病原体（需对应类型）。答案：①霍乱（霍乱弧菌，革兰阴性菌）；②细菌性痢疾（志贺菌，革兰阴性菌）；③伤寒（伤寒沙门菌，革兰阴性菌）；④轮状病毒肠炎（轮状病毒，RNA病毒）；⑤阿米巴痢疾（溶组织内阿米巴，原虫）；⑥诺如病毒感染（诺如病毒，RNA病毒）；⑦肠出血性大肠杆菌感染（EHECO157:H7，革兰阴性菌）（任选5种即可）。六、案例分析题（20分）某小学3天内陆续出现28名学生腹痛、腹泻症状，粪便为黄色稀水样便，部分伴呕吐（非喷射性），无发热或低热（＜38℃）。患者均为五年级（3）班及（4）班学生，发病前1天共同参加了学校组织的校外实践活动，并集体用餐（盒饭）。问题：1.最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.应采取哪些调查步骤？（7分）3.提出针对性防控措施。（8分）答案：1.最可能的诊断：食源性肠道传染病（考虑诺如病毒感染或细菌性食物中毒，如产肠毒素大肠杆菌、沙门菌感染）。需鉴别的疾病：①霍乱（米泔水样便、无发热、严重脱水）；②细菌性痢疾（黏液脓血便、里急后重、高热）；③病毒性肠炎（如轮状病毒，多见于婴幼儿）；④寄生虫感染（如贾第虫病，慢性腹泻）。2.调查步骤：①核实疫情：统计病例数、症状、发病时间分布（绘制流行曲线）；②暴露因素调查：回顾共同暴露史（如盒饭供应商、食品种类、加工储存条件）；③实验室检测：采集患者粪便、剩余食物、环境样本（如餐具、水源）进行病原体检测（诺如病毒核酸、细菌培养）；④分析传播模式：判断是否为共同来源爆发（点源或持续源）；⑤评估重症风险：筛查是否有脱水、电解质紊乱等并发症病例。3.防控措施：①病例管理：患者居家隔离至症状消失后3天（诺如病毒）或粪便培养阴性（细菌感染），避免返校；②对症治疗：口服补液预防脱水，避免滥用止泻药（细菌性感染需根据