护士鼻饲考试题及答案

护士鼻饲考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.鼻饲管插入长度一般为A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.50-60cm2.鼻饲液的温度应保持在A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃3.为昏迷患者插鼻饲管时，应采取A.半坐卧位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.端坐位4.鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.确认胃管在胃内，最可靠的方法是A.听气过水声B.胃管末端接注射器抽吸，抽出胃液C.向胃管内注入空气，听气过水声D.将胃管末端放入水中，无气泡溢出6.鼻饲患者更换胃管的时间是A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次7.鼻饲前，应先注入少量A.温开水B.生理盐水C.葡萄糖水D.果汁8.鼻饲过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，应A.减慢鼻饲速度B.立即停止鼻饲，通知医生C.抬高床头D.继续鼻饲9.长期鼻饲者，应定期进行A.口腔护理B.皮肤护理C.眼部护理D.耳部护理10.鼻饲液的成分不包括A.牛奶B.米汤C.果汁D.白酒多项选择题（每题2分，共10题）1.鼻饲的目的包括A.供给不能经口进食患者营养B.供给药物C.供给水分D.供给热量2.插鼻饲管时，应注意A.动作轻柔B.避免损伤食管黏膜C.插入胃内后应先抽胃液D.插入长度要准确3.鼻饲液的种类有A.混合奶B.要素饮食C.匀浆膳D.米汤4.鼻饲患者的护理要点包括A.保持胃管通畅B.注意鼻饲液的温度和量C.定期更换胃管D.做好口腔护理5.确认胃管在胃内的方法有A.抽吸胃液B.听气过水声C.胃管末端放入水中无气泡溢出D.注入空气听气过水声6.鼻饲过程中，应观察患者的A.面色B.呼吸C.有无呛咳D.胃肠道反应7.鼻饲管拔出的指征有A.患者病情好转，能自行进食B.长期鼻饲者，需要更换胃管C.患者出现严重并发症D.医嘱停止鼻饲8.关于鼻饲的注意事项，正确的是A.鼻饲前后均应注入少量温开水B.鼻饲液应现用现配C.长期鼻饲者应定期更换胃管D.鼻饲过程中应保持患者半坐卧位9.以下哪些情况不宜进行鼻饲A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷患者D.口腔疾患10.鼻饲液的配制原则包括A.营养丰富B.易于消化C.温度适宜D.清洁卫生判断题（每题2分，共10题）1.鼻饲管插入长度是从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。（）2.鼻饲液温度过高易烫伤患者，过低易引起腹痛、腹泻。（）3.为清醒患者插鼻饲管时，应指导患者做吞咽动作。（）4.鼻饲过程中，若患者出现呛咳，应立即停止鼻饲并抬高床头。（）5.长期鼻饲者，胃管应每天更换。（）6.确认胃管在胃内最可靠的方法是向胃管内注入空气，听气过水声。（）7.鼻饲液可以是牛奶、果汁、米汤等。（）8.鼻饲前后都需要注入少量温开水。（）9.鼻饲患者不需要进行口腔护理。（）10.昏迷患者插鼻饲管时，应将患者头向后仰。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述鼻饲的适应证。2.简述插鼻饲管的操作要点。3.简述鼻饲患者的护理措施。4.简述鼻饲液的配制要求。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论鼻饲过程中可能出现的问题及处理方法。2.讨论如何提高鼻饲患者的舒适度。3.讨论鼻饲在临床护理中的重要性。4.讨论长期鼻饲患者可能出现的并发症及预防措施。答案单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.A10.D多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.AB10.ABCD判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√简答题1.适应证：不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄等；拒绝进食者；早产儿和病情危重的婴幼儿等。2.操作要点：患者取合适体位，清洁鼻腔；测量插入长度并做好标记；润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入；插入至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作；确认胃管在胃内后固定。3.护理措施：保持胃管通畅，定期冲洗；注意鼻饲液温度、量和速度；做好口腔护理；定期更换胃管；观察患者反应。4.配制要求：营养丰富，包含蛋白质、碳水化合物等；易于消化；温度适宜，一般38-40℃；现用现配，保证清洁卫生。讨论题1.问题及处理：呛咳、呼吸困难应立即停鼻饲，通知医生；胃管堵塞可冲洗疏通；腹泻调整鼻饲液。2.提高舒适度：选择合适胃管；调整鼻饲液温度、量和速度；做好口腔护理；固定