2026医院医疗机构医德医风建设实施方案及考核细则(详细版)

2026医院医疗机构医德医风建设实施方案及考核细则(详细版)2026医院医疗机构医德医风建设实施方案及考核细则一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的卫生健康工作方针，坚持以人民健康为中心，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，全面加强医院医疗机构医德医风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善群众就医感受，构建和谐医患关系，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗卫生服务。二、工作目标1.提升职业道德水平：通过加强医德医风教育，使全体医务人员深刻认识到职业道德的重要性，自觉遵守医德规范，树立良好的职业形象，做到廉洁行医、诚信服务。2.规范医疗服务行为：完善医疗服务管理制度，加强监督检查，坚决杜绝收受红包、回扣、开单提成等违规违纪行为，规范医疗收费，合理检查、合理用药、合理治疗，提高医疗服务的规范性和透明度。3.改善患者就医体验：优化服务流程，提高服务效率，加强医患沟通，增强服务意识，为患者提供温馨、舒适、便捷的就医环境，提高患者满意度。4.构建和谐医患关系：通过加强医德医风建设，增进医患之间的信任和理解，减少医疗纠纷的发生，营造和谐稳定的医疗秩序。三、组织领导为确保医德医风建设工作取得实效，成立医院医德医风建设领导小组，成员如下：-组长：[院长姓名]-副组长：[副院长姓名及职务]-成员：各科室主任、护士长领导小组下设办公室，办公室设在[具体科室]，负责医德医风建设的日常工作，包括制定工作计划、组织实施、监督检查、考核评价等。四、具体实施内容（一）加强教育引导，提高职业道德素养1.开展医德医风专题培训-制定年度培训计划，定期组织全体医务人员参加医德医风专题培训，邀请专家学者、行业楷模进行授课，内容包括职业道德规范、法律法规、医患沟通技巧等。-培训形式多样化，采用集中授课、案例分析、小组讨论、实地参观等方式，增强培训效果。-建立培训档案，记录医务人员的培训情况，作为考核评价的重要依据。2.加强宣传教育-利用医院内部宣传栏、电子显示屏、官方网站、微信公众号等平台，广泛宣传医德医风建设的重要意义、先进典型和反面案例，营造良好的舆论氛围。-定期编印《医德医风建设简报》，及时发布工作动态、先进事迹和经验做法，供全体医务人员学习交流。3.开展主题教育活动-结合实际，开展形式多样的主题教育活动，如“弘扬高尚医德，争做人民满意的好医生”、“廉洁行医，优质服务”等活动，引导医务人员树立正确的价值观和职业观。-组织开展“医德医风大家谈”、“我身边的好医生”等征文、演讲比赛活动，激发医务人员参与医德医风建设的积极性和主动性。（二）完善制度建设，规范医疗服务行为1.健全医德医风管理制度-修订完善医院《医务人员医德规范实施办法》、《医德医风考核办法》、《廉洁行医规定》等一系列规章制度，明确医务人员的行为准则和奖惩措施。-建立健全医德医风投诉举报处理机制，公布投诉举报电话、邮箱和信箱，及时受理患者及群众的投诉举报，做到事事有回音，件件有落实。2.规范医疗服务流程-优化门诊、住院服务流程，减少患者排队等候时间。推行预约挂号、分时段就诊、检验检查结果自助查询等便民服务措施，提高服务效率。-加强医疗质量管理，严格执行医疗核心制度，规范诊疗行为，确保医疗安全。建立健全医疗风险评估和预警机制，有效防范和处理医疗纠纷。3.加强医疗收费管理-严格执行物价政策，规范医疗收费项目和标准，实行费用清单制和费用查询制，让患者明明白白消费。-加强对医疗收费的监督检查，杜绝乱收费、分解收费、重复收费等违规行为。定期对医疗收费情况进行审计和公示，接受社会监督。（三）强化监督考核，确保工作落实到位1.建立监督机制-成立医德医风监督小组，由医院纪检监察部门、医务科、护理部等相关科室人员组成，定期对医务人员的医德医风情况进行监督检查。-加强对重点科室、重点岗位和关键环节的监督管理，如药剂科、检验科、设备科、urgery外科等，防止出现违规违纪行为。-充分发挥社会监督作用，聘请社会监督员，定期召开座谈会，听取他们的意见和建议，不断改进工作。2.开展患者满意度调查-定期开展患者满意度调查，采用问卷调查、电话访谈、现场测评等方式，广泛征求患者及家属对医疗服务质量、医德医风等方面的意见和建议。-对调查结果进行分析和反馈，针对存在的问题及时制定整改措施，不断提高患者满意度。3.