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文档简介

主管护师基础知识(儿科)模拟试题(含参考答案)一、单选题(共30题,每题1分,共30分)1.4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为A、胸部X线检查B、头颅CTC、脑脊液检查D、脑电图E、结核菌素试验正确答案:C答案解析:结核性脑膜炎的确诊依赖于脑脊液检查,脑脊液中可发现结核杆菌等异常改变,对明确诊断具有重要意义。胸部X线检查主要用于了解肺部结核情况;头颅CT有助于发现脑部病变但不是确诊结核性脑膜炎的首选;脑电图主要用于判断脑功能及有无癫痫等异常放电情况;结核菌素试验对结核感染有一定提示作用,但不能确诊结核性脑膜炎。2.某小儿疑诊为佝偻病,判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是A、神经精神症状B、骨骼体征的改变C、运动机能发育迟缓D、肌肉韧带松弛表现E、血液生化和X线长骨检查正确答案:E答案解析:血液生化和X线长骨检查可反映维生素D缺乏性佝偻病时钙、磷代谢及骨骼变化情况,是判断患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据。神经精神症状、骨骼体征改变、运动机能发育迟缓、肌肉韧带松弛表现等在佝偻病其他时期也可能出现,不能作为活动期的可靠判断依据。3.腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿,按医嘱继续补液,400ml溶液中最多可加入10%氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml正确答案:D答案解析:补钾浓度不能超过0.3%,400ml溶液中最多可加入10%氯化钾的量为400×0.3%÷10%=12ml,即最多可加入12ml,超过12ml则补钾浓度会超过0.3%,所以答案选D。4.关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A、结核结节分布于两肺不均匀B、肺下部较多C、位于肺泡腔内D、很少见于间质E、以上说法均错误正确答案:E答案解析:急性粟粒型肺结核的病理改变为结核结节分布于两肺均匀、密集,肺上部较多,位于肺泡腔内,也可见于间质。所以以上选项说法均错误。5.引起小儿心搏骤停最常见的原因是A、心脏疾病B、中毒C、电解质平衡失调D、外伤及意外E、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止正确答案:E答案解析:小儿心搏骤停最常见的原因是继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止。小儿的呼吸功能相对脆弱,呼吸相关问题容易引发心搏骤停,比如窒息、严重的肺部疾病导致呼吸衰竭等情况。外伤及意外、心脏疾病、电解质平衡失调、中毒等虽然也可引起小儿心搏骤停,但不是最常见原因。6.原发性肺结核病的病变特点是A、原发灶多见于左侧B、原发灶多位于肺尖部C、肺内形成空洞多见D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归正确答案:D答案解析:原发性肺结核病的病变特点是原发综合征,即由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成。原发灶多见于肺上叶下部和下叶上部近胸膜处,并非左侧,A选项错误;多位于肺上叶下部和下叶上部近胸膜处,而非肺尖部,B选项错误;原发性肺结核病一般很少形成空洞,C选项错误;急性粟粒型肺结核是原发性肺结核病的血源播散所致,不是最常见的病理转归,E选项错误。7.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是A、产后患儿呼吸衰竭B、产前慢性缺氧C、宫内窘迫D、出生时评分E、产时窒息正确答案:B答案解析:新生儿缺氧缺血性脑病的病因主要包括产前慢性缺氧、产时窒息和产后患儿呼吸衰竭等。其中产前慢性缺氧是最容易被忽略的,因为它不像产时窒息那样明显和容易识别,往往在孕期一些潜在的因素导致胎儿慢性缺氧,临床可能未充分重视和及时发现。8.小儿前囟闭合的时间为生后A、4~6周B、6~8周C、3~4个月D、4~6个月E、1~1.5岁正确答案:E答案解析:小儿前囟闭合的时间为生后1~1.5岁。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,出生时约1.0~2.0cm,以后随颅骨生长而增大,6个月左右逐渐骨化而变小,1~1.5岁时闭合。