西药药学师考试题库及答案

西药药学师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：B2.可用于治疗青光眼的药物是A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B3.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制环氧酶，减少TXA₂生成B.抑制凝血酶原C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体答案：A4.治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：C5.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.氯霉素D.异烟肼答案：B6.胰岛素的主要给药途径是A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.肌肉注射答案：B7.地高辛中毒最常见的心律失常是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.心房颤动答案：A8.治疗过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C9.长期应用糖皮质激素引起的最常见不良反应是A.骨质疏松B.低血糖C.高血钾D.粒细胞减少答案：A10.下列药物中，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A.维拉帕米B.地尔硫䓬C.氨氯地平D.普萘洛尔答案：C11.治疗癫痫大发作的首选药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠答案：B12.可用于治疗巨幼细胞贫血的药物是A.硫酸亚铁B.维生素B₁₂C.叶酸+维生素B₁₂D.维生素C答案：C13.下列药物中，具有耳毒性的是A.头孢噻肟B.庆大霉素C.阿莫西林D.罗红霉素答案：B14.治疗急性肺水肿的首选药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C15.抗消化性溃疡药中，属于质子泵抑制剂的是A.西咪替丁B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝答案：B16.治疗鼠疫的首选药物是A.链霉素B.青霉素C.四环素D.氯霉素答案：A17.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是A.氯丙嗪B.左旋多巴C.丙米嗪D.碳酸锂答案：B18.可引起“红人综合征”的抗生素是A.万古霉素B.克林霉素C.阿奇霉素D.头孢哌酮答案：A19.治疗甲状腺功能亢进症的药物中，能抑制外周组织T₄转化为T₃的是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.碘剂答案：B20.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.氟马西尼D.亚甲蓝答案：A21.地西泮的主要作用机制是A.激动GABA受体，增强Cl⁻内流B.阻断多巴胺受体C.抑制5HT再摄取D.激动阿片受体答案：A22.治疗高血压合并糖尿病的首选降压药是A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI/ARBD.钙通道阻滞剂答案：C23.可用于治疗深静脉血栓的药物是A.维生素KB.华法林C.鱼精蛋白D.氨甲环酸答案：B24.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.β内酰胺类D.大环内酯类（除外阿奇霉素）答案：C25.治疗急性痛风性关节炎的首选药物是A.别嘌醇B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.非布司他答案：B26.可引起“首剂效应”的降压药是A.哌唑嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛尔答案：A27.下列药物中，可用于治疗躁狂症的是A.氯丙嗪B.碳酸锂C.氟西汀D.地西泮答案：B28.治疗缺铁性贫血的首选药物是A.叶酸B.维生素B₁₂C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁答案：C29.可用于治疗结核病的药物中，属于一线抗结核药的是A.对氨基水杨酸钠B.利福平C.乙胺丁醇D.B+C答案：D30.下列药物中，需避光保存的是A.青霉素钠B.硝普钠C.头孢曲松D.胰岛素答案：B二、多项选择题（每题2分，共20题）1.影响药物吸收的因素包括A.药物的脂溶性B.胃肠pH值C.首过效应D.药物的解离度答案：ABCD2.需监测血药浓度的药物有A.地高辛B.苯妥英钠C.庆大霉素D.青霉素答案：ABC3.下列药物中，具有耳毒性的有A.万古霉素B.呋塞米C.链霉素D.红霉素答案：ABC4.妊娠期禁用的药物包括A.四环素B.甲氨蝶呤C.青霉素D.利巴韦林答案：ABD5.可用于治疗心绞痛的药物有A.硝酸甘油B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利答案：ABC6.下列药物中，属于肝药酶抑制剂的有A.酮康唑B.西咪替丁C.苯巴比妥D.异烟肼答案：ABD7.需要冷藏保存的药品有A.胰岛素注射液B.人血白蛋白C.活菌制剂（如双歧杆菌）D.维生素C片答案：ABC8.可引起血糖升高的药物有A.糖皮质激素B.氢氯噻嗪C.胰岛素D.二甲双胍答案：AB9.治疗消化性溃疡的药物包括A.质子泵抑制剂B.H₂受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.抗幽门螺杆菌药物答案：ABCD10.下列药物中，属于窄谱抗菌药物的有A.青霉素GB.万古霉素C.四环素D.诺氟沙星答案：AB11.可用于解救吗啡中毒的药物有A.纳洛酮B.纳曲酮C.阿托品D.解磷定答案：AB12.可引起锥体外系反应的药物有A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.甲氧氯普胺D.多潘立酮（外周作用为主）答案：ABC13.下列药物中，需缓慢静脉注射的有A.氯化钾注射液B.葡萄糖酸钙注射液C.毛花苷丙注射液D.呋塞米注射液答案：ABC14.可用于治疗过敏性疾病的药物有A.氯雷他定B.地塞米松C.肾上腺素D.阿托品答案：ABC15.具有肾毒性的药物有A.氨基糖苷类抗生素B.两性霉素BC.顺铂D.青霉素答案：ABC16.可用于治疗心力衰竭的药物有A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛尔（需谨慎，稳定期使用）答案：ABCD17.