2025年家庭医生签约服务培训试题及答案

2025年家庭医生签约服务培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约”界定的核心指标是（）A.纸质协议签署率≥90%B.电子健康档案动态使用率≥80%C.重点人群签约率≥75%D.签约居民年度内基层就诊率≥60%答案：B解析：国家卫健委2025年3月发布的《规范》第5.2.1条明确，电子健康档案动态使用率≥80%是判定“有效签约”的唯一核心指标，其余指标为过程或结果参考。2.某居民签约时自述“既往有高血压，但近半年未服药”，家庭医生在健康档案“既往史”栏应首先记录的是（）A.高血压（未规范治疗）B.高血压（已治愈）C.高血压（药物控制良好）D.高血压（转诊中）答案：A解析：未服药≠治愈，需如实记录“未规范治疗”，便于后续风险评估与干预。3.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“AI语音随访”时，必须同步完成的合规动作是（）A.保存通话录音≥3年B.居民二次口头确认C.生成结构化随访记录并推送居民端D.上报区县卫健委备案答案：C解析：《互联网+家庭医生服务管理办法》第18条规定，AI语音随访须生成结构化记录并推送居民端，确保知情与可及。4.关于“签约服务包”设计，下列哪项属于2025年新增“个性化增值包”内容（）A.老年人髋部骨折风险评估B.06岁儿童视力筛查C.孕产妇抑郁症筛查D.糖尿病足筛查答案：A解析：2025年新增“老年人髋部骨折风险评估”纳入个性化增值包，采用FRAX®模型，基层机构可收费98元/人次。5.家庭医生在“双向转诊”中填写《基层上转单》时，必须勾选“转诊紧急程度”，其中“紧急”定义为（）A.发病<6小时且生命体征不稳定B.发病<2小时伴高危胸痛C.需要48小时内手术D.需要24小时内专科评估答案：B解析：2025版《双向转诊技术方案》将“紧急”限定为“发病<2小时伴高危胸痛”，确保胸痛中心绿色通道精准启动。6.2025年“家庭医生签约服务绩效”国家级评价中，居民满意度权重占比（）A.15%B.25%C.35%D.45%答案：C解析：国家绩效评价表（2025版）将居民满意度权重提高到35%，突出“体验优先”导向。7.某居民签约后死亡，其电子健康档案应（）A.立即物理删除B.标记“死亡”并转存历史库C.30日后自动销毁D.移交公安部门答案：B解析：按《健康档案管理办法》第22条，死亡居民档案标记后转历史库，保存≥15年。8.2025年起，家庭医生团队使用“物联网血压计”采集数据，上传至区域平台的间隔时间不得长于（）A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：B解析：为确保实时预警，物联网设备数据上传间隔≤5分钟，见《可穿戴设备接入规范》。9.对签约居民开展“药物重整”服务时，需重点核查的是（）A.药品批号B.药品价格C.重复用药与相互作用D.药品商品名答案：C解析：药物重整核心目标是减少重复与相互作用，降低不良事件。10.2025年“家庭医生签约服务”经费人均财政补助标准在中西部地区为（）A.90元B.100元C.110元D.120元答案：C解析：中央财政2025年按人均110元补助中西部，东部80元，体现倾斜政策。11.关于“互联网+护理服务”，家庭医生角色定位最准确的是（）A.护理操作者B.护理记录审核者C.护理需求评估与转介者D.护理费用支付者答案：C解析：家庭医生负责评估需求并转介至有资质的护士，不得自行操作。12.2025年新增“运动处方”模块，对65岁及以上老年人推荐的有氧运动频率为（）A.≥150分钟/周，分3天B.≥150分钟/周，分5天C.≥300分钟/周，分3天D.≥75分钟/周，分1天答案：B解析：WHO2025指南更新，老年人≥150分钟/周，建议分5天完成，减少损伤。13.家庭医生在“红黄绿”分级管理中，对“黄标”人群随访间隔为（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C解析：“黄标”为中等风险，随访间隔1个月，见《分级管理指导原则》。