骨科护士长年终业绩总结

汇报人:XXXX2026年01月12日骨科护士长年终业绩总结pptCONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量管理与安全03

护理团队建设与人才培养04

中医特色护理开展CONTENTS目录05

优质护理服务与患者满意度06

感染控制与病房管理07

存在问题与改进措施08

未来工作计划与展望年度工作概述01工作指导思想与目标

核心服务理念秉持"一切以病人为中心，一切为病人"的服务宗旨，强化"三好一满意"活动，以患者需求为导向，提供优质、安全、人性化的护理服务。

年度总体目标围绕医院"安全年"工作重点，创立"优质护理示范病区"，实现护理队伍专业化、管理科学化、服务人性化，提升患者满意度至95%以上。

专科发展方向深化骨科专科护理内涵，推广中医特色护理技术应用，加强护理质量持续改进，培养专科护理人才，推动护理工作标准化与规范化建设。年度工作总体完成情况

护理质量管理成效严格落实核心制度，成立护理质量监控小组，每月组织全面护理质量检查，各项检查指标量化，护理合格率显著提升，全年无重大护理差错发生。

优质护理服务推进深化"以病人为中心"服务理念，落实责任制整体护理，患者满意度达96%以上。开展工休座谈会，及时听取患者意见，持续改进服务质量。

中医特色护理开展积极推广中医护理技术，开展穴位按摩、中药湿敷、中药涂药等八项中医特色护理项目，其中多项技术临床应用效果良好，提升患者康复效果。

护理人员培训成果按计划完成各级护理人员三基训练和专科技能培训，组织心肺复苏、静脉输液等操作考核及理论考试，选派护理骨干外出学习，整体业务素质得到提高。团队概况与人员配置

护理团队人员构成全科护理人员共XX人，其中主管护师X人，护师X人，护士X人；本科学历X人，大专学历X人，队伍结构呈现专业化、梯队化特点。

岗位职责分工实行责任护士分层负责制，明确护士长、护理组长、责任护士岗位职责，责任护士平均分管患者10名左右，确保各项诊疗护理措施落实到位。

人力资源调配机制根据科室工作量及患者病情，实施弹性排班制度，在重点时段（如夜班、节假日）合理搭配值班人员，保障护理工作高效有序开展。

团队协作与文化建设科室团队凝聚力强，医护协作紧密，定期组织团队活动，强化“以病人为中心”的服务理念，营造积极向上的工作氛围，提升团队整体战斗力。护理质量管理与安全02核心制度落实情况

核心制度学习与强化组织全体护理人员定期学习护理核心制度，包括查对制度、交接班制度等，强化护士管理意识，确保人人熟悉并严格执行。

查对制度严格执行坚持医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次并记录；护理操作严格执行三查七对，全年未发生大的护理差错，保障患者安全。

交接班制度规范落实严格执行床头交接班制度及晨间护理，对危重病人进行重点交接，预防并发症发生，确保护理工作的连续性和准确性。

护理质量监控与改进成立科室护理质量监控小组，每月组织全面细致的护理质量检查，将检查结果量化并通报，针对问题限期整改，确保护理质量持续提升。护理质量监控与持续改进

核心制度落实与质量监控小组运作严格执行查对制度、交接班制度等核心制度，医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次。成立科室护理质量监控小组，每月组织全面、细致的护理质量检查，将检查结果量化排序并通报，激励护士提升管理水平，确保护理工作安全有效。

护理文书规范化管理重视护理文书书写规范，强化护士主动学习书写标准的意识，要求严格遵守客观、真实、准确、及时、完整的“十字原则”。将病床分管落实到人，质控小组每周检查，护士长定期和随机抽查，有效防范因护理文件书写诱发的护理纠纷，保证医、护记录统一准确。

重点环节与风险评估管理加强重点时段（夜班、中班、节假日）、重点患者（危重病人）、重点员工（新调入护士）的管理。建立护理链接本及护理风险评估单并动态评估，对病人现存和潜在风险进行评估，达成共识并引起各班重视。实行弹性排班，合理搭配值班人员，强化护士职业认同感、责任心和慎独精神。

