2025年麻风病培训测试题及答案

2025年麻风病培训测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.麻风杆菌的主要生存特性是：A.兼性厌氧菌，体外存活超过72小时B.专性需氧菌，在37℃环境中繁殖最快C.抗酸染色阳性，最适生长温度30-33℃D.革兰氏染色阳性，对紫外线抵抗能力弱答案：C2.麻风病最主要的传播途径是：A.直接接触患者皮肤破损处分泌物B.通过飞沫经呼吸道吸入C.接触被污染的衣物或用具D.昆虫媒介叮咬答案：B3.麻风病早期最易受累的周围神经是：A.桡神经B.尺神经C.腓总神经D.耳大神经答案：D4.以下哪项不属于麻风病“早期症状五要点”？A.皮肤出现无痛性斑疹或斑块B.局部皮肤感觉减退或丧失C.眉毛外1/3脱落D.周围神经粗大伴压痛答案：C5.多菌型（MB）麻风病的诊断标准不包括：A.皮肤涂片查菌阳性（BI≥2+）B.出现2条以上周围神经损害C.皮肤损害数量超过5块D.组织病理显示肉芽肿性炎症答案：B6.麻风病联合化疗（MDT）中，成人多菌型方案的药物组合是：A.利福平+氨苯砜+氯法齐明B.利福平+氨苯砜+乙胺丁醇C.利福平+氯法齐明+氧氟沙星D.氨苯砜+氯法齐明+克拉霉素答案：A7.麻风反应的主要诱因不包括：A.妊娠或分娩B.规范完成MDT治疗C.合并感染（如结核、HIV）D.酗酒或过度劳累答案：B8.麻风病畸残预防的“三级预防”中，一级预防的核心是：A.早期发现并治疗患者，防止神经损伤B.对已发生神经损伤者进行功能锻炼C.对严重畸残者实施手术矫正D.为患者提供辅助器具改善生活能力答案：A9.麻风病密切接触者（家庭内接触≥6个月）的筛查周期应为：A.每3个月1次，持续1年B.每6个月1次，持续2年C.每年1次，持续5年D.仅首次接触后筛查1次答案：C10.以下哪项不是麻风病皮肤损害的典型特征？A.边界清楚的红斑或色素减退斑B.表面有鳞屑或干燥脱屑C.损害处出汗和毳毛正常D.浅感觉（痛、温、触）减退或丧失答案：C11.儿童麻风病MDT方案中，氯法齐明的剂量调整依据是：A.体重（≤30kg者减半）B.年龄（≤12岁者用1/3量）C.皮肤涂片细菌指数（BI）D.神经损害严重程度答案：A12.麻风病疑似病例的定义是：出现皮肤损害伴（或不伴）周围神经粗大，且具备以下哪项？A.有麻风病接触史B.皮肤损害处感觉障碍C.血清麻风抗体阳性D.组织病理显示淋巴细胞浸润答案：B13.麻风病治愈的标准是：A.完成MDT疗程后皮肤涂片查菌转阴B.所有皮肤损害消退，神经痛消失C.完成MDT疗程且随访2年无复发D.皮肤涂片细菌指数（BI）下降≥50%答案：A14.麻风性神经炎急性发作时，首选的对症治疗药物是：A.非甾体抗炎药（如布洛芬）B.糖皮质激素（如泼尼松）C.抗组胺药（如氯雷他定）D.阿片类镇痛药（如曲马多）答案：B15.我国麻风病防控的核心策略是：A.隔离治疗所有患者B.全民普种麻风疫苗C.早期发现+规范治疗+畸残预防D.对高流行区实施群体性化疗答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.麻风杆菌的生物学特性包括：A.抗酸染色阳性B.生长缓慢（代时约13天）C.对湿热敏感（60℃30分钟灭活）D.可在人工培养基中快速繁殖答案：ABC2.麻风病的临床分型（WHO简化分类）包括：A.少菌型（PB）B.多菌型（MB）C.结核样型（TT）D.瘤型（LL）答案：AB3.麻风病神经损害的常见表现有：A.神经干粗大伴压痛B.所支配区域感觉减退或丧失C.肌肉萎缩（如“爪形手”“垂足”）D.自主神经功能障碍（如无汗、皮肤干燥）答案：ABCD4.麻风病MDT治疗的原则包括：A.早期、联合、规则、足量、全程B.多菌型疗程12个月，少菌型6个月C.儿童剂量按体重或年龄调整D.治疗期间无需监测药物不良反应答案：ABC5.麻风反应的类型包括：A.Ⅰ型反应（细胞免疫型）B.Ⅱ型反应（体液免疫型）C.混合型反应D.Ⅲ型反应（迟发型超敏反应）答案：AB6.基层医疗机构在麻风病筛查中的重点人群包括：A.皮肤出现无痛性斑疹/斑块者B.周围神经粗大伴感觉异常者C.有麻风病家族史或密切接触史者D.长期糖尿病或免疫功能低下者答案：ABCD7.麻风病畸残预防的二级预防措施包括：A.定期进行神经功能检查B.对麻木肢体进行自我护理指导C.实施肌腱移位手术矫正畸形D.佩戴矫形器防止关节挛缩答案：ABD8.麻风病实验室诊断方法包括：A.皮肤涂片抗酸染色查菌B.麻风菌素试验（LTT）C.聚合酶链反应（PCR）检测麻风杆菌DNAD.血清学检测抗PGL-1抗体答案：ACD9.麻风病患者治疗期间需监测的内容包括：A.皮肤损害变化（数量、大小、颜色）B.神经功能（感觉、运动、自主神经）C.药物不良反应（如肝肾功能、血常规）D.皮肤涂片细菌指数（BI）动态变化答案：ABCD10.我国麻风病消除的标准（以县为单位）是：A.新发麻风病发病率≤0.1/10万B.现症患者数≤10例C.儿童病例占比≤5%D.