2026年全国医师资格证专业技能测试及答案

2026年全国医师资格证专业技能测试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证专业技能测试考核对象：临床医学专业考生题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.突发性剧烈头痛伴喷射性呕吐，最可能是脑出血。2.心电图ST段抬高，是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者，突眼症状通常与T3、T4水平成正比。4.肺炎链球菌肺炎的典型体征是右下肺叩诊实音。5.肾病综合征患者，尿蛋白定量通常＞3.5g/24h。6.心力衰竭患者，利尿剂使用不当可能导致电解质紊乱。7.脊髓损伤患者，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失。8.糖尿病患者，空腹血糖＞7.0mmol/L可诊断为糖尿病。9.胃溃疡患者，夜间痛多见于幽门螺杆菌感染。10.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高通常在发病后6-12小时达到峰值。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病最常引起继发性高血压？（）A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症2.心电图PR间期延长，最可能是哪种心律失常？（）A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速3.诊断急性阑尾炎，最具特征性的体征是？（）A.左下腹压痛B.McBurney点压痛C.肠鸣音亢进D.反跳痛4.下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的一线选择？（）A.阿莫西林B.奥美拉唑C.甲硝唑D.四环素5.脊髓灰质炎的主要传播途径是？（）A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.接触传播6.甲状腺功能亢进患者，哪种检查结果最不典型？（）A.甲状腺肿大B.T3、T4升高C.促甲状腺激素（TSH）降低D.体重减轻7.心力衰竭患者，哪种药物是首选的利尿剂？（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶8.肾病综合征患者，哪种并发症最常见？（）A.高血压B.肾结石C.感染D.动脉粥样硬化9.脊髓损伤患者，损伤平面以下出现自主神经反射异常，最可能是哪种损伤？（）A.完全性损伤B.不完全性损伤C.部分性损伤D.轻度损伤10.糖尿病患者，哪种检查结果最能反映长期血糖控制情况？（）A.空腹血糖B.随机血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验三、多选题（每题2分，共20分）1.诊断急性心肌梗死，以下哪些指标升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.肌钙蛋白（Troponin）2.肾病综合征患者，常见的并发症包括？（）A.感染B.血栓栓塞C.肾功能衰竭D.高血压3.甲状腺功能亢进患者，以下哪些症状是典型表现？（）A.心悸B.多汗C.体重减轻D.突眼4.心力衰竭患者，以下哪些药物可用于治疗？（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.地高辛D.利尿剂5.脊髓损伤患者，以下哪些功能可能受影响？（）A.感觉功能B.运动功能C.排尿功能D.体温调节6.糖尿病患者，以下哪些检查结果异常？（）A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.口服葡萄糖耐量试验D.尿糖7.胃溃疡患者，以下哪些因素可能诱发？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.精神压力D.胃酸分泌过多8.肺炎链球菌肺炎患者，以下哪些体征可能出现？（）A.发热B.咳嗽伴脓痰C.胸片示肺叶实变D.叩诊实音9.肾病综合征患者，以下哪些检查结果异常？（）A.尿蛋白定量B.血清白蛋白C.肾功能D.血脂10.心力衰竭患者，以下哪些情况需要紧急处理？（）A.急性肺水肿B.心源性休克C.心律失常D.电解质紊乱四、案例分析（每题6分，共18分）案例1患者，男，45岁，突发高热、寒战，伴右下胸痛3天。查体：体温39℃，右下肺叩诊实音，呼吸音减弱，血常规WBC15×10^9/L，中性粒细胞占比85%。胸片示右下肺大片阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些指标？（3）治疗首选药物是什么？案例2患者，女，30岁，因“反复水肿、尿量减少2周”就诊。查体：双下肢水肿，血压150/95mmHg，尿蛋白（+++），血清白蛋白25g/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能出现的并发症有哪些？（3）治疗首选药物是什么？案例3患者，男，50岁，因“突发呼吸困难、胸痛2小时”就诊。查体：心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，心电图示ST段抬高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要紧急处理哪些措施？（3）预防复发的主要措施是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述甲状腺功能亢进的临床表现、诊断要点及治疗原则。2.论述心力衰竭的病理生理机制、临床表现及治疗策略。---标准答案及解析一、判断题1.×（脑出血常伴神经系统定位体征，如偏瘫；突发剧烈头痛伴喷射性呕吐更可能是脑蛛网膜下腔出血。）2.√（ST段抬高是急性心肌梗死超急性期的典型心电图表现。）3.√（突眼与T3、T4水平成正比，是Graves病的典型表现。）4.√（右下肺是肺炎链球菌肺炎的好发部位，叩诊实音提示肺实变。）5.√（尿蛋白＞3.5g/24h是肾病综合征的诊断标准之一。）6.√（利尿剂过量可能导致低钾、低钠等电解质紊乱。）7.×（不完全性损伤可能保留部分感觉或运动功能。）8.√（空腹血糖＞7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准之一。）9.×（夜间痛多见于十二指肠溃疡。）10.√（急性胰腺炎时，血淀粉酶在发病后6-12小时升高。）二、单选题1.A（肾动脉狭窄可导致肾性高血压。）2.B（PR间期延长提示房室传导阻滞。）3.B（McBurney点压痛是阑尾炎的典型体征。）4.A（阿莫西林是治疗幽门螺杆菌感染的一线药物。）5.B（脊髓灰质炎通过消化道传播。）6.D（部分患者体重可能增加。）7.A（呋塞米是强效利尿剂，首选用于急性心力衰竭。）8.C（感染是肾病综合征最常见的并发症。）9.B（不完全性损伤可保留部分脊髓功能。）10.C（糖化血红蛋白反映长期血糖控制情况。）三、多选题1.ABD（CK、CK-MB、肌钙蛋白升高提示心肌损伤。）2.ABCD（感染、血栓栓塞、肾功能衰竭、高血压均为并发症。）3.ABCD（心悸、多汗、体重减轻、突眼均为典型表现。）4.ABCD（ACEI、β受体阻滞剂、地高辛、利尿剂均用于治疗。）5.ABCD（感觉、运动、排尿、体温调节均可能受影响。）6.ABCD（空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、尿糖均异常。）7.ABCD（幽门螺杆菌、NSAIDs、精神压力、胃酸过多均可诱发。）8.ABCD（发热、脓痰、肺叶实变、叩诊实音均可能出现。）9.ABCD（尿蛋白、白蛋白、肾功能、血脂均异常。）10.ABCD（急性肺水肿、心源性休克、心律失常、电解质紊乱需紧急处理。）四、案例分析案例1（1）右下肺肺炎链球菌肺炎。（2）血常规、C反应蛋白、胸片、痰培养+药敏。（3）青霉素G。案例2（1）肾病综合征。（2）感染、血栓栓塞、肾功能衰竭、高血压。（3）糖皮质激素。案例3（1）急性心肌梗死。（2）溶栓、急诊PCI、吸氧、心电监护。（3）戒烟、控制血压、血糖、血脂。五、论述题1.甲状腺功能亢进的临床表现、诊断要点及治疗原则临床表现：高代谢症状（怕热、多汗、消瘦）、心血管系统表现（心悸、心律失常）、神经系统表现（焦虑、失眠）、消化系统