2026年儿科急诊分诊标准试题含答案

2026年儿科急诊分诊标准试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.1岁婴儿，突发高热（39.5℃），伴精神萎靡、咳嗽，查体：呼吸急促（40次/分），口唇发绀，双肺呼吸音粗，最可能的诊断是？A.支气管炎B.急性支气管炎C.肺炎D.上呼吸道感染2.3岁儿童，摔倒后头部着地，意识丧失5分钟，清醒后出现呕吐、烦躁不安，应首先考虑？A.脑震荡B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.晕厥3.6个月婴儿，拒食、哭闹、发热（38℃）3天，查体：前囟隆起，颈抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断是？A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.中耳炎D.上呼吸道感染4.4岁儿童，突发抽搐，持续约2分钟，伴口吐白沫、双眼上翻，抽搐后意识不清，最可能的诊断是？A.癫痫发作B.高热惊厥C.中毒性脑病D.脑炎5.2岁儿童，因“咳嗽、发热3天”就诊，查体：呼吸音粗，双肺可闻及中小水泡音，心率130次/分，律齐，最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎C.上呼吸道感染D.气管炎6.1岁儿童，突发呼吸困难、呻吟，查体：胸骨上窝及肋间凹陷，双肺呼吸音减低，氧饱和度85%，最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎C.气管异物D.上呼吸道感染7.3岁儿童，发热、皮疹1天，皮疹分布于躯干及四肢，疹间皮肤正常，伴流涕、咳嗽，最可能的诊断是？A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.手足口病8.5岁儿童，因“腹痛、呕吐2小时”就诊，查体：腹部压痛（+），反跳痛（-），肝脾未触及，最可能的诊断是？A.肠系膜淋巴结炎B.胃肠炎C.肾结石D.胆囊炎9.1岁婴儿，拒食、腹泻、发热5天，大便呈蛋花汤样，伴脱水貌，大便培养阴性，最可能的诊断是？A.细菌性痢疾B.细菌性肠炎C.病毒性肠炎D.霍乱10.2岁儿童，突发呼吸困难、面色苍白，查体：心前区可闻及响亮收缩期杂音，心尖搏动弥散，最可能的诊断是？A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.法洛四联症二、多选题（每题3分，共10题）1.儿科急诊中，以下哪些属于高热惊厥的临床表现？A.意识丧失B.全身强直阵挛性抽搐C.口吐白沫D.持续时间超过5分钟E.抽搐后意识立即恢复2.儿科急诊中，以下哪些属于肺炎的临床表现？A.发热B.呼吸急促C.双肺呼吸音粗D.口唇发绀E.胸骨上窝凹陷3.儿科急诊中，以下哪些属于脑膜炎的体征？A.颈抵抗B.克氏征阳性C.前囟隆起D.呼吸困难E.神经反射减弱4.儿科急诊中，以下哪些属于脱水表现的分类？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.轻度休克E.中度休克5.儿科急诊中，以下哪些属于儿童惊厥的急救措施？A.控制环境光线B.保持呼吸道通畅C.口腔内塞物D.地西泮肌肉注射E.人工呼吸6.儿科急诊中，以下哪些属于急性喉炎的临床表现？A.呼吸困难B.“空空”样咳嗽C.声音嘶哑D.三凹征E.发热7.儿科急诊中，以下哪些属于小儿肠套叠的临床表现？A.阵发性哭闹B.果酱样血便C.腹部包块D.发热E.恶心呕吐8.儿科急诊中，以下哪些属于小儿腹泻病的治疗原则？A.补液治疗B.抗生素治疗C.调节水、电解质平衡D.饮食管理E.抗病毒治疗9.儿科急诊中，以下哪些属于先天性心脏病的常见体征？A.心前区隆起B.心尖搏动弥散C.心脏杂音D.呼吸困难E.发绀10.儿科急诊中，以下哪些属于儿童中毒的临床表现？A.意识障碍B.恶心呕吐C.皮肤黏膜刺激征D.抽搐E.心律失常三、判断题（每题1分，共10题）1.儿科急诊中，高热惊厥的儿童应立即给予地西泮静脉注射。（×）2.儿科急诊中，肺炎的儿童均需立即给予抗生素治疗。（×）3.儿科急诊中，脑膜炎的儿童应立即给予腰椎穿刺检查。（×）4.儿科急诊中，抽搐的儿童应立即将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。（√）5.儿科急诊中，脱水治疗的儿童应优先给予口服补液盐。（√）6.儿科急诊中，急性喉炎的儿童应立即给予吸氧治疗。（√）7.