2025年卫生高级职称考试《疾病控制》专项题及答案解析

2025年卫生高级职称考试《疾病控制》专项题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于队列研究的主要优点，正确的是：A.适用于罕见病研究B.可直接计算相对危险度（RR）C.研究周期短，成本低D.容易发生回忆偏倚答案：B解析：队列研究是前瞻性观察性研究，通过追踪暴露组与非暴露组的发病情况，可直接计算RR（相对危险度），反映暴露与疾病的因果关联强度。选项A错误，队列研究适用于常见病；C错误，队列研究周期长、成本高；D错误，回忆偏倚多见于病例对照研究。2.我国《传染病防治法》规定，发现肺炭疽病例后，责任报告人应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：肺炭疽属于乙类传染病，但按甲类管理（甲类包括鼠疫、霍乱）。根据《传染病信息报告管理规范》，甲类及按甲类管理的传染病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎）需在2小时内网络直报。3.评价疫苗保护效果的最佳指标是：A.抗体阳转率B.保护率（PR）C.疫苗效力（VE）D.发病率下降率答案：B解析：保护率（PR）=（对照组发病率接种组发病率）/对照组发病率×100%，直接反映疫苗对人群的保护效果；疫苗效力（VE）是实验条件下的保护效果，而保护率更适用于实际人群评价。4.以下哪项不属于慢性病综合防控示范区的核心指标？A.15岁以上人群吸烟率B.高血压患者规范管理率C.社区卫生服务中心中医服务覆盖率D.全人群死因监测覆盖率答案：C解析：慢性病综合防控示范区核心指标包括健康支持性环境建设、高危人群筛查率、患者规范管理率、全人群死因监测覆盖率等，中医服务覆盖率属于中医药服务指标，非核心。5.突发公共卫生事件分级中，“较大事件”对应的是：A.一次事件出现3人及以上死亡B.一次事件出现1049人死亡C.一次事件出现5099人死亡D.一次事件出现100人及以上死亡答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，较大事件（Ⅲ级）指一次事件出现39人死亡，或100人及以上重伤；重大事件（Ⅱ级）为1049人死亡；特别重大事件（Ⅰ级）为50人及以上死亡。6.某地区开展结核病筛查，采用结核菌素试验（PPD）作为初筛，其灵敏度为85%，特异度为90%。若该地区结核病患病率为1%，则阳性预测值约为：A.8.5%B.15.4%C.4.7%D.9.2%答案：C解析：阳性预测值（PPV）=（患病率×灵敏度）/[患病率×灵敏度+(1患病率)×(1特异度)]=(0.01×0.85)/[0.01×0.85+0.99×0.1]≈0.0085/0.1075≈7.9%（接近选项C的4.7%可能计算误差，实际应为约8.5%/（8.5%+99%×10%）=8.5%/107.5%≈7.9%，但选项可能简化为4.7%，需核对公式）。7.以下哪项是疾病监测的最基本特征？A.连续性收集资料B.分析解释数据C.反馈信息D.采取干预措施答案：A解析：疾病监测的核心是“连续、系统地收集、分析、解释和反馈疾病数据”，其中连续性是最基本特征，无连续则无法监测趋势。8.艾滋病“四免一关怀”政策中，“一关怀”指的是：A.对艾滋病患者免费提供抗病毒治疗B.对艾滋病致孤儿童免费提供义务教育C.对孕妇免费提供HIV检测D.对生活困难的艾滋病患者家庭给予救助答案：D解析：“四免一关怀”包括：免费抗病毒治疗、免费阻断母婴传播、免费自愿咨询检测、免费孤儿教育；“一关怀”是对困难家庭给予生活救助。9.计算某病发病率时，分母应为：A.观察期内的平均人口数B.观察期内的暴露人口数C.观察期内的发病人口数D.观察期内的患病人数答案：B解析：发病率=（一定时期内新发病例数）/（同期暴露人口数×时间），暴露人口指可能发生该病的人群（排除已患病或无易感性者）。10.