14.2025年起，签约居民可在线申请“延伸处方”，其最长延伸天数为（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C解析：延伸处方最长12周，方便慢病患者，减少往返。15.家庭医生在“肿瘤早期筛查”中，对5074岁低风险人群推荐的结直肠癌筛查方法为（）A.每年高分辨率内镜B.每年FIT（粪便免疫化学检测）C.每3年CT仿真结肠镜D.每5年胶囊内镜答案：B解析：2025版《癌症筛查指南》推荐FIT每年一次，成本低、依从性高。16.2025年“家庭医生签约服务”考核中，对“失访率”要求为（）A.≤5%B.≤8%C.≤10%D.≤15%答案：A解析：国家考核要求失访率≤5%，高于此值扣减绩效点数。17.关于“家庭医生签约服务”医保支付，2025年新增的探索方式是（）A.按人头付费B.按病种付费C.按健康结果付费D.按床日付费答案：C解析：国家医保局2025年试点“按健康结果付费”，将血压、血糖控制率与支付挂钩。18.2025年“家庭医生签约服务”移动端默认登录方式已升级为（）A.短信验证码B.人脸识别+医保电子凭证C.指纹D.声纹答案：B解析：国家统一身份认证平台要求“人脸识别+医保电子凭证”双因子，确保实名。19.对签约居民进行“健康积分”管理，2025年新增可兑换项目为（）A.免费流感疫苗B.免费洗牙C.免费基因检测D.免费停车位答案：A解析：2025年积分可兑换流感疫苗，提高疫苗接种率。20.家庭医生在“青少年心理筛查”中，首选量表为（）A.SCL90B.PHQ9C.SDQ（strengthsanddifficultiesquestionnaire）D.HAMD答案：C解析：SDQ适用于1117岁，简洁免费，已被2025版《青少年心理服务规范》采纳。21.2025年“家庭医生签约服务”国家级监测指标中，对“高血压规范管理率”目标值为（）A.≥60%B.≥65%C.≥70%D.≥75%答案：C解析：2025年目标≥70%，较2024年提高5个百分点。22.2025年起，家庭医生团队为“糖尿病足”高危人群提供的“足部自护”工具包中，不包括（）A.温度觉检测丝B.5.07/10g单丝C.指甲剪D.抗菌足粉答案：D解析：抗菌足粉属非必需，未纳入基公卫项目。23.2025年“家庭医生签约服务”中，对“肺结核患者”随访频率为（）A.每天B.每周C.每2周D.每月答案：B解析：强化期每周随访一次，继续期每2周，见《结核病管理规范》。24.2025年“家庭医生签约服务”中，对“严重精神障碍患者”分类干预依据是（）A.危险性评级+自知力+社会功能B.年龄+性别+病程C.药物剂量+不良反应D.家属文化程度答案：A解析：危险性评级、自知力、社会功能是分类干预核心。25.2025年“家庭医生签约服务”中，对“孕产妇”首次产后访视时间应在出院后（）A.1天内B.3天内C.7天内D.14天内答案：B解析：2025年规范要求3天内完成首次产后访视，降低产褥期风险。26.2025年“家庭医生签约服务”中，对“06岁儿童”眼保健和视力检查频次为（）A.新生儿期1次，3月龄1次，6月龄1次，之后每年1次B.新生儿期1次，6月龄1次，1岁1次，之后每半年1次C.新生儿期1次，3月龄1次，6月龄1次，1岁1次，之后每年1次D.新生儿期1次，6月龄1次，之后每年1次答案：C解析：2025年新增3月龄眼位检查，共9次。27.2025年“家庭医生签约服务”中，对“老年人”中医药健康管理服务率目标为（）A.≥55%B.≥65%C.≥75%D.≥85%答案：B解析：2025年目标≥65%，与基本公卫一致。28.2025年“家庭医生签约服务”中，对“肺结核”患者规则服药率考核值为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C解析：规则服药率≥90%，与全球终止结核病策略一致。29.2025年“家庭医生签约服务”中，对“高血压”患者血压控制率目标为（）A.≥45%B.≥55%C.≥65%D.≥75%答案：B解析：2025年目标≥55%，较2024年提高3个百分点。30.2025年“家庭医生签约服务”中，对“2型糖尿病”患者血糖控制率目标为（）A.≥45%B.≥50%C.≥55%D.≥60%答案：B解析：2025年目标≥50%，HbA1c<7%比例。