儿科急诊中，小儿肠套叠的儿童应立即给予空气灌肠治疗。（√）8.儿科急诊中，小儿腹泻病的儿童应立即禁食水。（×）9.儿科急诊中，先天性心脏病的儿童均需立即手术治疗。（×）10.儿科急诊中，儿童中毒的儿童应立即催吐。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述儿科急诊中高热惊厥的诊断标准。2.简述儿科急诊中肺炎的鉴别诊断要点。3.简述儿科急诊中脑膜炎的鉴别诊断要点。4.简述儿科急诊中急性喉炎的急救措施。5.简述儿科急诊中小儿腹泻病的治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述儿科急诊中儿童中毒的常见原因及处理原则。2.试述儿科急诊中儿童呼吸衰竭的常见病因及治疗原则。答案与解析一、单选题答案1.C2.B3.B4.A5.B6.C7.D8.A9.C10.A解析：1.1岁婴儿高热伴呼吸急促、发绀、双肺呼吸音粗，符合肺炎的临床表现。2.头部外伤后意识丧失、呕吐、烦躁不安，应首先考虑颅内出血。3.6个月婴儿发热、前囟隆起、颈抵抗、克氏征阳性，符合化脓性脑膜炎的临床表现。4.突发抽搐、口吐白沫、双眼上翻，符合癫痫发作的临床表现。5.咳嗽、发热伴双肺中小水泡音，符合肺炎的临床表现。6.呼吸困难、胸骨上窝凹陷、双肺呼吸音减低，符合气管异物的临床表现。7.发热、躯干及四肢皮疹，伴流涕、咳嗽，符合手足口病的临床表现。8.腹痛、呕吐伴腹部压痛，符合肠系膜淋巴结炎的临床表现。9.拒食、腹泻、发热伴蛋花汤样大便，符合病毒性肠炎的临床表现。10.心前区杂音、心尖搏动弥散，符合室间隔缺损的临床表现。二、多选题答案1.A,B,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：1.高热惊厥表现为意识丧失、全身强直阵挛性抽搐，抽搐后意识立即恢复。2.肺炎表现为发热、呼吸急促、双肺呼吸音粗、口唇发绀、胸骨上窝凹陷等。3.脑膜炎的体征包括颈抵抗、克氏征阳性、前囟隆起等。4.脱水分为轻度、中度和重度。5.儿童惊厥的急救措施包括控制环境光线、保持呼吸道通畅、防止口腔内塞物、地西泮肌肉注射、人工呼吸等。6.急性喉炎表现为呼吸困难、“空空”样咳嗽、声音嘶哑、三凹征、发热等。7.小儿肠套叠表现为阵发性哭闹、果酱样血便、腹部包块、发热、恶心呕吐等。8.小儿腹泻病的治疗原则包括补液治疗、调整水、电解质平衡、饮食管理、抗病毒治疗等。9.先天性心脏病的体征包括心前区隆起、心尖搏动弥散、心脏杂音、呼吸困难、发绀等。10.儿童中毒的临床表现包括意识障碍、恶心呕吐、皮肤黏膜刺激征、抽搐、心律失常等。三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：1.高热惊厥应避免静脉注射地西泮，以免抑制呼吸。2.肺炎并非均需立即给予抗生素治疗，需根据病原学检查结果决定。3.脑膜炎的儿童需先进行脑电图检查，排除颅内压增高等禁忌症后再进行腰椎穿刺。4.抽搐的儿童应立即将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。5.脱水治疗的儿童应优先给予口服补液盐。6.急性喉炎的儿童应立即给予吸氧治疗。7.小儿肠套叠的儿童应立即给予空气灌肠治疗。8.小儿腹泻病的儿童应避免立即禁食水，以免加重脱水。9.先天性心脏病的儿童并非均需立即手术，需根据病情决定治疗方案。10.儿童中毒的儿童应避免催吐，以免加重中毒。四、简答题答案1.高热惊厥的诊断标准：-年龄在6个月至5岁之间；-发热超过38℃；-突发全身强直阵挛性抽搐，持续时间不超过5分钟；-抽搐后意识立即恢复，无神经系统异常体征。2.肺炎的鉴别诊断要点：-支气管炎：咳嗽、发热，双肺呼吸音粗，无呼吸困难；-肺炎：发热、呼吸急促、双肺中小水泡音，可伴呼吸困难、发绀；-肺结核：低热、盗汗、咳嗽，双肺呼吸音减低，可伴结核菌素试验阳性。3.脑膜炎的鉴别诊断要点：-病毒性脑膜炎：发热、头痛、恶心呕吐，脑脊液清亮，白细胞计数正常或轻度升高；-化脓性脑膜炎：高热、剧烈头痛、颈抵抗，脑脊液浑浊，白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主。4.急性喉炎的急救措施：-保持呼吸道通畅；-立即吸氧；-必要时给予糖皮质激素；-避免大声哭闹，以免加重喉部水肿。5.小儿腹泻病的治疗原则：-补液治疗；-调整水、电解质平衡；-饮食管理；-抗病毒治疗。五、论述题答案1.儿童中毒的常见原因及处理原则：-常见原因：药物中毒、食物中毒、农药中毒、重金属中毒等；-处理原则：-立即脱离中毒环境；