下列药物中，属于生物制品的有A.破伤风抗毒素B.人免疫球蛋白C.胰岛素（重组）D.青霉素答案：ABC18.可引起二重感染的药物有A.广谱抗生素（如头孢哌酮）B.糖皮质激素C.抗结核药D.抗病毒药答案：AB19.需进行治疗药物监测（TDM）的情况包括A.治疗指数低的药物（如地高辛）B.个体差异大的药物（如苯妥英钠）C.毒性反应与疾病症状相似的药物（如抗癫痫药）D.新生儿、老年人等特殊人群用药答案：ABCD20.可用于治疗抑郁症的药物有A.氟西汀B.舍曲林C.丙米嗪D.碳酸锂答案：ABC三、案例分析题（每题5分，共10题）案例1患者，男，68岁，诊断为高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾脏病（CKD3期）。血压170/105mmHg，血肌酐180μmol/L（正常参考值53106μmol/L），空腹血糖7.2mmol/L。问题1：该患者首选的降压药物是？答案：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。问题2：选择该类药物的主要依据是？答案：ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，延缓慢性肾脏病进展，尤其适用于高血压合并糖尿病或肾病患者。问题3：使用该类药物需监测的指标是？答案：血肌酐（用药2周内升高≤30%为正常反应，＞30%需停药）、血钾（避免高钾血症）。案例2患者，女，32岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰3天”就诊。体温38.5℃，白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线示右下肺斑片状阴影。诊断为社区获得性肺炎（CAP）。问题1：经验性抗感染治疗首选的药物是？答案：β内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）联合大环内酯类（如阿奇霉素），或呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）。问题2：若患者青霉素皮试阳性，可替换的药物是？答案：头孢类（如头孢呋辛，需确认是否有头孢过敏史）或呼吸喹诺酮类。问题3：若治疗3天后体温未下降，可能的原因是？答案：病原体耐药、药物未覆盖非典型病原体（如支原体、衣原体）、出现并发症（如肺脓肿）或诊断错误（如肺结核）。案例3患者，男，55岁，有“冠心病、心绞痛”病史5年，长期服用硝酸异山梨酯。近1周因心绞痛发作频繁，自行将剂量从10mgtid增至20mgtid，今日出现头痛、面部潮红、血压90/60mmHg。问题1：患者出现上述症状的原因是？答案：硝酸酯类药物的扩血管副作用（脑血管扩张引起头痛，面部血管扩张引起潮红，外周血管扩张引起低血压）。问题2：应采取的处理措施是？答案：立即停药，取平卧位，监测血压；若血压持续偏低，可静脉补液；后续调整用药方案（如换用长效制剂或调整剂量）。问题3：长期使用硝酸酯类药物需注意的事项是？答案：需采用“偏心给药”方案（如每日给药12小时，停药12小时），避免产生耐受性；与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂联用可增强疗效并减少副作用。案例4患者，女，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月”就诊。空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，诊断为2型糖尿病。问题1：若患者无肝肾功能异常，首选的口服降糖药是？答案：二甲双胍。问题2：该药物的主要作用机制是？答案：抑制肝糖原输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用。问题3：若患者服用二甲双胍后出现严重胃肠道反应（如腹泻），可采取的措施是？答案：从小剂量开始（如0.5gbid），随餐服用；若仍无法耐受，可换用缓释剂型或联用其他降糖药（如阿卡波糖、DPP4抑制剂）。案例5患者，男，70岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。心电图示V1V4导联ST段抬高，肌钙蛋白I升高。诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。问题1：急性期首选的再灌注治疗措施是？答案：经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若无法及时行PCI，应立即静脉溶栓（如尿激酶、rtPA）。问题2：需立即使用的药物包括（至少3种）？答案：阿司匹林（负荷剂量300mg）、氯吡格雷（负荷剂量300600mg）、肝素（抗凝）、硝酸甘油（扩冠）、吗啡（镇痛）。问题3：若患者合并心源性休克，可选用的血管活性药物是？答案：多巴胺（小剂量改善肾灌注，中剂量增加心肌收缩力）或去甲肾上腺素（升高血压）。案例6患者，女，28岁，妊娠28周，因“尿频、尿急、尿痛2天”就诊。尿常规示白细胞（+++），亚硝酸盐阳性。诊断为妊娠期尿路感染。问题1：首选的抗感染药物是？答案：头孢类（如头孢呋辛）或阿莫西林（需皮试阴性）。问题2：禁用的药物是？答案：喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）、四环素类（致牙齿黄染）、氨基糖苷类（耳毒性）。问题3：治疗疗程应为？答案：7天（妊娠期尿路感染需足疗程，避免复发或上行感染）。案例7患者，男，60岁，有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年，长期使用沙丁胺醇气雾剂。近2周因症状加重，自行增加用药次数（每2小时1次），今日出现心悸、手抖。问题1：患者出现上述症状的原因是？答案：沙丁胺醇为β₂受体激动剂，过量使用可激动β₁受体，导致心悸；β₂受体过度激活可引起骨骼肌震颤（手抖）。问题2：应采取的处理措施是？答案：立即减少用药次数（按说明书推荐剂量，一般每46小时1次）；若症状持续，可换用长效β₂受体激动剂（如沙美特罗）联合吸入性糖皮质激素（如布地奈德）。问题3：COPD稳定期的首选维持治疗药物是？答案：长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）联合长效β₂受体激动剂（如福莫特罗），或加用吸入性糖皮质激素（适用于有频繁急性加重史者）。案例8患者，女，50岁，因“关节肿痛、晨僵3月”就诊。类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体阳性，诊断为类风湿关节炎（RA）。问题1：首选的改善病情抗风湿药（DMARDs）是？答案：甲氨蝶呤（MTX）。问题2：该药物的主要副作用及监测指标是？答案：副作用包括骨髓抑制（白细胞、血小板减少）、肝毒性（转氨酶升高）、胃肠道反应（恶心