2026年健康管理案例分析题含答案

2026年健康管理案例分析题含答案案例一：社区慢性病管理（15分）背景材料：某三甲医院健康管理科在2025年对A市某老旧社区开展糖尿病管理项目。社区共有常住居民1.2万人，其中糖尿病筛查阳性者800人，确诊患者450人。项目采用“医院—社区卫生服务中心—家庭”三级管理模式，为期1年。干预措施包括：定期血糖监测、健康讲座、个性化饮食运动指导、用药随访等。但项目结束时，仅180人（40%）达标（血糖控制稳定），其余患者依从性差，复诊率不足50%。问题：1.分析该项目失败的主要原因。（6分）2.若要优化该模式，应从哪些方面改进？（9分）案例二：企业员工健康促进（20分）背景材料：B公司为一家互联网企业，员工2000人，平均年龄28岁，久坐率85%，肥胖率32%。2025年公司投入50万元开展健康促进计划，包括：①免费体检套餐；②健身房补贴；③每周1次线上健康讲座；④发起“健走打卡”小程序活动。但员工参与度仅为30%，且体检异常率仍达18%。问题：1.分析该计划未达预期效果的可能原因。（10分）2.提出至少3项针对性改进措施，并说明理由。（10分）案例三：老年人健康管理服务（15分）背景材料：C市某社区卫生服务中心为辖区65岁以上老年人提供健康管理服务。2025年数据显示：老年人健康管理率65%，但高血压控制率仅40%，糖尿病并发症发生率较上年度上升12%。中心主要通过电子病历记录健康数据，但缺乏长期随访和个性化干预机制。问题：1.简述该中心在老年健康管理中存在的不足。（7分）2.如何利用信息化手段提升服务效果？（8分）案例四：孕产妇营养干预（20分）背景材料：D医院妇产科2025年对200名孕早期妇女开展营养干预，旨在预防妊娠期糖尿病（GDM）。干预措施包括：营养筛查、个性化食谱指导、运动处方（每周3次孕期瑜伽）。结果显示：干预组GDM发生率6%，对照组12%；但30%的孕妇反馈食谱执行困难，且干预结束后体重控制效果不理想。问题：1.分析该干预方案的优势与不足。（10分）2.若要优化方案，应如何调整？（10分）案例五：突发公共卫生事件心理干预（30分）背景材料：2025年夏季，E市某工业园区发生聚集性甲流疫情，波及员工5000人。疾控中心联合企业启动应急响应，措施包括：隔离治疗、环境消杀、信息发布。但疫情后调查显示，20%员工出现焦虑、失眠等心理问题，主要通过企业心理咨询热线求助。问题：1.简述该案例中可能存在的心理干预缺口。（10分）2.设计一个多阶段心理干预方案，包括目标人群、内容和方法。（20分）答案与解析答案一：社区慢性病管理（15分）1.失败原因（6分）：-管理机制不完善：三级联动缺乏有效监督，社区卫生服务中心能力不足（如缺乏营养师、缺乏动力性干预手段）。-患者依从性差：干预措施单一，未结合患者生活习惯（如缺乏个性化运动建议、未解决家庭支持问题）。-健康教育不足：健康讲座形式化，未强调长期行为改变（如未使用动机性访谈）。2.改进措施（9分）：-强化基层能力：为社区卫生中心配备营养师、家庭医生团队，开展糖尿病管理培训。-引入行为干预：采用“五联疗法”（教育、支持、动机、强化、评估），如组建患者互助小组。-技术赋能：推广智能血糖仪+APP，实时数据反馈，建立“积分兑换健康服务”激励体系。答案二：企业员工健康促进（20分）1.未达预期原因（10分）：-缺乏需求评估：未了解员工真实痛点（如健身补贴未覆盖零散工，讲座主题枯燥）。-激励不足：单一补贴无法激发长期行为改变，未设置团队竞赛等社交元素。-健康文化缺失：企业缺乏健康氛围营造（如午餐外卖泛滥、加班文化盛行）。2.改进措施（10分）：-分层干预：肥胖/高血压人群提供免费营养师咨询，普通员工开放健身课折扣。-游戏化激励：开发企业健康小程序，积分兑换健康礼品（如体检折扣、健身房月卡）。-管理层支持：推行弹性工时，鼓励午餐时段运动，高管参与健走比赛。答案三：老年人健康管理服务（15分）1.不足之处（7分）：-随访机制缺失：未建立定期复诊制度，异常情况被动发现。-家庭参与不足：未动员子女协助用药、监测血压等。-服务碎片化：体检数据未与慢病管理结合（如未用电子病历跟踪用药依从性）。2.信息化改进（8分）：-智能随访系统：利用微信小程序推送用药提醒、健康打卡。-远程监测：推广智能血压计+云平台，数据自动归档，医生批量分析。-家庭签约服务：子女可通过APP查看老人健康数据，完成医生委托任务。答案四：孕产妇营养干预（20分）1.优缺点分析（10分）：-优势：结合筛查+运动+饮食，科学性强；降低GDM发生率有数据支撑。-不足：食谱执行难（未考虑家庭烹饪能力）、缺乏孕期体重动态管理、未评估心理压力影响。2.优化方案（10分）：-增加烹饪培训：举办“孕妈厨艺课”，制作快手健康餐食谱包。-动态体重监测：每周APP上报体重，及时调整运动强度。-心理支持：加入正念减压课程，缓解焦虑对血糖的影响。答案五：突发公共卫生事件心理干预（30分）1.干预缺口（10分）：-反应滞后：疫情后心理问题集中爆发，未做早期筛查。-资源不足：仅靠热线无法覆盖广泛需求，缺乏线下团体辅导。-污名化顾虑：员工因担心隐私泄露不愿主动求助。2.多阶段方案（20分）：-第一阶段（1周）：全员发放心理健康问卷，高危人群（如隔离期间者）转介