护理诊断考试题及答案

护理诊断考试题及答案

一、单项选择题1.以下属于现存的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：心律失常C.体温过高D.母乳喂养有效答案：C。现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题。“体温过高”是已经存在的情况，A选项“有皮肤完整性受损的危险”属于危险的护理诊断；B选项“潜在并发症：心律失常”属于合作性问题；D选项“母乳喂养有效”属于健康的护理诊断。2.护理诊断的陈述公式PES中，“P”代表（）A.诊断名称B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查结果答案：A。在护理诊断陈述公式PES中，“P”代表诊断名称，“E”代表相关因素，“S”代表症状和体征。3.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B.护理诊断与疾病诊断一致C.护理诊断数目一般较少D.护理诊断是护士根据医嘱作出的判断答案：A。护理诊断的陈述内容包括问题（P）、症状或体征（S）、诊断依据（相关因素E）；护理诊断与疾病诊断不同，疾病诊断是医生作出的，侧重于对疾病本质的判断，护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的判断，B错误；护理诊断数目可多可少，根据患者实际情况而定，C错误；护理诊断是护士独立作出的判断，并非根据医嘱，D错误。二、多项选择题1.属于护理诊断相关因素的是（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素答案：ABCD。护理诊断的相关因素包括病理生理因素（如疾病导致的身体功能改变）、治疗因素（如药物副作用等）、情境因素（如生活环境、人际关系等）、年龄因素（不同年龄段有不同的健康特点和易出现的问题）。2.书写护理诊断时应注意（）A.诊断明确，简单易懂B.一项护理诊断可针对多个问题C.护理诊断应指出护理方向D.护理诊断必须有主观资料和客观资料支持答案：ACD。书写护理诊断时要诊断明确、简单易懂，便于理解和执行；一项护理诊断应只针对一个问题，B错误；护理诊断应指出护理方向，以便护士采取相应的护理措施；护理诊断必须有主观资料（患者的主诉等）和客观资料（检查结果等）支持。三、简答题1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：（1）决策者不同：护理诊断是由护士作出的判断，医疗诊断是由医生作出的判断。（2）诊断内容不同：护理诊断侧重于对患者现存或潜在的健康问题、生命过程的反应的判断，如焦虑、活动无耐力等；医疗诊断侧重于对疾病本质的判断，如肺炎、冠心病等。（3）决策目的不同：护理诊断的目的是为了制定护理措施，满足患者的健康需求；医疗诊断的目的是为了制定治疗方案，治疗疾病。（4）适用对象不同：护理诊断适用于个体、家庭、社区；医疗诊断主要适用于个体。（5）稳定性不同：护理诊断随患者的反应变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病确诊后相对稳定。2.请举例说明护理诊断的三种陈述方式。答案：（1）三部分陈述法（PES公式）：如“体温过高：39.5℃，与肺部感染有关”，其中“体温过高”是诊断名称（P），“39.5℃”是症状和体征（S），“与肺部感染有关”是相关因素（E）。（2）二部分陈述法（PE公式）：适用于危险的护理诊断，如“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”，“有皮肤完整性受损的危险”是诊断名称（P），“与长期卧床有关”是相关因素（E）。（3）一部分陈述法：适用于健康的护理诊断，如“母乳喂养有效”，只有诊断名称。护理诊断的考