(2025年)护理班职责考试试题及答案

(2025年)护理班职责考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于特级护理患者的护理职责，下列哪项不符合要求？A.24小时专人守护B.每15-30分钟巡视1次C.严密观察生命体征及病情变化D.制定个性化护理计划并实时修订答案：B（特级护理需24小时专人守护，严密监测，而非定时巡视；每15-30分钟巡视是一级护理要求）2.执行口头医嘱时，护士的正确操作是？A.立即执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.直接执行并让医生事后签字D.拒绝执行任何口头医嘱答案：B（仅在抢救或手术中可执行口头医嘱，需复述确认，抢救结束6小时内补记并签字）3.分级护理中，二级护理患者的护理要点不包括？A.每2小时巡视患者B.协助完成生活护理C.观察病情变化及治疗反应D.制定护理计划并严格实施答案：D（制定护理计划是责任护士针对患者个体情况的核心职责，属于各级护理共性要求，非二级护理特有要点）4.护理不良事件中，“患者用药后出现皮疹，但未造成永久伤害”属于？A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B（Ⅱ级事件指事件发生并造成患者机体或功能损害）5.护士在执行输血操作时，需双人核对的内容不包括？A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品类型、剂量、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者籍贯及血型答案：D（输血核对需关注患者信息、血液信息及配血结果，献血者个人信息非核对内容）6.护理记录书写的基本原则是？A.主观描述病情变化B.及时、准确、完整、客观、连续C.重点记录患者抱怨内容D.每日仅记录1次关键操作答案：B（护理记录需遵循客观、真实、准确、及时、完整原则）7.急救药品“五定”管理不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装答案：D（“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）8.患者发生跌倒后，护士首先应？A.立即扶起患者B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生D.填写跌倒不良事件报告表答案：B（跌倒后首要评估患者损伤程度，避免盲目移动加重伤害）9.新生儿身份识别时，正确的做法是？A.仅核对母亲姓名B.使用腕带+脚环双标识，双人核对C.由家属确认即可D.出生24小时后再佩戴标识答案：B（新生儿需双标识，双人核对母亲信息、新生儿性别、出生时间等）10.护理交班报告中，“潜在并发症”应重点描述的内容是？A.患者既往病史B.目前观察到的早期症状及体征C.家属的情绪状态D.已完成的护理操作答案：B（潜在并发症需记录可能出现的风险及已观察到的前驱表现）11.护士在为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用镊子夹取棉球直接擦拭舌头答案：D（昏迷患者禁忌漱口，需用弯止血钳夹取棉球，防止棉球脱落误吸）12.关于护理分级，下列哪项符合《综合医院分级护理指导原则》？A.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者B.二级护理适用于生活部分自理的患者C.三级护理适用于病情稳定但需严格卧床的患者D.特级护理仅适用于维持生命支持的患者答案：A（一级护理包括病情趋向稳定的重症、手术后或治疗期间需严格卧床者等；二级护理为病情稳定但生活部分自理者；三级护理为病情稳定且生活完全自理者）13.护士发现静脉输液患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是？A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B（左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）14.护理文书中，“PIO”记录法的“O”指？A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Assessment）答案：C（PIO分别为问题、措施、结果）15.患者发生药物过敏性休克时，护士首先应？A.立即皮下注射肾上腺素B.停止用药并更换输液器C.通知医生D.给予氧气吸入答案：B（首要措施是终止过敏原接触，即停止用药并更换输液装置）16.护士在进行手卫生时，揉搓时间应不少于？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B（七步洗手法揉搓时间≥15秒）17.关于护理查房，下列哪项不符合要求？A.责任护士汇报患者病情B.仅讨论护理问题，不涉及医疗措施C.针对疑难病例进行多学科讨论D.记录查房内容并分析改进措施答案：B（护理查房可涉及与医疗措施相关的护理协同问题）18.患者拒绝护理操作时，护士的正确处理是？A.强制执行以保障治疗B.报告医生并记录拒绝原因及沟通内容C.告知家属后自行决定D.放弃操作并删除相关护理记录答案：B（需尊重患者知情同意权，记录拒绝过程及沟通结果，必要时请医生参与）19.护理质量控制中，“压疮发生率”属于？A.结构质量指标B.过程质量指标C.结果质量指标D.环节质量指标答案：C（结果质量指标反映护理效果，如并发症发生率）20.护士在执行PICC导管维护时，消毒范围应？A.以穿刺点为中心，直径≥5cmB.以穿刺点为中心，直径≥10cmC.