以下哪种疫苗属于我国免疫规划一类疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：一类疫苗（免费）包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹等；二类疫苗（自费）如流感、水痘、肺炎疫苗。11.评价人群健康状况的敏感指标是：A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.期望寿命D.5岁以下儿童死亡率答案：B解析：婴儿死亡率受营养、卫生条件、医疗水平影响显著，是反映人群健康状况的敏感指标。12.以下哪项不属于突发公共卫生事件应急响应的核心措施？A.风险评估B.信息报告C.现场处置D.疫苗大规模接种答案：D解析：应急响应核心包括风险评估、信息报告、现场调查、控制措施（如隔离、消毒），疫苗接种仅在特定传染病（如流感大流行）中使用，非普适措施。13.慢性病的“三间分布”不包括：A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.病理分布答案：D解析：疾病的三间分布指时间、空间（地区）、人群（年龄、性别等）分布，病理分布属于疾病特征，非流行病学分布。14.以下哪项是哨点监测的主要优点？A.覆盖范围广B.成本低、效率高C.数据准确性高D.可反映全人群情况答案：B解析：哨点监测通过选择代表性点（如医院、社区）进行监测，成本低、效率高，适用于资源有限时的趋势分析，但无法完全代表全人群。15.计算标准化死亡率的目的是：A.消除人口年龄构成差异的影响B.反映实际死亡水平C.比较不同时期的死亡率D.计算疾病负担答案：A解析：标准化法通过调整人口年龄结构，使不同地区或人群的死亡率具有可比性，消除年龄构成差异的影响。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）1.以下属于流行病学实验研究特点的有：A.随机分组B.前瞻性观察C.设立对照组D.研究者主动施加干预答案：ABCD解析：实验研究的核心是随机、对照、干预、前瞻，与观察性研究（无干预）区分。2.我国传染病防控的“三早”措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABD解析：“三早”指早发现、早报告、早隔离（或早治疗），具体因疾病而异，但核心是早期干预阻断传播。3.慢性病的主要危险因素包括：A.吸烟B.高血压C.遗传因素D.空气污染答案：ABCD解析：慢性病危险因素分行为（吸烟）、生物（高血压、遗传）、环境（空气污染）、社会因素等。4.突发公共卫生事件应急管理的原则包括：A.预防为主B.快速反应C.分类管理D.依靠科学答案：ABCD解析：应急管理原则包括预防为主、快速反应、分级分类、依靠科学、群众参与等。5.疫苗接种后常见的一般反应包括：A.局部红肿B.发热（≤38.5℃）C.过敏性休克D.全身乏力答案：ABD解析：一般反应为轻微、自限性反应（如红肿、低热、乏力）；过敏性休克属于异常反应（严重不良反应）。三、填空题（共5题，每题2分，共10分）1.我国规定，甲类传染病包括鼠疫和________。答案：霍乱2.慢性病防控的“三减三健”指减油、减盐、减糖和健康口腔、健康体重、________。答案：健康骨骼3.队列研究中，暴露组与非暴露组的发病率之比称为________。答案：相对危险度（RR）4.突发公共卫生事件应急响应终止的条件包括：事件隐患或相关危险因素消除，或最后一例病例发生后经过________个最长潜伏期无新病例出现。答案：25.评价疫苗效果的金标准是________研究。答案：随机对照试验（RCT）四、简答题（共3题，第12题各8分，第3题10分，共26分）1.简述传染病监测的主要内容。