实行医德医风考核评价-建立健全医务人员医德医风考核档案，将医德医风考核结果与医务人员的绩效考核、职称晋升、评先评优等挂钩。-考核内容包括职业道德、医疗服务态度、医疗质量、廉洁自律等方面，采用自评、科室评价、患者评价和医院评价相结合的方式进行综合评价。-对考核优秀的医务人员进行表彰和奖励，对考核不合格的医务人员进行批评教育、诫勉谈话、待岗培训等处理，情节严重的依法依规给予党纪政纪处分。（四）加强文化建设，营造良好氛围1.弘扬医院文化-提炼医院核心价值观和医院精神，通过举办医院文化活动、开展文化培训等方式，让全体医务人员深入了解和认同医院文化，增强凝聚力和归属感。-加强医院环境文化建设，打造温馨、舒适、和谐的就医环境，体现人文关怀。2.开展志愿服务活动-组织医务人员开展志愿服务活动，如进社区、进乡村、进学校等，为群众提供义诊、健康咨询、健康教育等服务，树立良好的社会形象。-鼓励医务人员参与公益事业，关心关爱弱势群体，传递爱心和正能量。五、考核细则（一）考核对象医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。（二）考核内容及分值1.职业道德（30分）-敬业精神（10分）：热爱本职工作，认真履行岗位职责，工作积极主动，有无迟到、早退、旷工等现象。无故迟到、早退一次扣1分，旷工一天扣5分。-廉洁自律（10分）：严格遵守廉洁行医规定，无收受红包、回扣、开单提成等违规违纪行为。发现收受红包、回扣、开单提成等行为，此项不得分，并依法依规进行严肃处理。-诚信服务（10分）：诚实守信，对待患者一视同仁，无欺诈、虚假宣传等行为。发现有欺诈、虚假宣传等行为，此项不得分，并追究相关人员责任。2.医疗服务态度（30分）-服务意识（10分）：主动热情为患者服务，耐心解答患者疑问，有无推诿、刁难患者等现象。出现推诿、刁难患者情况，一次扣5分。-沟通技巧（10分）：与患者及家属沟通良好，尊重患者知情权和选择权，有无因沟通不当引发医患纠纷情况。因沟通不当引发医患纠纷，根据情节轻重扣3-10分。-服务质量（10分）：为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，有无服务态度生硬、冷漠等现象。被患者投诉服务态度生硬、冷漠，一次扣3分。3.医疗质量（20分）-医疗规范执行情况（10分）：严格执行医疗核心制度和诊疗规范，有无违规操作导致医疗安全事故发生。发生因违规操作导致的医疗安全事故，此项不得分，并依法依规追究责任。-病历书写质量（5分）：病历书写规范、准确、及时，无错别字、漏项等情况。病历书写存在严重问题，一份扣2分。-合理诊疗情况（5分）：合理检查、合理用药、合理治疗，无过度医疗行为。发现有过度医疗行为，一次扣2分。4.廉洁自律（10分）-遵守廉洁纪律情况（5分）：严格遵守廉洁自律各项规定，有无违反财经纪律和廉洁自律规定的行为。发现违反财经纪律和廉洁自律规定行为，此项不得分，并依法依规处理。-抵制商业贿赂情况（5分）：坚决抵制商业贿赂，无收受医药企业及其代理人给予的财物、回扣等行为。发现收受商业贿赂行为，此项不得分，并依法依规追究责任。5.投诉举报处理情况（10分）-对患者及群众的投诉举报及时受理、调查和处理，有无拖延、推诿等情况。出现拖延、推诿情况，一次扣3分。（三）考核方式1.日常考核：由各科室负责人对本科室医务人员的日常工作表现进行考核，每周进行一次小结，每月进行一次汇总。考核结果作为月度绩效考核的重要依据。2.定期考核：每季度由医院医德医风建设领导小组办公室组织相关人员对全体医务人员进行一次集中考核。考核采用查阅资料、现场检查、问卷调查、患者访谈等方式进行。3.年度考核：每年底对全体医务人员进行年度综合考核。年度考核成绩由日常考核、定期考核和患者满意度调查结果等组成，其中日常考核占30%，定期考核占30%，患者满意度调查占40%。（四）考核结果应用1.绩效考核：将医德医风考核结果与医务人员的绩效考核挂钩，考核成绩优秀的，给予适当的绩效奖励；考核成绩不合格的，扣除相应的绩效工资。2.职称晋升：医德医风考核结果作为医务人员职称晋升的重要依据，考核不合格的，不得申报晋升职称。3.评先评优：在评先评优活动中，优先推荐医德医风考核成绩优秀的医务人员。对连续两年医德医风考核不合格的，取消其当年评先评优资格。4.岗位调整：对医德医风考核成绩较差且经教育仍不改正的医务人员，视情节轻重进行岗位调整或待岗培训。六、工作要求1.提高认识，加强领导：全体医务人员要充分认识到医德医风建设的重要性和紧迫性，切实增强责任感和使命感。各科室负责人要认真履行职责，积极组织本科室医务人员参与医德医风建设工作，确保各项工作任务落到实处。2.明确责任，密切配合：各部门、各科室要明确工