2025临床医学检验技术（师）同步习题及答案

2025临床医学检验技术（师）同步习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.关于瑞氏染色原理，正确的描述是A.伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料B.细胞的染色既有物理的吸附作用，也有化学的亲和作用C.缓冲液pH>6.4时，染色偏红D.瑞氏染料中含天青B、伊红Y和甲醇答案：B2.成人静脉血红细胞计数正常参考范围是A.(3.5～5.0)×10¹²/LB.(4.0～5.5)×10¹²/LC.(5.0～6.0)×10¹²/LD.(6.0～7.0)×10¹²/L答案：B3.尿蛋白定性试验中，对清蛋白敏感而对球蛋白不敏感的方法是A.磺基水杨酸法B.加热乙酸法C.试带法D.考马斯亮蓝法答案：C4.下列哪种酶在心肌细胞中含量最高？A.肌酸激酶（CK）B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）C.γ谷氨酰转移酶（GGT）D.碱性磷酸酶（ALP）答案：A5.关于免疫浊度法，错误的是A.分为透射比浊和散射比浊B.抗原过量会导致钩状效应C.反应体系中抗原应略多于抗体D.可用于检测IgG、C反应蛋白等答案：C6.血培养标本采集的最佳时间是A.发热初期或寒战时B.发热高峰后C.抗生素使用后2小时D.清晨空腹时答案：A7.正常脑脊液中白细胞主要为A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：B8.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～12周答案：D9.用于鉴别小细胞低色素性贫血的最常用指标是A.红细胞比容（Hct）B.平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）C.网织红细胞计数（Ret）D.红细胞分布宽度（RDW）答案：B10.关于粪便隐血试验，错误的是A.化学法（邻联甲苯胺法）特异性较低B.免疫法（单克隆抗体法）不受动物血干扰C.素食3天后检测可减少假阳性D.阳性即可诊断消化道出血答案：D11.血清总胆固醇（TC）参考范围是A.2.8～5.2mmol/LB.3.1～6.2mmol/LC.4.5～7.0mmol/LD.1.8～3.9mmol/L答案：A12.革兰染色中，卢戈碘液的作用是A.初染剂B.媒染剂C.脱色剂D.复染剂答案：B13.流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，CD3⁺CD4⁺细胞代表A.辅助性T细胞（Th）B.细胞毒性T细胞（Tc）C.B细胞D.NK细胞答案：A14.关于血型鉴定，错误的是A.正定型是用已知抗体检测红细胞抗原B.反定型是用已知红细胞检测血清抗体C.ABO血型鉴定需同时做正、反定型D.冷凝集素综合征患者易出现假阴性答案：D15.关于C反应蛋白（CRP），正确的是A.由单核细胞合成B.细菌感染时显著升高，病毒感染时不升高C.是慢性炎症的指标D.参考范围>10mg/L为阳性答案：B16.尿沉渣镜检时，正常成人白细胞每高倍视野（HPF）不超过A.1个B.3个C.5个D.10个答案：C17.关于凝血酶原时间（PT），错误的是A.反映外源性凝血途径B.参考范围11～13秒C.国际标准化比值（INR）用于口服抗凝药监测D.维生素K缺乏时PT缩短答案：D18.痰液中找到下列哪种细胞对肺癌诊断有意义？A.肺泡巨噬细胞B.心衰细胞C.鳞状上皮细胞D.异型间皮细胞答案：D19.关于肌钙蛋白（cTn），错误的是A.包括cTnI、cTnT和cTnCB.心肌损伤后3～4小时开始升高C.特异性高于CKMBD.用于急性心肌梗死早期诊断答案：D（注：cTn升高较晚，早期诊断需结合肌红蛋白）20.关于微生物标本采集，错误的是A.痰液标本应留取深部咳出的晨痰B.尿液标本应清洁中段尿C.血培养每套需采集2瓶（需氧+厌氧）D.粪便标本应取黏液脓血部分答案：无（注：原题无错误选项，正确操作均符合规范）二、多项选择题（共10题，每题2分）1.影响血涂片质量的因素包括A.血滴大小B.推片角度C.推片速度D.载玻片清洁度答案：ABCD2.属于肿瘤标志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异性抗原（PSA）D.糖化血红蛋白（HbA1c）答案：ABC3.关于尿酮体，正确的是A.包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸B.糖尿病酮症酸中毒时阳性C.饥饿时可出现阳性D.试带法主要检测β羟丁酸答案：ABC4.革兰阴性菌细胞壁的组成包括A.肽聚糖层B.外膜C.磷壁酸D.脂多糖（LPS）答案：ABD5.属于自身抗体的有A.抗核抗体（ANA）B.类风湿因子（RF）C.抗链球菌溶血素O（ASO）D.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）答案：ABD6.影响血沉（ESR）的因素有A.红细胞数量B.血浆纤维蛋白原浓度C.温度D.性别答案：ABCD7.关于血气分析，正确的是A.常用动脉血B.pH正常范围7.35～7.45C.PaCO₂反映呼吸性酸碱平衡D.BE（剩余碱）反映代谢性酸碱平衡答案：ABCD8.属于原核细胞型微生物的是A.细菌B.支原体C.真菌D.病毒答案：AB9.关于网织红细胞（Ret），正确的是A.