2025年新版康复医学特招题库及答案

2025年新版康复医学特招题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于运动疗法基本原则的描述，错误的是A.遵循超负荷原则时需逐渐增加负荷量B.特异性原则指训练效果仅针对特定肌群或动作模式C.可逆性原则提示停止训练2周后功能开始下降D.个体差异性要求根据年龄、体质调整方案答案：C（停止训练约48-72小时后功能开始下降，2周后显著减退）2.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是A.无随意运动B.出现联合反应，无分离运动C.分离运动明显，但协调性差D.痉挛减弱，精细动作接近正常答案：B（Ⅲ期特征为痉挛加重，出现共同运动模式，可完成部分随意运动但无分离运动）3.改良Ashworth量表评估的是A.肌肉力量B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能答案：C（该量表通过被动活动肢体时的阻力评估肌张力，0-4级）4.脊髓损伤患者神经平面为C5时，关键肌是A.三角肌（肩外展）B.肱二头肌（肘屈曲）C.肱三头肌（肘伸展）D.腕伸肌（腕背伸）答案：B（C5关键肌为肱二头肌，C6为腕伸肌，C7为肱三头肌，C8为指屈肌）5.关于冠心病患者运动康复的禁忌证，正确的是A.静息心率＜50次/分B.未控制的严重心律失常C.血压140/90mmHgD.稳定型心绞痛发作后2周答案：B（禁忌证包括未控制的心律失常、急性冠脉综合征2周内、心功能Ⅳ级等）6.儿童脑瘫最常用的粗大运动功能评估工具是A.GMFM-88B.WeeFIMC.MMTD.MAS答案：A（GMFM-88即儿童粗大运动功能评估量表，适用于0-12岁脑瘫患儿）7.人工关节置换术后早期（0-2周）康复重点是A.关节全范围活动度训练B.抗阻肌力训练C.步态平衡训练D.减轻肿胀、预防血栓答案：D（早期重点为控制疼痛肿胀、预防深静脉血栓、维持关节活动度）8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，缩唇呼吸的主要目的是A.增加潮气量B.减少解剖无效腔C.提高血氧饱和度D.延缓小气道陷闭答案：D（缩唇呼吸通过增加呼气阻力，延缓呼气时小气道过早陷闭，减少残气量）9.周围神经损伤后，神经再生的速度约为A.1-2mm/天B.1-2cm/周C.1-2mm/周D.1-2cm/天答案：B（周围神经轴突再生速度约1-2mm/天，即7-14mm/周）10.糖尿病周围神经病变患者的康复干预中，错误的是A.控制血糖是基础B.避免赤足行走防烫伤C.痛性神经病变首选高强度电刺激D.每日检查足部皮肤完整性答案：C（痛性神经病变应首选药物治疗，如加巴喷丁，电刺激需调整为低强度）11.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复治疗不包括A.卧床休息（硬板床）B.骨盆牵引（重量为体重的1/3-1/2）C.超短波深部消炎D.核心肌群抗阻训练答案：D（急性期以缓解疼痛、消除炎症为主，抗阻训练需在疼痛缓解后进行）12.关于ADL（日常生活活动能力）评定，Barthel指数总分100分，其中“独立如厕”的评分是A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B（Barthel指数中，独立完成如厕得10分，需部分帮助得5分）13.脑卒中后吞咽障碍患者的摄食训练，错误的做法是A.选择密度均匀的糊状食物B.取30°半卧位，头略前屈C.每次喂食量5-10mlD.喂食后立即平卧休息答案：D（喂食后应保持坐位30分钟以上，避免误吸）14.膝关节前交叉韧带重建术后6周，允许的活动范围是A.0°-60°B.0°-90°C.0°-120°D.全范围活动答案：C（术后6周通常可达到0°-120°，3个月后逐步恢复全范围）15.帕金森病患者典型的步态特征是A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.鸭步答案：B（慌张步态表现为小步前冲、启动困难，是帕金森病的典型体征）16.关于作业疗法（OT）的核心目标，正确的是A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活自理能力D.恢复运动协调性答案：C（OT以功能活动为载体，重点提升患者参与日常活动的能力）17.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期康复介入的最佳时间是A.出生后24小时内B.病情稳定后48-72小时C.出生后1周D.纠正缺氧后2周答案：B（生命体征稳定、无严重并发症时，48-72小时即可开始早期干预）18.慢性心力衰竭患者运动康复的强度应控制在A.最大心率的40%-50%B.最大心率的50%-60%C.最大心率的60%-70%D.最大心率的70%-85%答案：C（慢性心衰患者靶心率为（220-年龄）×60%-70%，需结合心功能分级调整）19.截肢术后残端护理中，错误的是A.每日用温水清洗残端（水温＜40℃）B.保持残端干燥，避免潮湿C.早期使用弹性绷带加压包扎（远端向近端缠绕）D.残端红肿时立即使用刺激性消毒剂答案：D（残端红肿提示感染，应及时就医，避免自行使用刺激性消毒剂）20.