延迟诊断率（诊断延迟>2年）≤20%答案：AD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。（√）2.麻风杆菌对外界环境抵抗力弱，煮沸5分钟即可灭活。（√）3.麻风病患者在规范治疗2周后即无传染性。（×）（注：规范治疗后传染性快速下降，但需结合查菌结果判断）4.少菌型麻风病（PB）的皮肤损害数量≤5块，且皮肤涂片查菌阴性。（√）5.麻风反应是由于麻风杆菌大量繁殖导致的急性炎症反应。（×）（注：是免疫反应介导的炎症）6.麻风病患者治疗完成后需终身随访。（×）（注：完成疗程后随访2-5年）7.麻风性角膜损害主要由三叉神经眼支受累引起。（√）8.氨苯砜（DDS）单药治疗麻风病易导致耐药，已被MDT取代。（√）9.麻风病密切接触者中，儿童感染风险高于成人。（√）10.麻风病畸残主要由神经损伤导致的感觉、运动功能障碍引起。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述麻风病的定义及核心特征。答案：麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。核心特征包括：①皮肤出现无痛性斑疹/斑块，伴感觉减退或丧失；②周围神经粗大伴功能障碍（感觉、运动、自主神经）；③慢性病程，若不及时治疗可导致畸残。2.列举多菌型（MB）麻风病MDT方案的具体药物、剂量及疗程。答案：成人MB方案：利福平（600mg，每月1次监服）+氨苯砜（100mg，每日自服）+氯法齐明（300mg，每月1次监服+50mg每日自服），疗程12个月。儿童（≤30kg）剂量调整：利福平10mg/kg（最大600mg），氨苯砜0.9-1.4mg/kg（最大100mg），氯法齐明50mg每月监服+0.3mg/kg每日自服（最大50mg），疗程12个月。3.简述神经功能检查的主要内容及方法。答案：主要内容包括感觉功能、运动功能和自主神经功能检查。①感觉功能：用棉签（触觉）、针（痛觉）、冷/热水管（温度觉）测试皮肤损害及神经支配区域，记录减退或丧失范围；②运动功能：观察肌肉萎缩（如大小鱼际肌），测试握力、伸指/趾能力（如“爪形手”“垂足”）；③自主神经功能：观察皮肤干燥、脱屑、无汗，或指甲增厚变形。4.试述麻风病畸残三级预防的具体措施。答案：①一级预防：早期发现并规范治疗患者，防止神经损伤发生；②二级预防：对已发生神经损伤者，定期检查神经功能，指导自我护理（如保护麻木肢体、避免烫伤/外伤），使用矫形器防止关节挛缩；③三级预防：对严重畸残（如垂足、兔眼）患者，通过手术（如肌腱移位术）或康复训练改善功能，提供辅助器具提高生活质量。5.基层医疗机构在麻风病防控中的主要职责有哪些？答案：①开展麻风病知识宣传教育；②对疑似病例（皮肤损害伴感觉障碍/神经粗大）进行初筛，及时转诊至定点医院；③协助完成密切接触者筛查与随访；④对在治患者进行督导服药（如MDT药物发放）；⑤登记报告麻风病病例，参与疫情监测；⑥对畸残患者进行康复指导和长期管理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，农民，因“右小腿麻木伴无痛性红斑3个月”就诊。查体：右小腿伸侧见2处约3cm×4cm红斑，边界清楚，表面干燥，痛觉、温觉减退；右侧腓总神经粗大，有压痛；双上肢及躯干未发现其他皮肤损害。皮肤涂片抗酸染色查菌（BI=1+）。问题：（1）该患者最可能的麻风病分型是什么？依据是什么？（2）需进一步完善哪些检查以明确诊断？（3）请制定该患者的治疗方案。答案：（1）分型：少菌型（PB）。依据：皮肤损害数量≤5块（仅2处），皮肤涂片BI=1+（<2+），符合WHO简化分类中PB标准。（2）需完善检查：①神经功能详细检查（如腓总神经支配区域运动功能：能否背屈踝关节）；②组织病理检查（观察是否有结核样型或未定类麻风的病理改变）；③血常规、肝肾功能（评估药物耐受性）；④询问接触史（是否有麻风病患者接触史）。（3）治疗方案：成人PB型MDT方案，利福平600mg每月1次监服，氨苯砜100mg每日自服，疗程6个月。治疗期间每3个月随访1次，监测皮肤损害变化、神经功能及药物不良反应（如贫血、肝酶升高）。案例2：患者女性，32岁，已规范治疗MB型麻风病8个月，近1周出现双上肢皮肤红肿、疼痛，伴左尺神经剧烈压痛，左手握力下降。查体：双前臂见弥漫性红斑，触痛明显；左尺神经粗大（直径>3mm），压痛（++）；左手小指、环指感觉丧失，小鱼际肌轻度萎缩。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？诊断依据是什么？（2）简述处理原则。（3）如何预防此类并发症的再次发生？答案：（1）并发症：Ⅰ型麻风反应（升级反应）。依据：患者处于MDT治疗期（8个月<12个月疗程），出现皮肤损害红肿、神经痛加剧及神经功能恶化（握力下降），符合Ⅰ型反应（细胞免疫增强导致的迟发型超敏反应）特征。（2）处理原则：①立即给