乙肝诊断与防控培训试题汇编

乙肝诊断与防控培训试题汇编为提升医疗工作者及公共卫生人员对乙型病毒性肝炎（乙肝）的诊断与防控能力，夯实理论基础，特编制本试题汇编。试题涵盖病原学、诊断技术、防控策略、临床管理等核心内容，通过不同题型的设置，帮助学习者系统检验知识掌握程度，为临床实践与防控工作提供参考。一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原是（）A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.PreS1抗原参考答案：B解析：HBV的核心抗原（HBcAg）存在于感染的肝细胞内及病毒核心，因被包膜包裹，血液中难以直接检测；HBsAg是表面抗原，HBeAg与病毒复制活跃度相关，PreS1抗原参与病毒黏附肝细胞。2.以下哪项是乙肝病毒最主要的传播途径（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.母婴传播、血液及体液传播D.蚊虫叮咬传播参考答案：C解析：HBV主要经母婴、血液（如输血、共用注射器）、性接触等体液传播；消化道、呼吸道及蚊虫叮咬一般不传播HBV。3.诊断慢性乙型肝炎的关键血清学指标是（）A.HBsAg阳性持续＞6个月B.抗-HBc阳性C.抗-HBs阳性D.HBeAg阳性参考答案：A解析：HBsAg持续阳性超过6个月，结合临床症状、肝功能及病毒学检查，可诊断慢性乙肝；抗-HBc阳性提示既往或现症感染，抗-HBs阳性为保护性抗体，HBeAg阳性提示病毒复制活跃。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）1.乙肝病毒感染的高危人群包括（）A.乙肝患者家属（尤其是配偶、子女）B.经常接触血液的医务人员C.接受血液透析的患者D.静脉注射毒品者参考答案：ABCD解析：乙肝患者家属因密切接触（如性接触、生活密切接触）感染风险高；医务人员接触血液暴露风险大；血透患者频繁接触血液制品；静脉吸毒者共用注射器易经血传播，均为高危人群。2.乙肝防控的有效措施包括（）A.新生儿普种乙肝疫苗B.严格筛查献血员C.避免不必要的有创操作D.对乙肝孕妇进行母婴阻断干预参考答案：ABCD解析：新生儿接种疫苗可建立免疫屏障；筛查献血员减少输血传播；避免不必要有创操作（如非正规美容、纹身）降低暴露风险；母婴阻断（如乙肝免疫球蛋白联合疫苗）可大幅降低母婴传播率。三、判断题（正确选“√”，错误选“×”）1.乙肝病毒可通过共用餐具、拥抱、握手等日常接触传播。（）参考答案：×解析：HBV不经消化道和呼吸道传播，日常接触（如共餐、握手、拥抱）无血液暴露时不会传播。2.接种乙肝疫苗后，只要抗-HBs阳性，就终身不会感染乙肝病毒。（）参考答案：×解析：抗-HBs阳性提示有保护性抗体，但抗体水平会随时间下降，若暴露于高病毒载量的HBV，仍有感染可能，需定期监测抗体水平，必要时加强接种。四、案例分析题患者张某，女，28岁，孕28周，既往体健，孕前未行乙肝筛查。产检时检测乙肝血清标志物：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），HBVDNA定量为5.2×10⁶IU/ml，ALT45U/L（参考值0-40U/L）。问题：1.该患者的乙肝感染状态如何？2.为预防母婴传播，应采取哪些措施？3.新生儿出生后应如何处理？参考答案与解析：1.感染状态：该患者为慢性乙型肝炎（大三阳），HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性（大三阳）提示病毒复制活跃，HBVDNA高水平，ALT轻度升高，符合慢性乙肝活动期表现。2.母婴阻断措施：孕24-28周起，若HBVDNA≥2×10⁵IU/ml，需口服抗病毒药物（如替诺福韦酯）抑制病毒复制，降低宫内感染风险；分娩时尽量缩短产程，减少胎儿暴露于母血的机会。3.新生儿处理：出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗（0、1、6个月程序）；满月时复查乙肝标志物，评估阻断效果。结语本试题汇编围绕乙肝诊断与防控的核心要点