预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目培训考试题及答案

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》要求，孕期艾滋病抗体筛查率应达到（）。A.70%B.80%C.90%D.95%以上答案：D2.孕早期梅毒血清学筛查的最佳孕周是（）。A.6～8⁺⁶周B.9～12⁺⁶周C.13～16⁺⁶周D.20～24⁺⁶周答案：A3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，应在出生后多少小时内完成首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B4.下列哪项不是艾滋病母婴传播的危险因素？（）A.高病毒载量B.孕期未接受抗病毒治疗C.剖宫产D.混合喂养答案：C5.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阴性，孕妇无临床表现，最可能的诊断是（）。A.一期梅毒B.二期梅毒C.既往感染已治愈D.神经梅毒答案：C6.对HBsAg阳性孕妇，抗病毒治疗首选药物为（）。A.拉米夫定B.替诺福韦酯C.恩替卡韦D.阿德福韦酯答案：B7.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗启动时机为（）。A.孕28周开始B.确诊后立即C.孕36周开始D.分娩前1周答案：B8.梅毒感染孕产妇治疗结束后，RPR滴度下降≥多少倍视为治疗有效？（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B9.乙肝免疫球蛋白（HBIG）常规推荐剂量为（）。A.50IUB.100IUC.200IUD.500IU答案：B10.艾滋病感染产妇分娩后，婴儿抗病毒预防用药首选方案为（）。A.齐多夫定单药B.奈韦拉平单药C.三联抗病毒D.拉米夫定单药答案：C11.梅毒感染孕产妇若青霉素过敏，替代方案首选（）。A.头孢曲松B.阿奇霉素C.红霉素D.多西环素答案：A12.下列哪项属于乙肝母婴传播宫内途径？（）A.胎盘轻微撕裂B.分娩时接触母血C.产后哺乳D.羊膜穿刺答案：A13.艾滋病病毒载量检测推荐频次为（）。A.孕早期1次B.孕晚期1次C.孕早、中、晚期各1次D.分娩后1次答案：C14.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度不降反升≥多少倍需考虑再治疗？（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B15.乙肝疫苗第2剂与第1剂最短间隔为（）。A.4周B.8周C.12周D.16周答案：A16.艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断（DNA-PCR）首次检测时间为出生后（）。A.24小时B.48小时C.6周D.12周答案：C17.梅毒感染孕产妇治疗后，建议随访RPR的时间点为（）。A.每月1次B.每季度1次C.产后3、6、12个月D.产后6周答案：C18.乙肝疫苗第3剂推荐在出生后几个月完成？（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B19.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗目标之一是将分娩时病毒载量控制在（）。A.<50copies/mLB.<200copies/mLC.<500copies/mLD.<1000copies/mL答案：A20.梅毒感染孕产妇若孕晚期才发现且未治疗，应立即给予（）。A.苄星青霉素240万U单次B.苄星青霉素240万U每周1次×3周C.头孢曲松1g每日×10天D.阿奇霉素1g单次答案：B21.乙肝e抗原（HBeAg）阳性且HBVDNA≥2×10⁵IU/mL孕妇，抗病毒治疗启动孕周为（）。A.12～16周B.20～24周C.24～28周D.28～32周答案：C22.艾滋病感染产妇产后继续抗病毒治疗的原则是（）。A.立即停药B.产后2周停药C.按原方案继续终身治疗D.改为预防用药答案：C23.梅毒感染孕产妇所生婴儿若RPR阳性且滴度≥母亲4倍，应诊断为（）。A.胎传梅毒B.母体抗体被动转移C.