护理三基综合试题及答案2025年

护理三基综合试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后需烘干再使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包有效期为7天（未污染）D.取出部分物品后可将包布按原折痕反折答案：B（解析：无菌包潮湿或污染后应重新灭菌；未污染的无菌包有效期通常为7天，但不同环境要求可能调整；取出物品后不可反折包布，需重新灭菌）2.测量口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清或牛奶C.催吐D.报告医生答案：A（解析：首要措施是清除玻璃碎屑，避免损伤黏膜，再行后续处理）3.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，0.1ml含50U）4.静脉输液时，250ml液体要求2小时滴完（滴系数15），每分钟滴数约为（）A.31滴B.42滴C.50滴D.63滴答案：A（解析：计算公式：250ml×15滴/ml÷120分钟≈31滴/分钟）5.为女性患者导尿时，插入导尿管的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B（解析：女性尿道短，导尿时插入4-6cm，见尿后再插1-2cm）6.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力后未恢复答案：D（解析：淤血红润期为压疮初期，皮肤未破损，仅表现为可逆性充血）7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：成人CPR按压与呼吸比为30:2，儿童和婴儿根据情况调整）8.执行接触隔离时，护士穿隔离衣后不可进入的区域是（）A.治疗室B.患者病房C.污染区D.缓冲间答案：A（解析：隔离衣的污染面在外，治疗室为清洁区，穿隔离衣后不可进入）9.输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（解析：溶血反应初期表现为腰背痛、血红蛋白尿，严重可致肾衰竭）10.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到剑突C.从前额发际到剑突D.从鼻尖到耳垂再到剑突答案：C（解析：成人胃管插入长度为45-55cm，相当于前额发际至剑突的距离）11.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C（解析：氧气雾化需较高流量以形成雾滴，通常6-8L/min）12.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B（解析：从臼齿处放入可避免损伤门齿，防止患者咬伤操作者）13.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道刺激答案：B（解析：乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气）14.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋低于膀胱水平答案：B（解析：导尿管无需每日更换，长期留置者一般2-4周更换一次）15.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（解析：袖带过窄需更高压力阻断血流，导致测量值偏高）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于铺备用床的操作，正确的是（）A.移开床旁桌20cmB.大单中线与床中线对齐C.被套开口端向门D.枕头开口背门答案：ABD（解析：被套开口端通常背门，避免灰尘进入）2.静脉炎的临床表现包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木答案：ABC（解析：静脉炎以局部红、肿、热、痛及条索状红线为主，严重可伴全身症状）3.吸痰时需注意（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前加大氧流量C.从深部向上提拉吸痰D.严格无菌操作答案：ABCD（解析：吸痰需避免缺氧，每次时间≤15秒，遵循无菌原则）4.糖尿病患者饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高纤维饮食C.少量多餐D.严格限制饮水答案：ABC（解析：糖尿病患者需控制总热量，增加纤维摄入，可适量饮水）5.临终关怀的主要内容包括（）A.缓解疼痛B.心理支持C.延长生命D.提高生存质量答案：ABD（解析：临终关怀以提高质量为核心，而非延长生命）6.下列药物需避光保存的是（）A.维生素CB.肾上腺素C.胰岛素D.硝普钠答案：ABD（解析：硝普钠见光易分解，需避光；维生素C、肾上腺素也需避光）7.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃予物理降温C.补充水分和电解质D.保持病室温度22-24℃答案：ABCD（解析：高热护理需密切监测体温，降温、补液及环境控制）8.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.留置导尿时定期夹闭D.每日口腔护理2-3次答案：ABCD（解析：昏迷患者需重点关注气道、皮肤、排泄及口腔卫生）9.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.立即给予吗啡镇静答案：ABCD（解析：急性左心衰需减轻心脏负荷，改善通气，药物强心、利尿、扩血管）10.新生儿脐部护理的注意事项包括（）A.保持脐部干燥B.每日用75%乙醇消毒C.尿布覆盖脐部D.脐部渗血时加压包扎答案：ABD（解析：尿布应低于脐部，避免污染；渗血需及时处理）三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（）答案：×（解析：无菌物品一旦取出，不可放回，避免污染）2.测量血压时，肱动脉应与心脏、血压计零点在同一水平。（）答案：√（解析：确保测量准确性，需三点一线）3.胰岛素应放置在冰箱冷冻室保存。（）答案：×（解析：胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻）4.上消化道出血患者需立即洗胃。（）答案：×（解析：上消化道出血急性期禁忌洗胃，避免加重出血）5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应给予高浓度吸氧。（）答案：×（解析：COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸）6.压疮预防应每2小时翻身1次。（）答案：√（解析：定时翻身是压疮预防的关键措施）7.青霉素皮试阳性表现为局部红晕直径＞1cm，伴伪足。（）答案：√（解析：皮试阳性判断标准为红晕＞1cm，有伪足或痒感）8.为男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯。（）答案：√（解析：提起阴茎可消除耻骨前弯，便于插管）9.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号，无需核对交叉配血结果。（）答案：×（解析：输血前需核对交叉配血结果，确保无误）10.吸痰时，每次插入吸痰管的深度应超过气管插管末端。（）答案：×（解析：吸痰管插入深度以超过气管插管1-2cm为宜，避免损伤气管黏膜）四、简答题（每题5分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，操作前洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，不可放回；⑤操作中不可跨越无菌区，手臂保持在腰部以上；⑥无菌包疑有污染或过期应重新灭菌；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。2.静脉输液时发生空气栓塞，应如何处理？答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。3.压疮的预防措施有哪些？答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养，补充蛋白质、维生素；④避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉）；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、营养不良者），建立翻身记录；⑥保持床单位平整无碎屑。4.简述糖尿病患者的足部护理要点。答案：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②温水洗脚（水温≤40℃），擦干后涂抹润肤霜；③选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免赤足行走，防止烫伤或外伤；⑥出现水疱、溃疡及时就医，不可自行处理。5.心肺复苏有效的指标有哪些？答案：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大缩小；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。6.过敏性休克的急救步骤。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减）；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时气管插管或切开；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg；⑤补充血容量（如0.9%氯化钠）；⑥监测生命体征，若心跳骤停立即CPR；⑦密切观察病情变化，记录抢救过程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，因“股骨颈骨折”术后长期卧床，近日骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者压疮处于哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①每2小时翻身1次，避免骶尾部继续受压；②使用气垫床或减压贴，减轻局部压力；③保持皮肤清洁干燥，用温水清洗后晾干；④观察皮肤颜色、温度变化，记录进展；⑤加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑥指导患者或家属避免拖、拉等动作，防止摩擦力损伤。案例2：患者女，55岁，糖尿病史10年，因“意识模糊2小时”入院。查体：皮肤湿冷，心率110次/分，血糖2.8mmol/L。问