温病学第五章试题及答案

温病学第五章试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.暑温初起的治法是（）A.辛凉解表B.清暑泄热C.清暑益气D.解表清暑2.身热，心烦不得卧，舌红苔黄，脉细数。治宜（）A.黄连阿胶汤B.栀子豉汤C.白虎汤D.清营汤3.下列哪项不是暑温的诊断要点（）A.多发于夏暑当令之时B.初起以阳明气分热盛为主C.病程中可见化火生风及闭窍等变证D.初起可见卫表证4.治疗暑湿弥漫三焦，应首选（）A.三石汤B.三仁汤C.白虎加苍术汤D.王氏连朴饮5.暑温，身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力。其病机是（）A.暑热亢盛，津气受伤B.暑湿困阻中焦C.暑湿弥漫三焦D.暑湿积滞，阻结肠道6.下列哪项不属于伏暑的特点（）A.初起表里同病B.发于秋冬季节C.病情较轻，病程较短D.易见动血、闭窍、动风等危重症7.伏暑，热闭心包，血络瘀滞，治宜（）A.清宫汤送服安宫牛黄丸B.犀地清络饮送服至宝丹C.清营汤送服紫雪丹D.银翘散加服安宫牛黄丸8.身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数。治宜（）A.枳实导滞汤B.葛根黄芩黄连汤C.王氏连朴饮D.雷氏宣透膜原法9.暑温后期，因暑热久留，波及心肾，而致水火不济的治疗方剂是（）A.加减复脉汤B.三甲复脉汤C.黄连阿胶汤D.青蒿鳖甲汤10.伏暑，证见胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数。其治法是（）A.通下泄热，清暑化湿B.导滞通下，清暑化湿C.清热化湿，宣通三焦D.清泄少阳，分消湿热答案：1.B2.A3.D4.A5.A6.C7.B8.A9.C10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.暑温的诊断依据是（）A.夏暑当令之时发病B.初起即见壮热、烦渴、汗多、脉洪大等气分热盛证候C.易于耗伤津气D.病程中变化较快，易见闭窍、动风、动血等危象E.后期多表现为气阴两虚2.暑温常见的变证有（）A.痰热内闭心包B.热盛动风C.热盛动血D.暑伤心肾E.余邪留扰气分3.伏暑初起的证型有（）A.卫气同病B.卫营同病C.气营两燔D.气血两燔E.热闭心包兼小肠热盛4.治疗暑湿的方剂有（）A.三仁汤B.白虎加苍术汤C.王氏连朴饮D.三石汤E.雷氏宣透膜原法5.暑热动风的临床表现有（）A.高热B.四肢抽搐C.牙关紧闭D.神昏E.角弓反张6.暑温后期，气阴两虚的表现有（）A.低热B.口渴C.神疲D.自汗E.纳呆7.伏暑，热闭心包兼小肠热盛的临床表现有（）A.神昏B.肢厥C.舌绛D.小便短赤热痛E.身热8.下列属于暑温气分证的有（）A.暑入阳明B.暑湿困阻中焦C.暑湿弥漫三焦D.暑湿积滞，阻结肠道E.暑伤津气9.治疗伏暑卫气同病的方剂有（）A.银翘散去牛蒡子、玄参加杏仁、滑石方B.黄连香薷饮C.雷氏清凉涤暑法D.白虎加人参汤E.新加香薷饮10.暑温与暑湿的鉴别要点有（）A.初起证候B.发病季节C.传变情况D.治疗原则E.临床表现特点答案：1.ABCDE2.ABCD3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ACDE三、判断题（每题2分，共20分）1.暑温初起以阳明气分热盛为主，一般无卫表证。（）2.暑温与暑湿的主要区别在于是否挟湿。（）3.伏暑的发病机制是暑湿病邪伏藏于体内，至秋冬季节，因感受当令之邪而诱发。（）4.暑温后期，若出现心肾不交之证，可用黄连阿胶汤治疗。（）5.暑湿弥漫三焦证可用三仁汤治疗。（）6.伏暑初起可见卫气同病和卫营同病两种类型。（）7.身热、脘腹痞满、恶心呕逆、便溏不爽、色黄如酱、苔黄垢腻、脉滑数，是暑湿积滞，阻结肠道的表现。（）8.暑温病在整个病程中以伤津耗气为主要病理变化。（）9.治疗暑热动风证，应选用羚角钩藤汤。（）10.伏暑病情较重，病程较长，且易出现动血、闭窍、动风等危重症。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述暑温的诊断要点。暑温多发于夏暑当令之时；初起以阳明气分热盛为主，见壮热、烦渴、汗多、脉洪大等；病程中变化快，易见闭窍、动风、动血等危象；后期多气阴两虚。2.简述伏暑的发病特点。伏暑发于秋冬季节，初起表里同病，有卫气同病和卫营同病两类；病情较重，病程较长；易出现动血、闭窍、动风等危重症。3.暑湿与暑温如何鉴别？初起，暑温以阳明气分热盛为主，无明显湿象，暑湿则兼湿邪表现；传变上，暑温传变快、病情重，暑湿相对较缓；治疗上，暑温以清暑泄热为主，暑湿需清暑化湿。4.简述暑热动风的临床表现及治法方药。表现为高热、四肢抽搐、牙关紧闭、神昏、角弓反张等。治法为凉肝息风，清心开窍。方用羚角钩藤汤，可送服紫雪丹或安宫牛黄丸。五、讨论题（每题5分，共20分）1.试讨论暑温在不同阶段的病理变化特点。初期暑热入阳明气分，热盛津伤；中期易化火生风、闭窍、动血，耗伤津气；后期多为气阴两虚，或暑伤心肾致水火不济。2.伏暑初起卫气同病与卫营同病如何辨治？卫气同病见发热、微恶风寒、头痛身痛、心烦口渴等，治以解表清暑化湿，用银翘散去牛蒡子、玄参加杏仁、滑石方等。卫营同病有发热、微恶风寒、身痛、心烦不寐、舌红绛等，治宜解表清营，用银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方。3.结合临床实际，谈谈暑温的防治意义。暑温夏季多发，病情变化快、危害大。预防可通过改善