实验室误差D.早期先天梅毒答案：A24.乙肝疫苗第1剂与HBIG同时不同部位接种，是否影响效果？（）A.显著降低效果B.无影响C.增加不良反应D.需间隔24小时答案：B25.艾滋病感染孕产妇分娩方式选择主要依据（）。A.病毒载量B.CD4细胞计数C.孕周D.胎位答案：A26.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降缓慢最常见原因是（）。A.再感染B.治疗失败C.前带现象D.血清固定答案：D27.乙肝疫苗接种后，婴儿血清学随访时间为完成全程后（）。A.1～2个月B.3～6个月C.9～12个月D.18个月答案：A28.艾滋病感染孕产妇所生婴儿若早期诊断阳性，应在多少时间内再次采血复验？（）A.立即B.2周C.6周D.12周答案：B29.梅毒感染孕产妇所生婴儿预防性治疗首选药物为（）。A.苄星青霉素5万U/kg单次B.苄星青霉素5万U/kg每周×3周C.头孢曲松D.红霉素答案：A30.乙肝疫苗第3剂延迟超过12个月，应如何补种？（）A.无需补种B.重新按0-1-6月程序C.只需补打第3剂D.测抗体后决定答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于艾滋病母婴传播主要环节？（）A.宫内B.产时C.产后哺乳D.呼吸道答案：ABC32.梅毒感染孕产妇治疗过程中可能出现吉海反应，预防措施包括（）A.治疗前口服泼尼松B.住院观察C.减慢青霉素滴速D.提前备肾上腺素答案：ABD33.乙肝母婴传播高危因素包括（）A.HBeAg阳性B.HBVDNA≥2×10⁵IU/mLC.胎盘早剥D.产程延长答案：ABCD34.艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断标本可采集（）A.干血斑B.血浆C.全血D.唾液答案：ABC35.梅毒感染孕产妇所生婴儿随访内容包括（）A.体格检查B.RPR滴度C.脑脊液检查D.长骨X线答案：ABCD36.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.严重急性疾病B.既往接种后出现过敏反应C.低体重儿D.早产儿答案：AB37.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗方案需包含（）A.两种核苷类逆转录酶抑制剂B.一种蛋白酶抑制剂C.一种整合酶抑制剂D.一种非核苷类逆转录酶抑制剂答案：ACD38.下列哪些情况需对梅毒感染孕产妇进行脑脊液检查？（）A.RPR滴度≥1:32B.病程>1年C.治疗失败D.伴神经系统症状答案：ABCD39.乙肝疫苗接种后无应答婴儿处理措施包括（）A.再接种1剂B.再接种3剂C.检测HBsAbD.检测HBsAg答案：BCD40.艾滋病感染产妇产后哺乳建议（）A.提倡母乳喂养B.杜绝混合喂养C.完全人工喂养D.6个月内纯母乳喂养并持续抗病毒答案：BC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.梅毒感染孕产妇治疗后RPR转阴即表示治愈。（）答案：×42.乙肝疫苗与HBIG可在同一注射器内混合后接种。（）答案：×43.艾滋病感染孕产妇病毒载量<50copies/mL可阴道分娩。（）答案：√44.梅毒感染孕产妇治疗结束后无需再检测RPR。（）答案：×45.乙肝疫苗第3剂延迟不影响最终抗体水平。（）答案：×46.艾滋病感染产妇产后可立即停用抗病毒药物。（）答案：×47.梅毒感染孕产妇所生婴儿若RPR滴度<母亲4倍可排除先天梅毒。（）答案：×48.乙肝疫苗接种后抗体≥10mIU/mL视为应答良好。（）答案：√49.艾滋病感染孕产妇所生婴儿需在18月龄做抗体终判。（）答案：√50.梅毒感染孕产妇青霉素过敏者禁用头孢曲松。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.我国对HBsAg阳性孕妇所生新生儿应在出生后________小时内注射HBIG，剂量为________IU。答案：12，10052.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗首选方案含________种药物，俗称________疗法。答案：3，三联53.梅毒感染孕产妇治疗首选药物为________，剂量________万U，肌注，每周1次，连续________周。