9.有关川崎病,下列说法哪项不妥A、发病男多于女B、好发于婴幼儿C、心肌梗塞是主要死因D、病因未明E、病理改变主要涉及心血管正确答案:E10.下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅正确答案:E答案解析:急性支气管炎病毒感染者白细胞可偏低,细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变,或仅有肺纹理增粗。而不是肺门阴影变浅,所以E选项说法错误。11.一般认为川崎病可能与A、多种病原感染有关B、抵抗力低下有关C、先天性血管畸形有关D、与小儿皮肤敏感有关E、以上说法均正确正确答案:A答案解析:一般认为川崎病可能与多种病原感染有关,如病毒、细菌、支原体等感染后引发免疫反应,导致全身血管炎。抵抗力低下可能增加感染风险,但不是直接病因。先天性血管畸形与川崎病发病无关。小儿皮肤敏感也不是川崎病的发病机制。12.新生儿生理性黄疸出现时间为生后A、2~3天B、1~2天C、3~4天D、4~5天E、2周后正确答案:A答案解析:新生儿生理性黄疸出现时间为生后2~3天,4~6天达到高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延迟到3~4周。所以答案选A。13.下列不属于小儿肾脏生理功能的是A、产生抗利尿激素B、肾小球滤过功能C、调节酸碱平衡功能D、浓缩和稀释功能E、肾小管重吸收及排泄功能正确答案:A答案解析:抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来,并非由小儿肾脏产生。而小儿肾脏具有肾小球滤过功能、调节酸碱平衡功能、浓缩和稀释功能以及肾小管重吸收及排泄功能等。14.小儿出现生理性流涎的时间是A、6~7个月B、3~4个月C、5~6个月D、1~2个月E、2~3个月正确答案:B答案解析:生理性流涎是指小儿在3~4个月时,唾液分泌量增加,但此时小儿口腔较浅,吞咽功能发育尚不完善,不能及时吞咽所分泌的唾液,故常出现生理性流涎。15.小儿泌尿系统最多见的疾病是A、慢性肾小球肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、泌尿道感染E、急性肾小球肾炎正确答案:E答案解析:小儿泌尿系统最多见的疾病是急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,主要表现为急性起病,多有前驱感染后出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。单纯性肾病、肾炎性肾病属于肾病综合征范畴,相对急性肾小球肾炎来说不是最多见的。泌尿道感染发病率也较高,但不是泌尿系统疾病中最多见的。慢性肾小球肾炎在小儿相对少见。16.某新生女婴,出生后第5天,下列评估提示异常的是A、体重比出生时下降12%B、阴道外口少量血迹C、体温37℃D、皮肤轻度黄染E、脐带未脱落正确答案:A答案解析:新生儿出生后体重会有生理性下降,一般不超过出生体重的10%,该女婴体重比出生时下降12%,提示异常。脐带一般在出生后1周左右脱落,出生后第5天未脱落属于正常情况;体温37℃在正常范围;出生后2-3天可出现生理性黄疸,皮肤轻度黄染可能是生理性黄疸,属于正常现象;女婴出生后可出现假月经,即阴道外口少量血迹,也是正常的生理表现。17.无条件测量身高、体重时,普查5岁以下的小儿的营养状况可以测量A、上臂围B、胸围C、腹围D、头围E、坐高正确答案:A答案解析:上臂围可以反映小儿的营养状况,在无条件测量身高、体重时,通过测量上臂围可普查5岁以下小儿的营养状况。头围主要反映脑和颅骨的发育;坐高反映头与脊柱的增长;胸围反映肺和胸廓的发育;腹围在评估小儿营养状况方面应用相对较少。18.新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在A、第4肋间锁骨中线外B、第5肋间锁骨中线外C、第3肋间锁骨中线内D、第4肋间锁骨中线内E、第3肋间锁骨中线外正确答案:A答案解析:新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第4肋间锁骨中线外。19.下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律:A、由远到近B、由粗到细C、由简单到复杂D、由低级到高级E、由上到下正确答案:A答案解析:小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级。所以“由远到近”不是小儿生长发育的一般规律。20.儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中,提供各种护理照顾,以满足小儿身、心两方面的需要。这体现儿科护士的哪个角色A、健康协调者B、护理计划者C、护理活动执行者D、患者代言人E、健康教育者正确答案:C答案解析:儿科护士作为护理活动执行者,其主要职责就是按照护理程序,运用专业知识和技能,为小儿提供各种护理照顾,满足小儿身体和心理方面的需求,这与题目中描述的角色相符。护理计划者是制定护理计划;健康协调者是协调多方面资源促进健康;患者代言人是维护患者权益;健康教育者是进行健康知识教育等,均不符合题意。21.下列关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点说法错误的是A、城市发病率多于农村B、病程自限,大多数在数周内恢复C、本病以夏秋季为疾病的高发季节D、常见于10岁以内小儿E、急性起病死于呼吸衰竭正确答案:A答案解析:急性感染性多发性神经根炎农村发病率多于城市,其他选项均正确。本病以夏秋季为疾病的高发季节;病程自限,大多数在数周内恢复;严重时可急性起病死于呼吸衰竭;常见于10岁以内小儿。22.差异性紫绀见于哪种先天性心脏病A、法洛四联征B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄正确答案:D答案解析:动脉导管未闭时,当肺动脉压力超过主动脉压力时,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常,即差异性紫绀。23.一般婴幼儿中毒方式是A、误服药物B、误服有毒食物C、接触有毒物品D、误饮农药E、以上说法均错误正确答案:A24.下列哪项是体格生长的总规律A、由简单到复杂B、由近到远C、正反规律D、各系统器官发育不平衡E、头尾规律正确答案:D25.6个月以后的小儿开始出现的心理反应是A、恐惧B、认生C、失望D、否认E、反抗正确答案:B答案解析:6个月以后的小儿开始出现认生的心理反应,对陌生人表现出警惕和害怕。这是小儿认知和情感发展过程中的一个阶段,随着小儿逐渐长大,接触的人和环境增多,他们开始能够区分熟悉和陌生的面孔,从而产生认生现象。26.2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选A、测量皮下脂肪厚度B、头颅正测位片C、头围,胸围比例D、上,下部量比例E、腕部X线摄片正确答案:D答案解析:小儿2岁身高应为87cm左右,该小儿身高明显低于正常,考虑可能存在生长发育异常。上、下部量比例可初步判断身材异常是由躯干还是四肢发育异常引起,对评估小儿健康情况有重要意义,故首选检查为上、下部量比例。测量皮下脂肪厚度主要反映小儿营养状况;头颅正测位片对判断骨骼等情况意义不大;头围、胸围比例在不同年龄段有其正常范围,主要用于评估头胸发育关系;腕部X线摄片常用于评估骨骼年龄等,但均不是首选。27.下列疾病以蛋白细胞分离现象为特征的是A、吉兰-巴雷综合征B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑瘫正确答案:A答案解析:吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是蛋白-细胞分离现象,即蛋白含量增高而细胞数正常。病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查细胞数通常会增多。脑瘫主要是神经系统发育异常疾病,不存在蛋白-细胞分离现象。28.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是A、肾血流量增加B、肾小球上皮细胞足突裂隙增大C、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大D、肾静脉回流障碍E、肾小球基底膜通透性增高正确答案:E答案解析:肾病综合征患者肾小球基底膜通透性增高,致使原尿中蛋白含量增多,当超过肾小管的重吸收能力时,就会出现大量蛋白尿。肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大、肾小球上皮细胞足突裂隙增大等虽也可能影响蛋白尿,但不是主要机制。肾血流量增加和肾静脉回流障碍与大量蛋白尿的产生关系不大。29.胎儿期是指A、受精后的28周B、受精后的36周C、从精子和卵子结合到分娩前约40周D、受精后的38周E、受精后的39周正确答案:C答案解析:胎儿期是指从精子和卵子结合开始,直至胎儿从母体中分娩出的整个时间段,约为40周。选项

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