2025年医院感染防控考核试题及答案

2025年医院感染防控考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于标准预防的核心措施，正确的是（）A.仅针对已知感染患者采取防护B.基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能含有感染性因子的原则C.接触非感染患者无需戴手套D.呼吸道防护仅需在结核患者面前使用2.下列手卫生时机中，错误的是（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后脱手套前D.无菌操作前3.医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）应分类为（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物4.关于空气消毒，下列说法正确的是（）A.普通病房可采用自然通风，每日至少2次，每次30分钟以上B.负压隔离病房的压力梯度应为+5Pa至+10PaC.紫外线消毒灯照射强度需≥70μW/cm²（距离1m处）D.过氧化氢雾化消毒后无需通风即可进入5.手术器械灭菌首选方法是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡6.多重耐药菌（MDRO）患者隔离标识应为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色7.新生儿暖箱日常清洁消毒应（）A.每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，终末消毒用1000mg/L含氯消毒剂B.每周更换一次水箱水，无需消毒C.仅在出现污染时消毒D.用75%乙醇擦拭，每日1次8.关于职业暴露后处理，错误的是（）A.被锐器刺伤后，立即由远心端向近心端挤压伤口B.黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗C.HIV暴露后，应在2小时内启动预防性用药D.暴露源为HBsAg阳性患者时，若暴露者无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗9.ICU物体表面消毒应使用（）A.含氯消毒剂（500mg/L）B.季铵盐类消毒剂C.过氧乙酸（0.2%）D.75%乙醇10.关于隔离技术，下列说法错误的是（）A.接触传播隔离需佩戴手套和gownB.飞沫传播隔离需佩戴医用外科口罩，距离保持1m以上C.空气传播隔离需佩戴N95口罩，病房需负压D.多重耐药菌患者可与其他MDRO患者同室，无需单独隔离11.灭菌包的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中，纺织类包装应为（）A.7天B.14天C.30天D.6个月12.关于内镜清洗消毒，正确的是（）A.胃镜清洗后需用2%戊二醛浸泡10分钟B.肠镜需采用高水平消毒，浸泡时间≥20分钟（2%戊二醛）C.消毒后的内镜干燥后可直接使用D.清洗槽可与其他器械清洗共用13.新生儿室物体表面菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²14.关于手消毒剂，错误的是（）A.含醇类手消毒剂开瓶后使用期限≤30天B.易挥发性的醇类产品无需封盖C.手消毒剂的PH值应接近皮肤表面PH值（4.5-6.5）D.对铜绿假单胞菌有杀灭作用15.医院感染暴发定义为（）A.短时间内同一科室发生3例及以上同源感染病例B.1周内同一科室发生2例及以上相同病原体感染C.1个月内同一科室发生5例及以上感染D.短时间内同一病区发生5例及以上疑似医院感染16.关于口罩使用，错误的是（）A.医用外科口罩可用于手术室无菌操作B.N95口罩需进行密合性测试C.口罩潮湿后应及时更换D.摘口罩时避免接触外表面17.血液透析机消毒应使用（）A.含氯消毒剂（500mg/L）擦拭外部，内部用柠檬酸冲洗B.75%乙醇擦拭全部表面C.戊二醛浸泡内部管路D.过氧乙酸（0.1%）浸泡外部18.关于无菌物品管理，正确的是（）A.无菌包落地后，未潮湿可重新灭菌后使用B.一次性无菌物品开启后，有效期为24小时C.无菌柜应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmD.无菌物品与非无菌物品可同柜分层放置19.关于导管相关血流感染（CLABSI）防控，错误的是（）A.置管时严格无菌操作，最大无菌屏障（铺大无菌单）B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管部位消毒范围≥10cm×10cmD.透明敷料更换频率为每7天1次，潮湿时随时更换20.关于医疗废物暂存时间，正确的是（）A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.标准预防的措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置2.手卫生合格的判断标准为（）A.卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²B.外科手消毒后菌落总数≤5CFU/cm²C.接触患者血液后手消毒菌落总数≤15CFU/cm²D.新生儿室医务人员手菌落总数≤5CFU/cm²E.ICU医务人员手菌落总数≤10CFU/cm²3.属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.