仅消毒穿刺点周围2cmD.消毒范围包括整个上肢答案：B（PICC维护消毒范围需≥10cm×10cm，以穿刺点为中心）二、填空题（每题2分，共20分）1.护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、值班交接班制度、（护理查房制度）、（护理不良事件报告制度）等。2.抢救患者时，护士需在抢救结束后（6）小时内补记抢救记录，并注明补记时间。3.输血时，血液制品从血库取出后应在（30）分钟内开始输注，全血或成分血一般应在（4）小时内输完。4.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、（清洁/无菌操作前）、（接触患者体液暴露后）、接触患者后、接触患者周围环境后。5.特级护理患者需制定（个性化）护理计划，严密观察（生命体征、意识、瞳孔、出入量）等变化。6.护理记录应使用（蓝黑或碳素）墨水笔书写，上级护士修改时需（签全名）并保持原记录清晰可辨。7.患者发生误吸时，应立即采取（头低侧卧位），用吸痰器或手抠出（口腔及咽喉部）异物。8.新生儿病房需严格执行（手卫生）及（消毒隔离）制度，接触新生儿前必须戴口罩、帽子并洗手。9.护理分级的依据是患者的（病情等级）和（自理能力），其中自理能力采用（Barthel指数）进行评估。10.急救物品的“三及时”管理是指（及时检查）、（及时维修）、（及时补充）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述责任护士的主要职责。答案：①全面评估患者病情、心理、社会需求及自理能力，制定个性化护理计划并组织实施；②执行基础护理、专科护理操作（如生命体征监测、管路护理、康复指导等）；③观察病情变化，及时与医生沟通并记录；④开展健康宣教，指导患者及家属掌握自我护理技能；⑤参与护理查房、病例讨论，优化护理措施；⑥协调多学科团队（如营养师、康复师）共同解决患者问题；⑦维护患者隐私，尊重其知情同意权；⑧评价护理效果，动态调整护理计划。2.简述护理不良事件的上报流程。答案：①立即处理：发生不良事件后，护士应首先采取措施减轻对患者的伤害（如停药、急救等）；②及时一般事件需在2小时内口头报告护士长，24小时内提交书面报告；严重事件（如患者死亡、严重伤残）需立即报告护士长、科主任及护理部；③记录详情：在护理记录中客观记录事件发生时间、经过、处理措施及患者反应；④分析改进：科室组织讨论，查找根本原因（如制度漏洞、操作不规范），制定整改措施并跟踪落实；⑤上报系统：通过医院不良事件管理系统提交电子报告，内容包括事件类型、等级、责任人、改进措施等。3.列举5项护士在执行用药护理时需落实的“八对”内容。答案：①对床号；②对姓名；③对药名；④对剂量；⑤对浓度；⑥对时间；⑦对用法；⑧对有效期（或批号）。4.简述患者发生坠床后的应急处理步骤。答案：①立即评估：判断患者意识（呼叫、拍肩）、生命体征（呼吸、脉搏、血压）及受伤部位（有无骨折、出血、颅内压增高等表现）；②紧急处理：若意识丧失，开放气道并进行心肺复苏；若有出血，加压包扎止血；若怀疑骨折，制动受伤部位；③通知医生：报告患者情况，配合进行进一步检查（如X线、CT）；④记录与上报：在护理记录中详细记录坠床时间、经过、处理措施及患者后续反应，24小时内提交不良事件报告；⑤防范改进：评估坠床原因（如护栏未拉起、患者躁动），调整护理措施（如增加巡视、使用约束带、加强宣教）。5.说明护理交接班的“三清”“四交接”要求。答案：“三清”：①病情清（患者当前主要问题、潜在风险、特殊治疗）；②治疗清（已执行的护理操作、未完成的医嘱、用药情况）；③物品清（急救药品数量、器械功能、毒麻药品锁存状态）。“四交接”：①书面交接（核对护理记录、医嘱执行单、交班报告）；②口头交接（责任护士详细汇报重点患者情况）；③床边交接（对危重症、手术、新入院患者到床旁查看，确认生命体征、皮肤、管路等情况）；④物品交接（清点急救车、治疗室物品，确保“五定”管理落实）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。夜班护士小吴在23:00巡视时发现患者意识模糊，呼之不应，心电监护显示室颤。问题：小吴应如何履行护理职责进行应急处理？答案：①立即启动急救：呼叫值班医生，同时取除颤仪至床旁；②开放气道：将患者去枕平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物；③实施电除颤：选择非同步模式，首次能量双向波200J（单向波360J），充电后确保无人接触患者，立即放电；④心肺复苏：若除颤后未恢复自主心律，立即开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），按压与呼吸比30:2；⑤遵医嘱用药：建立静脉通路，给予肾上腺素1mg静推，必要时重复；⑥监测生命体征：持续心电监护，观察瞳孔、意识、皮肤颜色变化；⑦记录抢救过程：准确记录除颤时间、次数、用药剂量及患者反应，抢救结束6小时内补记完整护理记录；⑧后续交接：向白班护士详细交班患者当前状态、已实施的措施及下一步观察重点（如心律失常复发、脑缺氧后遗症）。案例2：护士小王在为患者李某（诊断：糖尿病）静脉输注胰岛素时，误将另一患者（诊断：低钾血症）的氯化钾注射液输入。发现错误后，患者暂未出现不适。问题：小王应如何处理该用药错误事件？答案：①立即停止输液：关闭输液器，更换生理盐水维持静脉通路，保留原输液器及剩余药液；②评估患者：监测生命体征（血压、心率、血钾水平），观察有无心悸、乏力、心律失常等低钾或高钾表现（因误输氯化钾可能导致高钾血症）；③报告上级：5分钟内口头报告护士长及主管医生，说明错误经过、输入剂量（如已输入10ml10%氯化钾，约输入1