质量持续改进机制与成效每月工作小结，针对护理质量检查中发现的问题及共性缺陷，分析原因并制定整改措施，追踪落实与效果评价，形成持续改进闭环。通过一系列措施，2025年护理质控项目均达到质控标准，患者满意度达96%以上，全年无重大护理并发症及事故发生。护理不良事件分析与处理不良事件分类统计2025年共发生护理不良事件X起，其中给药错误X起（占比X%）、跌倒风险事件X起（占比X%）、压疮X起（占比X%）、管路滑脱X起（占比X%），其他类型X起（占比X%）。根本原因分析（RCA）针对典型事件开展RCA，主要原因包括：护士操作流程不规范（X%）、工作负荷过重（X%）、沟通不到位（X%）、患者因素（如不配合）（X%）。整改措施与成效修订给药查对流程，增设双人核对环节；优化排班制度，避免护士连续工作超10小时；开展防跌倒专项培训，高风险患者标识率提升至100%。整改后不良事件发生率较上一年度下降X%。应急预案完善更新《护理不良事件应急处理预案》，组织全员演练3次，护士应急处置能力考核通过率达98%，确保事件发生后30分钟内启动响应并妥善处理。危重患者护理与应急预案执行危重患者重点交接与风险评估坚持床头交接班制度，将危重病人作为晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出动态评估，达成共识，引起各班重视。抢救药械规范管理与应急能力培养对抢救药品和器材及无菌物品进行补充和规范化管理，要求每位护士严格掌握抢救车物品及药品的“五定”，熟练掌握抢救药品的用途、剂量、用法及抢救器械、监护仪的应用，避免抢救时慌乱，提高抢救成功率。应急预案完善与应急能力提升完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，通过学习院内外护理差错实例，组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，确保为患者提供优质、安全有序的护理服务。护理团队建设与人才培养03三基三严培训与考核

01制定年度培训计划根据科室特点和护士层级，制定涵盖基础理论、基本知识、基本技能的年度培训计划，明确培训内容、频次及目标人群。

02开展多样化培训活动组织业务学习、晨间提问、护理查房等活动，内容包括骨科专科知识、急救技能等；积极选派护理骨干外出学习先进技术与理念。

03严格执行考核制度定期进行三基理论考试和技能操作考核，如心肺复苏、静脉输液等，考核结果与绩效挂钩，确保培训效果落到实处。

04强化中医护理技能培训组织学习中医基础理论及操作评价标准，开展穴位按摩、中药湿敷等中医特色护理项目培训，提升护士中医护理服务能力。专科护士培养与外出学习01护理骨干外出进修计划选派业务能力强、责任心强的护理骨干外出学习，本年度共选派3人次分别前往省级医院康复科、中医医院等机构进修，学习先进护理理念与技术。02专科理论与技能培训组织骨科专科知识学习，内容涵盖骨科疾病常规护理、术前术后护理及保守治疗护理等；开展专科操作技能培训与考核，如中医特色护理技术、危重症护理等，提升护士专科素养。03新护士带教培养机制指定临床经验丰富、责任心强的高年资护士作为新入职护士带教老师，从法律意识、沟通技巧、临床操作技能等方面进行系统带教，帮助新护士快速适应岗位需求。04继续教育与学历提升鼓励护理人员参加继续教育，本年度1名护士参加护理本科学习，4名护士参加护理专科学习，不断提升团队整体学历层次与知识水平。新护士带教与职业规划系统化带教体系构建

建立"一对一"导师制，由高年资护士担任带教老师，制定涵盖岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范、护理基础知识、专科知识及护理技术操作的培训计划，确保新护士上岗前考核合格。临床实践能力培养

通过日常护理工作中的传帮带，指导新护士掌握骨科常见病护理常规、危重症患者护理、中医特色护理操作等技能，如静脉输液、心肺复苏、中药湿敷等，鼓励新护士积极参与科室抢救工作，提升应急处理能力。职业素养与人文关怀教育

强调护士职业形象塑造，要求新护士仪表端庄、着装整洁、使用文明用语，培养其"一切以病人为中心"的服务理念，通过参与优质护理服务，学会与患者及家属有效沟通，提升人文关怀意识。个性化职业发展规划

根据新护士的兴趣和特长，鼓励其参加继续教育，如专科知识学习、新技术新业务培训等，支持护士进行学历提升，培养专科护理人才，为其制定短期和长期职业发展目标，助力其在护理领域持续成长。团队协作与医德医风建设强化团队协作机制定期召开护士会议，传达上级精神与工作部署，反馈并整改护理问题。实行弹性排班与责任护士分层负责制，合理调配人力资源，保障护理工作高效有序进行，形成团结务实的工作氛围。加强医德医风教育组织学习护士行为规范与职业道德，落实文明用语，开展健康教育，提升主动服务意识。通过满意度调查（患者满意度达95%以上）与工休座谈会，听取患者意见，持续改进服务质量。树立廉洁从业意识坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提升到政治思想高度，强化护士廉洁自律意识，科室内无医药回扣等不良现象发生，维护护理队伍的良好职业形象。营造人文关怀氛围倡导“以病人为中心”的服务理念，加强护患沟通，尊重患者知情权，解除患者顾虑。通过真诚接待、健康教育、情感支持等方式，构建和谐护患关系，提升患者就医体验。中医特色护理开展04中医护理技术应用情况