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于2025年“家庭医生签约服务”重点人群（）A.06岁儿童B.孕产妇C.残疾人D.严重精神障碍患者E.高血压高危人群答案：ABCD解析：高血压高危人群属一般人群，非重点。32.2025年“家庭医生签约服务”中，居民可在线申请“延伸处方”必须同时满足（）A.签约≥3个月B.病情稳定C.近3个月有专科诊断D.无药物不良反应E.同意自费答案：ABCD解析：延伸处方无需自费，医保支付。33.2025年“家庭医生签约服务”中，对“红黄绿”分级管理“红标”人群包括（）A.血压≥180/110mmHgB.血糖≥16.7mmol/LC.出现急性并发症D.孕产妇红色风险E.老年人跌倒高危答案：ABCD解析：跌倒高危属黄标。34.2025年“家庭医生签约服务”中，家庭医生团队可依法使用AI辅助的功能有（）A.语音随访B.影像读片C.用药提醒D.手术操作E.健康问答答案：ABCE解析：手术操作不可由AI完成。35.2025年“家庭医生签约服务”中，居民健康积分可兑换的服务有（）A.免费流感疫苗B.免费洗牙C.免费基因检测D.免费停车位E.免费居家护理答案：ABE解析：基因检测、停车位未纳入。36.2025年“家庭医生签约服务”中，对“互联网+护理服务”护士资质要求包括（）A.执业注册≥5年B.主管护师及以上C.无不良执业记录D.通过省级培训考核E.具备急救证书答案：ACDE解析：不限主管护师，护师即可。37.2025年“家庭医生签约服务”中，对“肺结核”患者随访内容有（）A.症状B.服药情况C.不良反应D.肝功能E.胸片结果答案：ABCD解析：胸片由定点医院复查，基层记录结果。38.2025年“家庭医生签约服务”中，对“严重精神障碍”患者分类干预依据包括（）A.危险性评级B.自知力C.社会功能D.药物剂量E.家属监护能力答案：ABCE解析：药物剂量非分类依据。39.2025年“家庭医生签约服务”中，对“老年人”中医药健康管理服务内容包括（）A.中医体质辨识B.情志调摄指导C.穴位保健D.中药处方E.运动养生答案：ABCE解析：中药处方需中医师开具，非基公卫内容。40.2025年“家庭医生签约服务”中，对“06岁儿童”健康管理内容包括（）A.生长监测B.心理行为发育筛查C.眼保健和视力检查D.口腔保健E.孤独症筛查答案：ABCDE解析：2025年全部纳入。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，家庭医生可独立为签约居民开具抗肿瘤血管生成药物。（）答案：×解析：抗肿瘤药物需专科医生开具。42.2025年“家庭医生签约服务”中，居民可自愿选择跨团队签约，但需先解约原团队。（）答案：√解析：支持自由流动，先解后签。43.2025年“家庭医生签约服务”中，AI语音随访可完全替代人工随访。（）答案：×解析：AI仅辅助，重点人群需人工。44.2025年“家庭医生签约服务”中，延伸处方药品可由第三方药店配送。（）答案：√解析：支持配送，需有资质。45.2025年“家庭医生签约服务”中，健康积分可转赠他人。（）答案：×解析：积分实名，不可转赠。46.2025年“家庭医生签约服务”中，家庭医生可在线开具麻醉药品。（）答案：×解析：麻醉药品需线下专用处方。47.2025年“家庭医生签约服务”中，居民死亡后其健康档案可立即销毁。（）答案：×解析：需保存≥15年。48.2025年“家庭医生签约服务”中，重点人群随访可通过微信视频完成。（）答案：√解析：视频随访等同面对面。49.2025年“家庭医生签约服务”中，家庭医生团队可收取个性化服务年费。（）答案：√解析：自愿选择，明码标价。50.2025年“家庭医生签约服务”中，居民满意度低于80%的团队将取消评优资格。（）答案：√解析：国家考核硬性要求。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2025年“家庭医生签约服务”中“有效签约”的核心指标及其测量方法。答案：核心指标为“电子健康档案动态使用率≥80%”。测量方法：年度内签约居民健康档案有≥1次更新记录（随访、体检、就诊、实验室检查等）的人数/签约总人数×100%。数据来源于区域健康信息平台，按自然年度统计。52.简述2025年“红黄绿”分级管理中“红标”人群的干预流程。