护理灌肠考试题及答案

护理灌肠考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm2.灌肠液的温度一般为（）A.35～37℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～45℃3.肝昏迷患者禁用哪种灌肠液（）A.生理盐水B.肥皂水C.水合氯醛D.弱酸溶液4.保留灌肠时，灌液量应不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.小量不保留灌肠常用的“1、2、3”溶液是指（）A.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB.50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90mlC.50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30mlD.50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml6.灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）A.拔出肛管B.降低灌肠筒高度，减慢流速C.挤捏肛管D.抬高灌肠筒高度7.灌肠时，如溶液流入受阻，可采取的措施是（）A.拔出肛管B.移动肛管C.挤压肛管D.快速灌入溶液8.伤寒患者灌肠时，溶液量不宜超过（）A.300mlB.500mlC.700mlD.1000ml9.为清洁肠道做术前准备，可采用（）A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.保留灌肠D.清洁灌肠10.保留灌肠的目的不包括（）A.镇静B.催眠C.治疗肠道感染D.清洁肠道答案：1.A2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.D10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.灌肠的禁忌证包括（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病2.大量不保留灌肠的目的有（）A.解除便秘B.清洁肠道C.减轻腹胀D.降温3.小量不保留灌肠适用于（）A.腹部或盆腔手术后的患者B.年老体弱患者C.小儿D.孕妇4.保留灌肠时应注意（）A.灌肠前排便B.臀部抬高10cmC.肛管插入15～20cmD.保留药液1小时以上5.清洁灌肠时，可采用（）A.0.1%～0.2%肥皂水B.生理盐水C.1%新霉素溶液D.50%硫酸镁溶液6.灌肠时对患者的评估内容包括（）A.病情B.意识状态C.生命体征D.排便习惯7.大量不保留灌肠的操作要点有（）A.患者取左侧卧位B.灌肠筒距肛门40～60cmC.润滑肛管前端D.缓慢插入肛管8.影响灌肠效果的因素有（）A.溶液的温度B.溶液的量C.灌肠的速度D.患者的体位9.保留灌肠的常用药液有（）A.水合氯醛B.2%小檗碱C.5%碘伏D.抗生素溶液10.灌肠后观察的内容包括（）A.排便的量B.排便的颜色C.排便的性质D.患者的反应答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.灌肠时患者取右侧卧位。（）2.大量不保留灌肠时，溶液灌入速度越快越好。（）3.为了增加灌肠效果，可反复多次大量不保留灌肠。（）4.保留灌肠时，药液保留时间越长越好。（）5.伤寒患者灌肠时，压力要低，溶液量不得超过500ml。（）6.灌肠前不需要对患者进行评估。（）7.小量不保留灌肠时，肛管插入深度为7～10cm。（）8.清洁灌肠的目的是彻底清除滞留在结肠内的粪便。（）9.肝昏迷患者可使用肥皂水灌肠。（）10.灌肠过程中如患者出现脉速、面色苍白等症状，应继续灌肠。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述大量不保留灌肠的注意事项。答：要注意溶液温度、浓度、量；肛管插入动作轻柔以免损伤肠道；患者有腹胀等不适要调整；伤寒患者液量和压力控制；肝昏迷不用肥皂水；灌肠中观察反应，不适即停。2.小量不保留灌肠适用于哪些患者？答：适用于腹部或盆腔术后患者，减少对伤口刺激；年老体弱患者，避免大量灌肠不耐受；小儿因生理特点承受能力弱；孕妇为保护胎儿也适用。3.保留灌肠的操作要点有哪些？答：先让患者排便；臀部抬高10cm；肛管插入15～20cm；液面距肛门不超过30cm；缓慢灌液；保留药液1小时以上，利于吸收。4.简述清洁灌肠的方法。答：选用0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水，首次用大量不保留灌肠法。排便后再灌，反复多次，直至排出液澄清无粪便为止。要注意灌肠压力和溶液量。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何根据患者情况选择合适的灌肠方法？答：若为解除便秘、清洁肠道、降温等可用大量不保留灌肠；腹部盆腔术后等虚弱患者用小量不保留灌肠；需药物治疗、镇静催眠用保留灌肠；术前全清肠道用清洁灌肠，结合病情、身体状况选。2.灌肠过程中可能出现哪些问题，应如何处理？答：可能出现溶液流入受阻，可移动肛管；患者腹胀有便意，降低筒高度减慢流速；如患者不适、脉速等，立即停止灌肠。严重时通知医生。3.保留灌肠时，怎样提高药液的保留效果？答：灌肠前让患者排便排空肠道；让患者臀部抬高，利于药液存于