反映骨髓造血功能B.溶血性贫血时Ret升高C.再生障碍性贫血时Ret降低D.参考范围（成人）0.5%～1.5%答案：ABCD10.关于粪便常规检查，正确的是A.颜色异常可能提示疾病（如白陶土便为梗阻性黄疸）B.黏液便见于肠道炎症C.寄生虫卵需镜检确认D.隐血试验阳性提示上消化道出血答案：ABC三、填空题（共15题，每空1分）1.正常成人空腹血糖（FBG）参考范围为__________mmol/L。答案：3.9～6.12.脑脊液外观呈均匀红色，离心后上清液仍为红色，提示__________。答案：蛛网膜下腔出血3.尿蛋白定量试验的参考范围是__________g/24h。答案：0.02～0.154.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是__________。答案：磷壁酸5.红细胞沉降率（ESR）的魏氏法参考范围：男性__________mm/h，女性__________mm/h。答案：0～15；0～206.抗链球菌溶血素O（ASO）升高提示近期有__________感染。答案：A群β溶血性链球菌7.凝血酶时间（TT）反映的是__________系统的功能。答案：纤维蛋白原转变成纤维蛋白8.痰液中找到__________是诊断肺结核的金标准。答案：结核分枝杆菌9.血清淀粉酶（AMY）升高最常见于__________。答案：急性胰腺炎10.流式细胞术检测中，常用的荧光素FITC发射__________色荧光。答案：绿11.正常精液液化时间应小于__________分钟。答案：6012.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是__________。答案：酸溶血试验（Ham试验）13.血培养标本采集时，皮肤消毒常用__________%碘伏。答案：214.糖尿病肾病早期诊断的敏感指标是__________。答案：尿微量清蛋白15.补体系统中含量最高的成分是__________。答案：C3四、简答题（共5题，每题5分）1.简述白细胞分类计数（DC）的临床意义。答案：①中性粒细胞增多：见于急性感染（尤其是化脓性感染）、严重组织损伤、急性大出血、白血病等；减少：见于病毒感染、再生障碍性贫血、化疗后等。②淋巴细胞增多：见于病毒感染（如EB病毒）、慢性淋巴细胞白血病；减少：见于免疫缺陷病、长期应用激素。③单核细胞增多：见于感染恢复期、疟疾、单核细胞白血病。④嗜酸性粒细胞增多：见于过敏反应、寄生虫感染、嗜酸性粒细胞白血病。⑤嗜碱性粒细胞增多：见于慢性粒细胞白血病、过敏反应。2.比较直接抗人球蛋白试验（DAT）与间接抗人球蛋白试验（IAT）的区别。答案：DAT检测红细胞表面已结合的不完全抗体（如新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血），用于诊断；IAT检测血清中游离的不完全抗体（如交叉配血、血型抗体筛查），用于检测抗体。3.简述粪便隐血试验（OBT）的临床应用。答案：①消化道出血的诊断：如消化性溃疡（间歇阳性）、消化道肿瘤（持续阳性）。②消化道肿瘤的筛查：结合其他检查（如肠镜）提高早期诊断率。③鉴别某些疾病：如肠结核与克罗恩病（前者OBT多阳性）。4.列举5种常用的微生物快速检测方法。答案：①免疫荧光技术（检测病原体抗原）；②PCR（聚合酶链反应，检测核酸）；③质谱分析（如MALDITOF鉴定细菌）；④快速生化鉴定系统（如API系列）；⑤抗原抗体检测（如链球菌快速检测试纸）。5.简述血糖检测的常用方法及原理。答案：①葡萄糖氧化酶法（GODPOD法）：葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化为葡萄糖酸和H₂O₂，过氧化物酶催化H₂O₂与色原反应生成有色物质，比色定量。②己糖激酶法（HK法）：己糖激酶催化葡萄糖生成葡萄糖6磷酸，NADP⁺还原为NADPH，检测340nm吸光度变化，特异性更高，为参考方法。五、应用题（共3题，每题10分）1.患者男，55岁，因“多饮、多食、多尿1月”就诊，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c7.2%。（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？答案：（1）诊断：2型糖尿病。依据：空腹血糖≥7.0mmol/L（7.8mmol/L），餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（12.5mmol/L），HbA1c≥6.5%（7.2%），符合WHO糖尿病诊断标准。（2）进一步检查：尿常规（尿糖、尿酮体）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、眼底检查（筛查糖尿病视网膜病变）、神经传导检测（筛查周围神经病变）、胰岛素释放试验（评估胰岛功能）。2.某患者血涂片镜检显示：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L。（1）该患者可能的贫血类型是什么？（2）需做哪些实验室检查确诊？答案：（1）小细胞低色素性贫血，最常见于缺铁性贫血（IDA）。（2）确诊检查：①血清铁（SI）降低，总铁结合力（TIBC）升高，转铁蛋白饱和度（TS）降低；②血清铁蛋白（SF）降低（反映铁储存减少）；③骨髓铁染色：细胞外铁消失，铁粒幼红细胞减少；④粪便隐血试验（排除消化道慢性失血）；⑤血红蛋白电泳（排除地中海贫