答案：苄星青霉素，240，354.乙肝疫苗第1、2、3剂次间隔分别为________月和________月。答案：1，655.艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断采用________技术，检测样本为________或________。答案：DNA-PCR，干血斑，血浆56.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降________倍视为有效，若升高________倍需再治疗。答案：4，457.乙肝母婴传播阻断成功率可达________%以上，关键措施是________和________联合。答案：95，疫苗，HBIG58.艾滋病感染产妇产后哺乳方式推荐________喂养，禁止________喂养。答案：人工，混合59.梅毒感染孕产妇所生婴儿若脑脊液VDRL阳性，应诊断为________梅毒，需给予________治疗。答案：先天，水剂青霉素60.乙肝疫苗接种后无应答婴儿需再接种________剂，完成后________个月检测抗体。答案：3，1～2五、简答题（每题10分，共30分）61.简述艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗启动时机、方案选择及分娩方式决策要点。答案：确诊艾滋病感染后立即启动抗病毒治疗，无论孕周与CD4计数；方案首选三联：两种NRTI（替诺福韦+拉米夫定或恩曲他滨）+一种INSTI（多替拉韦）或增效PI；治疗目标为分娩时病毒载量<50copies/mL；若孕晚期病毒载量仍>1000copies/mL或未知，建议择期剖宫产；若<50copies/mL可阴道分娩，避免有创操作；产后按原方案继续终身治疗；婴儿出生后6～12小时内启动三联预防用药，持续4～6周，6周、3个月行DNA-PCR早期诊断，18月龄抗体终判。62.试述梅毒感染孕产妇治疗流程、吉海反应防治及婴儿随访要点。答案：孕早期首次产检即行RPR+TPPA双法筛查，阳性者立即评估分期：一期、二期、潜伏或既往感染；无神经梅毒表现者给予苄星青霉素240万U肌注每周1次×3周；治疗前口服泼尼松10mgq6h×3天预防吉海反应；住院观察首剂后2小时体温、胎心；治疗后每3个月复查RPR，产后3、6、12个月再查；RPR滴度下降≥4倍视为有效，升高≥4倍考虑再感染或治疗失败；婴儿出生后即查RPR滴度，若≥母亲4倍或出现症状即诊断先天梅毒，给予水剂青霉素5万U/kgivq12h×7天再q8h×3天；若<4倍但母亲未治或治疗不足亦需预防性苄星青霉素5万U/kg单次；3、6、12个月复查RPR及体检，必要时脑脊液、长骨X线。63.详述乙肝母婴传播阻断策略、抗病毒治疗指征及婴儿免疫后血清学监测。答案：孕期首次产检必查HBsAg，阳性者进一步测HBeAg与HBVDNA；若HBVDNA≥2×10⁵IU/mL或HBeAg阳性，于24～28周启动替诺福韦酯300mg口服每日，持续至产后4～12周；新生儿出生后12小时内完成HBIG100IU肌注+乙肝疫苗10μg肌注，1月龄、6月龄完成第2、3剂；完成全程后1～2个月采血测HBsAb与HBsAg，HBsAb≥10mIU/mL且HBsAg阴性为阻断成功；若HBsAb<10mIU/mL视为无应答，立即再按0-1-6月程序接种3剂，完成后1～2个月复测；若仍<10mIU/mL可再接种1剂并测抗体；全程注意登记、告知、随访，确保不漏管。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.孕妇G2P1，孕25周，首次产检发现HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA3.2×10⁷IU/mL，ALT45U/L，既往无抗病毒史。请给出完整管理方案并说明每一步依据。答案：（1）立即启动替诺福韦酯300mg口服每日，依据：HBVDNA≥2×10⁵IU/mL且HBeAg阳性，符合《规范》抗病毒指征，可降低宫内感染率。（2）每4周复查HBVDNA、肝功，评估病毒下降情况，目标分娩前<2×10⁵IU/mL。（3）孕晚期常规产检，无需因HBVDNA水平择期剖宫产，可阴道分娩，避免胎吸、产钳。（4）分娩时新生儿出生后立即移至复苏台，清理呼吸道后12小时内完成HBIG100IU（右侧股外侧肌）+乙肝疫苗10μg（左侧股外