西药学考试题及答案

西药学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.药物的首过效应主要发生于（）A.静脉注射B.口服给药C.肌肉注射D.吸入给药答案：B2.可诱导肝药酶活性的药物是（）A.西咪替丁B.苯巴比妥C.异烟肼D.氯霉素答案：B3.某药按一级动力学消除，其半衰期为4小时，单次给药后，药物在体内基本消除（>95%）的时间是（）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时答案：D（5个半衰期基本消除）4.毛果芸香碱对眼的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹答案：B5.有机磷农药中毒的机制是（）A.抑制胆碱酯酶B.激动M受体C.阻断N受体D.抑制单胺氧化酶答案：A6.阿托品禁用于（）A.胃肠绞痛B.窦性心动过缓C.青光眼D.感染性休克答案：C7.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：A8.普萘洛尔的禁忌证是（）A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘答案：D9.地西泮的主要作用机制是（）A.激动GABA受体，增强Cl⁻内流B.阻断DA受体C.抑制Na⁺通道D.激动5HT受体答案：A10.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）A.阻断中枢D₂受体B.激动中枢α受体C.抑制5HT再摄取D.增强GABA功能答案：A11.吗啡急性中毒的特征性表现是（）A.血压升高B.瞳孔极度缩小C.呼吸频率加快D.意识清醒答案：B12.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制环氧酶，减少TXA₂生成B.抑制凝血酶C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制血小板ADP受体答案：A13.呋塞米的利尿作用部位是（）A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.集合管答案：B14.治疗变异型心绞痛的首选药物是（）A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔答案：C15.卡托普利的降压机制是（）A.抑制血管紧张素转化酶B.阻断α₁受体C.阻断β受体D.直接扩张血管答案：A16.磺酰脲类降糖药的作用机制是（）A.促进胰岛素分泌B.增加组织对葡萄糖的利用C.抑制肠道α葡萄糖苷酶D.减少肝糖输出答案：A17.青霉素G最严重的不良反应是（）A.赫氏反应B.过敏反应C.肾毒性D.耳毒性答案：B18.红霉素的抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制DNA回旋酶C.抑制蛋白质合成（50S亚基）D.抑制叶酸合成答案：C19.异烟肼抗结核的作用机制是（）A.抑制分枝菌酸合成B.抑制DNA依赖的RNA聚合酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.破坏细胞膜完整性答案：A20.氟康唑的抗真菌机制是（）A.抑制麦角固醇合成B.抑制几丁质合成C.抑制核酸合成D.破坏细胞膜通透性答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.影响药物吸收的因素包括（）A.药物的脂溶性B.胃肠pH值C.首过效应D.给药途径答案：ABCD2.属于竞争性拮抗药特点的是（）A.与受体结合可逆B.增加激动药剂量可恢复最大效应C.降低激动药的效价强度D.不改变激动药的效能答案：ABD3.肾上腺素的临床应用包括（）A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）答案：ABCD4.苯二氮䓬类药物的药理作用包括（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.肌肉松弛答案：ABCD5.吗啡的临床应用包括（）A.急性锐痛B.心源性哮喘C.止泻D.支气管哮喘答案：ABC6.硝酸甘油的不良反应包括（）A.头痛B.面部潮红C.体位性低血压D.高铁血红蛋白血症答案：ABCD7.他汀类药物的作用包括（）A.降低LDLCB.升高HDLCC.抗炎D.稳定斑块答案：ABCD8.胰岛素的不良反应包括（）A.低血糖B.过敏反应C.脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：ABCD9.