导尿管E.压舌板4.多重耐药菌防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒（每日2次，含氯消毒剂1000mg/L）D.限制患者转运E.对医务人员进行培训5.关于医疗废物分类，正确的是（）A.废弃的血液制品属于感染性废物B.病理蜡块属于病理性废物C.废弃的汞血压计属于化学性废物D.使用后的一次性输液器（带针头）属于损伤性废物E.过期的消毒剂属于药物性废物6.空气传播疾病患者的隔离要求包括（）A.单人房间，负压≥-5PaB.医务人员进入需佩戴N95口罩C.患者转运时佩戴医用外科口罩D.病房空气需经高效过滤后排放E.每日空气消毒2次，采用紫外线或过氧化氢雾化7.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是（）A.去污区、检查包装区、灭菌区应严格分区，洁污分开B.灭菌物品装载时，包间间隔≥2.5cmC.生物监测（PCD）应每周1次，紧急灭菌时需每锅监测D.灭菌器新安装或大修后需进行B-D测试E.外来器械应与本院器械分开处理8.新生儿医院感染的高危因素包括（）A.早产（胎龄＜32周）B.侵入性操作（如机械通气、中心静脉置管）C.长时间住院（＞7天）D.母亲产前感染E.母乳喂养9.职业暴露后报告内容包括（）A.暴露时间、地点、方式B.暴露源患者的诊断、感染状态（如HIV、HBV等）C.暴露者自身免疫情况（如乙肝抗体）D.已采取的处理措施E.暴露部位的损伤程度10.关于手术部位感染（SSI）防控，正确的是（）A.术前备皮应在手术当日，使用不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.术前30分钟至2小时内静脉输注预防用抗生素C.手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时，术中追加1次抗生素D.术后保持切口干燥，渗液时及时更换敷料E.糖尿病患者术前控制血糖≤11.1mmol/L三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需进行手卫生。（）2.一次性使用的诊疗用品（如注射器）可重复使用，只要未被污染。（）3.含氯消毒剂配置后应在24小时内使用。（）4.隔离患者的医疗废物应双层包装，标识清晰。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）6.外科手消毒时，应先洗手，再消毒，消毒范围包括双手、前臂及肘上10cm。（）7.空气传播疾病病房的门应保持常开，以保证负压。（）8.医疗废物暂存处应每日消毒2次，采用含氯消毒剂（1000mg/L）。（）9.血液透析患者的透析管路属于高度危险性物品，需灭菌处理。（）10.医院感染病例应在48小时内通过医院感染监测系统上报。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述医务人员手卫生的“两前三后”具体内容。2.列出5种常见的多重耐药菌（MDRO）名称。3.简述医疗废物分类中“感染性废物”的定义及常见物品。4.列举ICU医院感染防控的5项核心措施。五、案例分析题（20分）某三甲医院ICU近3天内连续出现4例患者发热（体温＞38.5℃），血培养均检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。经调查，4例患者均使用过同一批次中心静脉导管，且护士在置管时未严格执行最大无菌屏障（仅铺小治疗巾）。请分析：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）可能的传播途径有哪些？（3）应采取的紧急防控措施包括哪些？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.A8.A9.A10.D11.B12.B13.A14.B15.A16.A17.A18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABD4.ABCDE5.AE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生“两前三后”指：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。2.常见MDRO包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。3.感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见物品包括：被患者血液/体液/分泌物污染的棉球、纱布；废弃的医学标本（如痰液、脓液）；使用后的一次性医疗用品（如输液器、注射器）；隔离患者产生的生活垃圾等。4.ICU感染防控核心措施：①严格手卫生；②规范导管管理（如CLABSI、VAP、CAUTI防控bundle）；③加强环境清洁消毒（每日2次，重点区域如床栏、监护仪）；④合理使用抗生素；⑤落实患者安置（感染与非感染患者分室，MDRO患者隔离）；⑥医务人员培训与考核。五、案例分析题（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间内（3天）同一科室（ICU）发生3例及以上同源感染病例（均为VRE），符合暴发定义。（2）可能的传播途径：①接触传播：护士置管时未严格执行无菌操作（未铺大无菌单），导致导管被污染；②器械传播：同一批次中心静脉导管可能存在灭菌不彻底或运输储存过程中污染；③医务人员手传播：操作前后未规范手卫生，导致