01中医特色护理项目开展全年开展穴位按摩、中药湿敷、中药涂药、功能训练、电疗、穴位封闭等八项中医特色护理项目，其中前六项应用广泛，疗效显著。

02中医护理操作规范执行组织全体护士学习中医基础理论及中医护理操作评价标准，统一操作规范；针对临床应用问题及时协调解决，保障中医护理工作顺利开展。

03应用成效与患者反馈中医护理技术在减轻患者疼痛、促进功能恢复等方面效果明显，提升了患者满意度，在优质护理服务中发挥重要作用。

04存在问题与改进方向存在科室病人多时中医护理操作开展不积极、护士选穴单一、操作时人文关怀不足等问题；计划加强培训，优化流程，提升中医护理服务质量。中医护理质量与患者反馈中医特色护理项目开展情况全年开展中医特色护理项目八项，其中穴位按摩、中药湿敷、中药涂药、功能训练、电疗、穴位封闭等项目应用效果显著，有效促进了患者康复。中医护理质量监控与改进组织全体护士学习中医基础理论知识及中医护理操作评价标准，针对临床应用中存在的问题及时解决。成立中医护理质量监控小组，定期检查操作规范性与人文关怀体现情况。患者满意度调查与反馈通过发放满意度调查表、定期召开工休座谈会等方式收集患者对中医护理服务的意见与建议，患者满意度均在95%以上。对反馈问题及时整改，不断提升服务质量。中医护理存在不足与改进方向目前存在科室病人多时中医护理操作开展不积极、护士选穴较单一、操作时人文体现不够好等问题。下一步将针对性组织学习培训，优化流程，提升中医护理服务内涵。中医护理存在问题与改进方向中医护理现存主要问题科室病人多时中医护理操作开展不积极；护士选穴较单一；护士操作时人文体现不够好。强化中医护理培训与考核针对选穴单一问题，组织中医基础理论知识及中医护理操作评价标准学习，定期开展穴位定位、配伍等专项培训与考核。优化中医护理工作安排合理调配人力资源，在病人数量较多时，弹性调整工作排班，确保中医护理操作按计划规范开展，保障服务质量。提升中医护理人文关怀水平加强护患沟通技巧培训，要求护士在操作过程中注重与患者的交流，关注患者感受，体现中医“治未病”及整体护理理念。优质护理服务与患者满意度05优质护理示范病区创建成果患者满意度显著提升通过开展优质护理服务，患者满意度大幅提高，定期或不定期测评结果均保持在95%以上，患者对护理服务的认可度显著增强。基础护理质量持续改善强化基础护理落实，严格执行晨晚间护理、危重患者床头交接班等制度，患者指甲、毛发等基础护理处置到位，有效预防并发症，提升患者住院舒适度。护理服务模式优化升级推行责任制整体护理，实施“无缝护理”与“限时护理服务”，细化服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续、全程、人性化的护理服务，投诉率大幅降低。专科护理特色日益凸显积极开展骨科专科护理及中医特色护理项目，如穴位按摩、中药湿敷等，将专科护理知识与技能融入日常工作，提升对骨科患者的专业照护能力。护患沟通与健康教育开展

深化人性化服务，提升沟通质量以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。真诚接待新入院病人，主动送至床前并进行入院宣教及健康教育，每日与患者及家属沟通病情、治疗及注意事项，提高病人满意度。

规范健康宣教，普及专科知识每位护士对所负责病人加强语言沟通，认真完成宣教工作。科室充分利用宣传栏，使健康教育知识上墙。针对骨科疾病特点，对住院病人发放健康教育资料，健康教育普及率达96%。

落实知情同意，保障患者权益认真执行临床检查及各项操作的告知程序，尊重患者及家属的知情权，详细解释操作目的、风险及注意事项，解除患者家属顾虑，全年无因沟通不当引发的护理纠纷。

听取患者意见，持续改进服务每月定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的合理要求给予最大程度的满足。通过满意度调查，患者满意度达95%以上，并对存在问题及时提出整改措施。患者满意度调查结果分析