第三代头孢菌素的特点包括（）A.对G⁻菌作用强B.对β内酰胺酶稳定C.肾毒性低D.可透过血脑屏障答案：ABCD10.抗疟药联合应用的目的包括（）A.提高疗效B.延缓耐药性C.减少不良反应D.覆盖不同疟原虫生活史阶段答案：ABD三、填空题（每空1分，共10分）1.药物跨膜转运的主要方式是__________，其动力是__________。答案：简单扩散；浓度差2.药物的体内过程包括__________、__________、__________和__________。答案：吸收；分布；代谢；排泄3.治疗指数（TI）的计算公式是__________，其值越大，药物安全性越__________。答案：LD₅₀/ED₅₀；高4.磺胺类药物的抗菌机制是抑制__________酶，甲氧苄啶（TMP）的机制是抑制__________酶。答案：二氢叶酸合成；二氢叶酸还原四、名词解释（每题4分，共20分）1.生物利用度：指经任何给药途径给予一定剂量的药物后，到达全身血循环内药物的百分率（2分），是评价药物制剂质量的重要指标（2分）。2.受体激动剂：与受体有较强亲和力（2分），且有内在活性，能激活受体产生效应的药物（2分）。3.首关消除：口服药物在吸收过程中（1分），经胃肠道和肝脏代谢酶的灭活（2分），使进入体循环的药量减少的现象（1分）。4.化疗指数：评价化学治疗药物安全性的指标（1分），计算公式为LD₅₀/ED₅₀（2分），其值越大，药物越安全（1分）。5.二重感染：长期使用广谱抗菌药（1分），敏感菌被抑制（1分），不敏感菌（如真菌、耐药菌）大量繁殖（1分），导致新的感染（1分）。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药的区别。答：（1）作用机制：竞争性拮抗药与激动药竞争同一受体（1分），结合可逆；非竞争性拮抗药与受体结合不可逆或结合于受体其他位点（1分）。（2）对激动药剂量效应曲线的影响：竞争性拮抗药使曲线右移，最大效应（Emax）不变（2分）；非竞争性拮抗药使曲线下移，Emax降低（2分）。2.简述青霉素G的抗菌机制及过敏反应的防治措施。答：抗菌机制：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶（转肽酶）（1分），阻碍细胞壁黏肽合成（1分），导致细菌细胞壁缺损，菌体膨胀破裂死亡（1分）。过敏反应防治：①详细询问过敏史（1分）；②用药前做皮试（1分）；③备肾上腺素、激素等抢救药物（1分）。3.简述β受体阻断药的药理作用及临床应用。答：药理作用：①阻断心脏β₁受体，抑制心肌收缩力、减慢心率（1分）；②阻断支气管平滑肌β₂受体，收缩支气管（1分）；③抑制肾素释放（1分）。临床应用：①高血压、心绞痛、心律失常（1分）；②甲亢辅助治疗（1分）；③青光眼（噻吗洛尔）（1分）。4.简述抗高血压药的分类及代表药物。答：①利尿药（氢氯噻嗪）（1分）；②肾素血管紧张素系统抑制药（卡托普利、氯沙坦）（1分）；③钙通道阻滞药（硝苯地平）（1分）；④β受体阻断药（普萘洛尔）（1分）；⑤α₁受体阻断药（哌唑嗪）（1分）；⑥中枢性降压药（可乐定）（1分）。5.简述糖皮质激素的主要不良反应。答：①长期大剂量使用：类肾上腺皮质功能亢进（满月脸、向心性肥胖）（1分）；诱发或加重感染（1分）；诱发溃疡（1分）；骨质疏松（1分）；抑制儿童生长（1分）。②停药反应：肾上腺皮质功能不全（1分）。六、论述题（每题10分，共20分）1.论述硝酸甘油与普萘洛尔联合治疗心绞痛的协同作用及注意事项。答：协同作用：①硝酸甘油通过扩张静脉（减少回心血量）和动脉（降低外周阻力），降低心肌耗氧量（2分）；同时扩张冠脉，增加缺血区血流（1分）。②普萘洛尔通过阻断β₁受体，减慢心率、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量（2分）。③二者联合可更显著降低心肌耗氧量（1分）；普萘洛尔可抵消硝酸甘油反射性心率加快的缺点（1分）；硝酸甘油可抵消普萘洛尔引起的心室容积增大和射血时间延长（1分）。注意事项：①两药均可降低血压，合用时需监测血压，避免严重低血压（1分）；②普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者，避免诱发呼吸困难（1分）。2.从药动学角度论述如何设计抗菌药物的合理给药方案。答：药动学参数是设计给药方案的核心依据（1分），需考虑以下因素：①半衰期（t₁/₂）：根据t₁/₂确定给药间隔（如青霉素t₁/₂约0.5小时，需多次给药）（2分）；②生物利用度（F）：口服制剂需保证F足够（如头孢氨苄F高，可口服；庆大霉素F低，需注射）（2