规范接种门诊工作制度

PAGE规范接种门诊工作制度一、总则（一）目的为加强接种门诊规范化管理，确保预防接种工作安全、有效、规范开展，保护公众健康，依据《疫苗管理法》《预防接种工作规范》等相关法律法规及行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织下属各接种门诊及其工作人员。（三）基本原则接种门诊工作应遵循依法依规、科学严谨、安全有序、优质服务的原则，严格执行国家免疫规划政策，保障疫苗接种质量和受种者安全。二、接种门诊设置与人员管理（一）门诊设置1.接种门诊应设置在交通便利、便于儿童和家长前往的地方，且符合卫生学要求，具备与接种工作相适应的场地、设施设备。2.门诊应划分为候诊区、预诊登记区、接种区、留观区等功能区域，各区域标识清晰，布局合理，避免交叉感染。（二）人员配备1.接种门诊应配备持有《预防接种专业培训合格证》的执业医师、执业助理医师、护士等专业技术人员，人员数量应满足接种工作需求。2.工作人员应定期参加业务培训，不断提高业务水平和服务能力，掌握预防接种相关法律法规、工作规范和技术要求。（三）人员职责1.门诊负责人职责全面负责接种门诊的管理工作，制定工作计划和管理制度，并组织实施。协调解决接种工作中出现的问题，确保接种工作顺利进行。定期对门诊工作进行检查和评估，持续改进工作质量。2.医师职责负责受种者的健康状况询问、一般健康检查、接种禁忌核查等工作。正确掌握疫苗接种适应证和禁忌证，严格按照操作规程进行接种操作。做好接种记录，及时处理接种后一般反应，并向上级报告严重疑似预防接种异常反应。3.护士职责协助医师做好接种前准备工作，包括疫苗的领取、储存、分发、使用核对等。严格执行无菌操作技术，正确实施接种操作，确保接种安全。负责留观区的管理，观察受种者接种后的反应情况，及时发现并处理异常情况。4.登记人员职责负责受种者信息的登记、录入和管理，确保信息准确、完整。做好接种预约、通知等工作，及时与受种者或其监护人沟通接种相关事宜。三、疫苗管理（一）疫苗采购1.严格按照国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的采购渠道，从具有合法资质的疫苗生产企业或疫苗配送企业采购疫苗。2.采购疫苗时，应索取疫苗生产企业或配送企业提供的疫苗批签发证明、质量检验报告等相关资料，并建立疫苗采购台账，记录疫苗的品种、规格、数量、生产企业、供货单位、采购日期等信息。（二）疫苗储存与运输管理1.接种门诊应配备符合疫苗储存要求的冷藏设施设备，如冰箱、冷藏箱（包）等，并定期进行检查和维护，确保其正常运行。2.疫苗应按照品种、批号分类码放，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有一定的空隙，疫苗不应放置冰箱门内搁架上。3.建立疫苗储存温度监测制度，每日上午和下午各进行一次温度记录，如发现温度异常，应及时采取措施并记录处理情况。4.疫苗运输应使用符合要求的冷藏运输设备，运输过程中应采取有效的保温措施，确保疫苗质量不受影响。（三）疫苗使用管理1.接种前，工作人员应认真核对疫苗品种、规格、数量、批号、有效期等信息，确保疫苗质量合格且在有效期内。2.严格按照疫苗说明书的要求进行接种操作，接种剂量、途径、部位应准确无误。3.做好疫苗使用记录，记录内容包括疫苗名称、生产企业、批号、有效期、接种日期、接种对象姓名、性别、年龄接种剂次等信息，记录应完整、准确、可追溯。4.剩余疫苗应及时退回上级疫苗管理部门，并做好交接记录。四、接种工作流程（一）接种前1.候诊区工作人员引导受种者及其监护人有序进入预诊登记区。2.预诊登记人员对受种者进行健康状况询问，包括近期患病史、过敏史、接种史等，并进行一般健康检查，如体温、心率、呼吸等。3.登记人员按照要求录入受种者基本信息，核对受种者姓名、性别、年龄、接种疫苗品种、剂次等信息，同时告知受种者或其监护人接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等。4.医师根据预诊登记情况，再次核查受种者健康状况，确定是否为接种禁忌人群，对于符合接种条件的受种者开具接种通知单。（二）接种时1.护士按照接种通知单核对受种者信息，准备好相应的疫苗和接种器材。2.严格执行无菌操作技术，在接种部位皮肤进行消毒，待干后按照规定的接种途径和剂量进行接种操作。3.接种后，在接种部位贴上接种标记，并告知受种者或其监护人留观30分钟。（三）接种后1.受种者及其监护人在留观区进行30分钟留观，留观期间工作人员应密切观察受种者的反应情况，如有无发热、皮疹、呼吸困难等异常反应。2.对于出现的一般反应，工作人员应给予适当的处理和指导，并做好记录。