总体满意度概况本年度患者满意度调查结果显示，我科患者满意度持续保持在95%以上，较去年同期提升2个百分点，充分体现了优质护理服务的成效。

各维度满意度表现在护理服务态度、健康教育普及率、基础护理落实等关键维度评分均较高，其中护理服务态度满意度达98%，健康教育知晓率达96%。

存在的主要问题反馈调查中也收集到部分患者反馈，主要集中在病房环境噪音控制、个别时段呼叫响应速度等方面，为我们后续改进工作指明了方向。

满意度提升改进措施针对存在的问题，科室已制定整改方案，包括优化探视制度、加强夜班人员配置、开展护患沟通专项培训等，持续提升患者就医体验。感染控制与病房管理06消毒隔离制度执行情况

消毒灭菌规范落实严格执行院内消毒隔离制度，每日对治疗室、换药室进行紫外线或等离子消毒并记录；每周用无水酒精对紫外线灯管除尘，每半年监测紫外线强度，确保消毒效果。

一次性用品管理一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡、集中处理，定期检查督促；规范治疗室物品放置，整理库房物资保存方式，杜绝过期物品使用。

环境卫生与终末消毒病区治疗室、换药室每日用1:20084消毒液拖地二次，病房定期消毒；出院病人床单元执行终末消毒，包括清理床头柜并擦拭消毒，降低院内感染风险。

手卫生与无菌操作监管加强医护人员手卫生培训与督查，确保手消毒剂按要求规范使用；定期检查无菌操作流程，对发现的问题及时整改，强化全员无菌观念。医疗废物管理与环境清洁医疗废物规范化管理严格执行院内消毒隔离制度，规范一次性用品使用后毁形、浸泡及集中处理流程，定期检查督促，确保医疗废物分类处置合规。环境消毒灭菌落实坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒并记录，每周用无水酒精对紫外线灯管除尘；治疗室、病区每日用1：20084消毒液拖地，出院病人床单元执行终末消毒。环境卫生监测与改进每月定期对病区治疗室进行空气培养，监测消毒效果；明确环境卫生包干区责任制，落实到个人，保证病区环境整洁、无异味。病房规范化管理措施

物品与环境管理规范病房物品摆放，实行包干区责任制，督促清洁员及时打扫，保证病区无异味、安静、整洁。加强成本控制，从节约水电纸张等细节入手，杜绝浪费。

消毒隔离执行严格执行消毒隔离制度，每日对治疗室、换药室进行紫外线或等离子消毒并记录，每周对紫外线灯管除尘处理。一次性用品使用后及时毁形、集中处理，定期监测消毒液浓度。

重点时段与人员管理针对夜班、中班、节假日等重点时段实行弹性排班，合理搭配值班人员。加强对新调入护士的法律意识教育和带教工作，强化独立值班时的慎独精神。

安全与风险防范建立护理链接本和护理风险评估单并动态评估，规范各种标识应用。加强输血输液各环节管理，完善护理紧急风险预案，培养护士应急能力，确保患者安全。存在问题与改进措施07护理工作中存在的主要问题护理安全管理仍需加强护理风险评估单动态评估不到位，措施落实不具体；个别护士对新情况、新特点的护理差错因素认识不足，应急能力有待提升。基础护理落实存在短板部分一级护理病人未能得到一级护士的全程服务，晨晚间护理细节如指甲修剪等不到位；病人多时，中医护理操作开展不积极。护理文书书写规范性不足存在漏字、涂改不清、前后矛盾及与医生记录不统一等问题；特殊病人体温绘制不正确，未能充分体现专科症状特殊性。消毒隔离制度执行有疏漏液体未能完全做到现配现用，一次性物品存在打开包后过期现象；个别护士手卫生依从性不高，无菌观念有待强化。中医护理服务能力待提升护士中医护理操作选穴较单一，人文关怀体现不足；科室病人数量多时，中医特色护理项目开展主动性和数量有所下降。针对性整改措施与落实计划护理安全与风险评估优化加强护理风险评估单动态使用培训，确保对患者现存及潜在风险进行实时评估并制定个性化措施；针对重点时段（夜班、节假日）及重点患者（危重、老年），实行弹性排班与专人负责制，强化交接班时的风险预警沟通。基础护理质量提升行动严格落实晨晚间护理流程，确保一级护理患者得到专人全程照护，加强对患者指甲、皮肤等基础护理细节的检查与督导；将基础护理完成质量纳入护士绩效考核，建立每周基础护理专项检查机制，对发现问题限期整改并追踪效果。护理文书规范化管理组织学习护理文件书写"十字原则"（客观、真实、准确、及时、完整），定期开展文书书写案例分析与点评；实行护理文书个人自查与质控小组每周抽查相结合，重点核查医护记录统一性、专科症状描述准确性，对涂改、漏项等问题进行专项整改。中医护理操作深化与人文关怀融合针对中医护理操作开展不足问题，合理调整排班，保证患者多时仍能按计划实施；加