关于虚拟现实（VR）在康复中的应用，错误的是A.可用于平衡功能训练B.能提高患者训练趣味性C.适用于所有认知障碍患者D.需结合传统康复方法答案：C（中重度认知障碍患者因理解能力不足，可能无法配合VR训练）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，多选、错选不得分）1.属于脑卒中急性期（发病2周内）康复禁忌证的有A.生命体征不稳定B.颅内压持续＞20mmHgC.体温37.5℃D.严重精神障碍无法配合答案：ABD（体温＜38.5℃非禁忌，生命体征不稳、颅内压增高、严重精神障碍为禁忌）2.脊髓损伤后常见的并发症包括A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.自主神经反射亢进答案：ABCD（均为脊髓损伤后常见并发症，需重点预防）3.肩关节周围炎（冻结肩）的康复治疗方法包括A.关节松动术（Maitland手法）B.爬墙训练（改善前屈）C.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）D.局部封闭（醋酸泼尼松龙）答案：ABCD（综合治疗包括手法、运动训练、药物及封闭）4.儿童发育性协调障碍（DCD）的核心表现有A.精细动作笨拙（如系纽扣）B.大运动不协调（如跑跳）C.语言发育延迟D.智力水平正常答案：ABD（DCD以运动协调障碍为主，智力多正常，语言延迟非核心表现）5.慢性疼痛的康复干预原则包括A.综合评估（生理、心理、社会因素）B.早期使用阿片类药物C.物理因子治疗（如经皮电刺激）D.认知行为疗法（CBT）答案：ACD（慢性疼痛需避免过早依赖阿片类药物，强调多模式干预）6.人工全髋关节置换术后的禁忌动作包括A.髋关节屈曲＞90°B.内收超过中线C.外旋＞45°D.平卧时双腿并拢答案：ABC（术后需避免屈髋＞90°、内收过中线、过度外旋，防止脱位）7.关于肺康复的核心内容，正确的有A.呼吸肌训练（膈肌、肋间肌）B.有氧运动（如快走、爬楼梯）C.营养支持（高蛋白、高热量饮食）D.心理干预（缓解焦虑抑郁）答案：ABCD（肺康复包括呼吸训练、运动、营养及心理支持）8.周围神经损伤后感觉功能评定常用方法有A.轻触觉（棉絮测试）B.痛觉（针尖刺激）C.两点辨别觉（卡尺测量）D.温度觉（冷/热水管测试）答案：ABCD（均为感觉功能评定的基本方法）9.老年肌少症的康复策略包括A.抗阻训练（如弹力带、哑铃）B.补充蛋白质（1.2-1.5g/kg/d）C.维生素D补充（800-1000IU/d）D.避免任何形式的有氧运动答案：ABC（肌少症需结合抗阻训练与适度有氧运动，避免久坐）10.烧伤后瘢痕挛缩的预防措施包括A.早期体位摆放（对抗挛缩位）B.压力治疗（弹力套）C.硅胶贴敷D.延迟康复介入（伤后3个月开始）答案：ABC（瘢痕预防需早期介入，伤后1-2周即开始体位、压力及硅胶干预）三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：男性，65岁，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死（NIHSS评分8分）。查体：意识清楚，左侧上肢BrunnstromⅡ期（仅有协同屈曲），下肢Ⅲ期（可完成共同运动），左侧巴氏征阳性，肌张力稍增高（改良Ashworth1级），Barthel指数45分（部分依赖）。问题1：该患者目前处于脑卒中康复哪一期？主要康复目标是什么？答案：急性期（发病2周内）。主要目标：预防并发症（如压疮、DVT、肺部感染），维持关节活动度，诱发主动运动，改善肢体协调，提高日常生活自理能力。问题2：列举3项急性期关键康复措施。答案：①良肢位摆放（患侧肩胛骨前伸、上肢伸展、下肢中立位）；②被动关节活动度训练（每日2次，每个关节10-15次）；③患侧肢体感觉刺激（毛刷、冰刺激促进感觉输入）；④早期床边坐起训练（从30°开始，逐步增加角度）。案例2：女性，40岁，因“车祸致左胫腓骨粉碎性骨折”行切开复位内固定术，术后2周。查体：左下肢肿胀（髌骨下10cm周径较对侧大3cm），膝关节活动度0°-30°（主动），0°-45°（被动），股四头肌肌力3级（MMT），足背动脉搏动正常。问题1：术后2周属于骨折康复哪一阶段？此阶段康复重点是什么？答案：早期康复阶段（术后2-6周）。重点：减轻肿胀（抬高患肢、气压治疗），维持未固定关节活动度（髋、踝关节），逐步恢复膝关节活动度（CPM机辅助至0°-90°），进行股四头肌等长收缩训练（防止肌肉萎缩）。问题2：若患者术后6周复查X线示骨痂形成，可增加哪些康复训练？答案：①膝关节主动屈伸训练（坐位垂腿、滑墙训练）；②下肢部分负重训练（助行器辅助，负重10-20kg）；③股四头肌抗阻训练（弹力带伸膝）；④平衡训练（单腿站立30秒）；⑤步态训练（纠正异常步态）。案例3：男性，28岁，高处坠落致T10完全性脊髓损伤（ASIAA级），术后1周。查体：双下肢无自主运动，鞍区感觉消失，留置导尿，肠鸣音减弱，双下肢肌张力低（改良Ashworth0级）。问题1：该患者目前存在哪些主要并发症风险？需采取哪些预防措施？答案：并发症风险：压疮（截瘫平面以下感觉丧失）、深静脉血栓（下肢活动障碍）、尿路感染（留置导尿）、便秘（脊髓损伤后肠道蠕动减弱）、肺部感染（长期卧床）。预防措施：①每2小时翻身1次（气垫床）；②下肢气压治疗（每日2次