对于严重疑似预防接种异常反应，应立即按照相关规定进行报告和处置，同时做好现场调查和记录工作。3.接种门诊应在接种后及时将接种信息上传至预防接种信息管理系统，确保数据准确、完整。五、疑似预防接种异常反应监测与处置（一）监测1.接种门诊应建立疑似预防接种异常反应（AEFI）监测制度，指定专人负责AEFI的监测、报告和调查处理工作。2.工作人员应及时发现、收集、报告接种后出现的AEFI相关信息，包括受种者基本信息、接种疫苗信息、反应发生时间、症状、体征等。3.按照国家AEFI监测方案的要求，定期对AEFI监测数据进行分析和总结，评估接种疫苗的安全性。（二）处置1.对于一般反应，接种门诊工作人员应给予受种者或其监护人适当的指导和处理，如告知注意事项、进行对症治疗等，并做好记录。2.对于严重疑似AEFI，应立即启动应急预案，在30分钟内向上级疾病预防控制机构和卫生健康行政部门报告，并及时组织开展调查诊断工作。3.配合相关部门做好AEFI调查诊断、鉴定、补偿等工作，妥善处理受种者及其监护人的诉求，维护社会稳定。六、消毒与感染控制（一）环境消毒1.接种门诊应定期对各功能区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。2.每日接种工作结束后，应对接种台面、地面、墙壁等进行消毒，可选用合适的消毒剂按照规定的浓度和方法进行擦拭、喷洒等消毒操作。3.定期对冷藏设施设备进行清洁消毒，防止滋生细菌和霉菌。（二）医疗废物管理1.接种门诊应按照医疗废物管理相关规定，对使用后的一次性注射器、针头、棉签等医疗废物进行分类收集、暂存。2.医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，并做好标识，暂存时间不得超过2天。3.定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录，确保医疗废物处置安全、规范。（三）感染控制措施1.工作人员应严格遵守无菌操作技术规范，穿戴工作服、工作帽、口罩等防护用品，在接种操作过程中避免交叉感染。2.加强对接种门诊工作人员的感染防控知识培训，提高其自我防护意识和能力。3.保持接种门诊空气流通，可通过自然通风或机械通风等方式，降低空气中微生物浓度。七、宣传与健康教育（一）宣传内容1.向公众宣传国家免疫规划政策、疫苗接种的重要性和安全性，提高公众对预防接种工作的认知度和信任度。宣传内容应科学、准确、通俗易懂，避免误导公众。2.宣传各类疫苗的接种程序、接种禁忌、不良反应等知识，使受种者或其监护人了解接种疫苗的相关信息，做好充分准备。（二）宣传方式1.利用接种门诊现场宣传栏、宣传资料等形式，向前来接种的受种者及其监护人进行宣传。宣传资料应定期更新，确保内容准确、实用。2.借助微信公众号、网站等新媒体平台，发布预防接种相关知识和信息，扩大宣传覆盖面。3.组织开展预防接种宣传活动，如健康讲座、社区宣传等，深入普及预防接种知识，提高公众参与度。（三）健康教育1.在接种前，通过面对面沟通等方式，向受种者或其监护人进行健康教育，告知接种疫苗的注意事项、可能出现的反应及应对方法等，消除其紧张和恐惧心理。2.在留观期间，针对受种者可能出现的反应情况，再次进行健康教育指导，提高其自我保健意识和能力。八、档案管理（一）档案内容1.接种门诊应建立健全各类档案，包括疫苗采购、储存、使用档案，接种记录档案，疑似预防接种异常反应监测与处置档案，工作人员培训档案，宣传与健康教育档案等。2.疫苗采购档案应包括采购合同、疫苗批签发证明、质量检验报告、采购台账等；接种记录档案应包括接种通知单、接种登记记录、接种疫苗记录等；AEFI监测与处置档案应包括报告卡、调查处理记录、诊断鉴定报告等；工作人员培训档案应包括培训计划、培训记录、考核成绩等；宣传与健康教育档案应包括宣传资料、活动记录等。（二）档案管理要求1.各类档案应分类存放，专柜保管，并有专人负责管理。2.档案应及时整理、归档，确保资料完整、准确、规范。档案保存期限应符合相关规定要求，一般疫苗接种记录等档案应保存至受种者满18周岁，AEFI档案应长期保存。3.定期对档案进行检查和维护，防止档案损坏、丢失等情况发生。对于电子档案，应做好数据备份，确保数据安全。九、考核与监督（一）考核1.建立接种门诊工作考核制度，定期对各接种门诊的工作质量、服务水平、疫苗管理等情况进行考核评估。2.考核内容包括接种率、疫苗管理、疑似预防接种异常反应监测与处置、消毒与感染控制、宣传与健康教育、档案管理等方面。3.考核结果应与接种门诊工作人员的绩效挂钩，对工作表现优秀的单位和个人给予表彰和奖励，对存在问题的单位和个人进行督促整改。（二）监督1.公司/组织内部应加强对接种门诊的日常监督检查，定期