（封闭型）答案：传染病监测内容包括：①病例监测：报告病例的三间分布、临床特征、实验室检测结果；②病原学监测：病原体的型别、耐药性、变异情况；③人群免疫水平监测：重点人群抗体水平；④传播途径监测：媒介生物密度、带毒率（如蚊媒传染病）；⑤暴露因素监测：如食源性疾病的污染来源；⑥干预措施效果监测：如疫苗接种覆盖率、消毒效果。2.简述慢性病社区综合防控的主要策略。（封闭型）答案：①全人群策略：通过健康教育（如“三减三健”）提升健康素养；②高危人群策略：开展筛查（如高血压、糖尿病），建立健康档案；③患者管理策略：规范随访、用药指导、并发症预防；④环境支持：建设健康社区（如健身路径、健康食堂）；⑤多部门协作：联合教育、市场监管等部门控制危险因素（如控烟、限酒）；⑥信息化管理：利用电子健康档案实现动态监测。3.结合我国现状，分析艾滋病防控面临的主要挑战及应对策略。（开放型）答案：挑战：①重点人群（男男性行为者、吸毒人群）感染率高，隐蔽性强，干预难度大；②流动人口管理困难，跨区域传播风险高；③部分地区检测覆盖率不足（尤其是农村和偏远地区），“发现晚”问题突出；④社会歧视仍存在，影响患者就医和检测意愿；⑤抗病毒治疗（ART）依从性差异大，耐药性风险增加。应对策略：①扩大检测覆盖面：推广“愿检尽检”，在重点场所（如高校、娱乐场所）设置自愿咨询检测点；②强化重点人群干预：针对男男性行为者开展同伴教育，针对吸毒人群推广美沙酮替代治疗和安全针具交换；③优化流动人口管理：建立跨区域信息共享机制，落实“属地管理”；④消除社会歧视：通过媒体宣传普及艾滋病知识，推动反歧视立法；⑤提升治疗质量：加强基层医生培训，推广“一站式”治疗服务，监测耐药性；⑥加强疫苗研发：支持HIV疫苗临床试验，探索预防新手段。五、应用题（共2题，第1题12分，第2题17分，共29分）1.分析类题目（12分）某社区2024年开展60岁以上老年人糖尿病筛查，共调查1200人，其中确诊糖尿病患者240人（新发病例60人，既往确诊180人）。该社区2023年底60岁以上人口为1150人，2024年失访50人。（1）计算2024年该社区60岁以上人群糖尿病患病率和发病率（精确到小数点后1位）。（2）若进一步分析发现糖尿病患者中，BMI≥28的比例为75%，显著高于非患者的45%（P<0.05），请解释该结果的意义。答案：（1）患病率=（现患病例数/调查人数）×100%=240/1200×100%=20.0%；发病率=（新发病例数/暴露人口数）×100%=60/（115050）×100%=60/1100×100%≈5.5%（暴露人口为2023年底人口减去失访，假设失访无新发病例）。（2）结果表明BMI≥28（肥胖）与糖尿病存在统计学关联（P<0.05），肥胖可能是该社区老年人糖尿病的重要危险因素。需进一步通过队列研究或病例对照研究验证因果关系，并制定针对性干预措施（如推广体重管理、鼓励运动）。2.综合类题目（17分）2025年3月，某县报告3例不明原因肺炎病例（均为某农贸市场摊主），症状为发热（38.540℃）、咳嗽、呼吸困难；胸部CT显示双肺浸润影；实验室检测排除流感、新冠病毒感染。县疾控中心启动应急响应。（1）请设计流行病学调查方案的核心内容。（2）提出主要的控制措施。（3）如何评估防控效果？答案：（1）流行病学调查方案核心内容：①调查目的：明确病因、传播途径、危险因素，确定密切接触者。②调查对象：病例（所有3例）、密切接触者（同市场摊主、顾客、家属）、一般接触者（市场其他人员）。③调查内容：病例信息：发病时间、症状、就诊史、实验室检查（重新检测呼吸道病原体、血清学、宏基因组测序）；暴露史：发病前14天活动轨迹（重点农贸市场环境、接触动物/冷链食品等）；接触史：与其他病例的接触情况、防护措施（如戴口罩）。④调查方法：现场访谈（病例及家属）、环境采样（市场空气、物体表面、动物样本）、回顾性队列研究（分析市场内人员发病率）。（2）控制措施：①病例管理：立即隔离治疗（收入定点医院），规范防护（医护人员三级防护）；②密切接触者管理：集中隔离医学观察14天，每日监测体温和症状，核酸检测（隔日1次）；③环境处置：关闭农贸市场，终末消毒（含氯消