2025年母婴保健考核试题及答案

2025年母婴保健考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《母婴保健法实施办法》，医疗保健机构开展新生儿疾病筛查服务前，应当向哪一级卫生健康行政部门备案？A.县级B.设区的市级C.省级D.国家答案：B2.孕妇李某孕20周，既往有1次自然流产史，本次产检血压145/95mmHg，尿蛋白（-），其妊娠风险评估分级应为？A.绿（低风险）B.黄（一般风险）C.橙（较高风险）D.红（高风险）答案：B（解析：妊娠风险评估中，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg但未达160/110mmHg，且无其他严重并发症，属于黄色一般风险）3.新生儿出生后首次听力筛查的最佳时间是？A.出生后24小时内B.出生后48-72小时C.出生后7天D.出生后1个月答案：B4.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，以下哪项正确？A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断B.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/LC.仅需空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断D.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状答案：B（解析：GDM诊断采用OGTT，标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可）5.产后访视中，正常产妇应在产后几周内完成至少几次访视？A.2周内，1次B.4周内，2次C.6周内，3次D.8周内，4次答案：C（解析：《国家基本公共卫生服务规范》要求产后访视在产妇出院后3-7天内、产后14天、产后28天各1次，共3次，覆盖6周内）6.6月龄婴儿添加辅食时，首选的食物是？A.强化铁的婴儿米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A7.新生儿ABO溶血病最常见于母亲血型为？A.O型，婴儿A型B.A型，婴儿B型C.B型，婴儿A型D.AB型，婴儿O型答案：A8.孕妇王某孕32周，超声提示羊水指数（AFI）5cm，诊断为羊水过少，其首要处理措施是？A.立即剖宫产终止妊娠B.静脉补液增加羊水量C.评估胎儿结构及胎盘功能D.鼓励多饮水答案：C（解析：羊水过少需首先排除胎儿畸形（如泌尿系统异常）、胎盘功能减退等，再决定处理方案）9.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病，早期最典型的临床表现是？A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯征答案：C10.产妇张某产后3天，主诉乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃，最可能的诊断是？A.正常生理性乳胀B.急性乳腺炎C.产褥感染D.乳腺囊肿答案：B（解析：急性乳腺炎典型表现为产后哺乳期乳房红肿热痛伴发热，区别于生理性乳胀（无发热、局部无红肿））11.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为？A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A12.儿童生长发育监测中，体重低于同年龄、同性别参照人群均值减2个标准差，属于？A.体重正常B.体重低下C.生长迟缓D.消瘦答案：B（解析：体重低下反映近期营养状况，生长迟缓反映长期营养状况，消瘦反映近期急性营养不良）13.孕妇建档时，需常规进行的感染性疾病筛查不包括？A.乙肝表面抗原B.梅毒螺旋体抗体C.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体D.巨细胞病毒（CMV）抗体答案：D（解析：国家基本公共卫生服务要求孕期必查项目包括乙肝、梅毒、HIV，CMV非常规筛查）14.关于新生儿黄疸的光疗指征，足月儿血清总胆红素（TSB）超过多少时建议光疗？A.15mg/dL（257μmol/L）B.18mg/dL（308μmol/L）C.20mg/dL（342μmol/L）D.25mg/dL（428μmol/L）答案：A（解析：足月儿光疗参考标准为TSB≥15mg/dL，早产儿需更积极）15.儿童计划免疫中，百白破疫苗的基础免疫接种时间是？A.2、3、4月龄B.3、4、5月龄C.4、5、6月龄D.1、2、3月龄答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于《母婴保健法》规定的严重遗传性疾病的是？A.21-三体综合征B.血友病C.先天性聋哑D.苯丙酮尿症答案：ABCD2.产后出血的常见原因包括？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD3.新生儿Apgar评分的指标包括？A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、刺激反应、皮肤颜色5项）4.儿童营养性缺铁性贫血的高危人群有？A.6月龄-2岁婴幼儿B.早产儿C.纯母乳喂养未及时添加辅食者D.反复感染的儿童答案：ABCD5.妊娠期高血压疾病的分类包括？A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.孕妇孕12周前需完成首次产前检查并建立《母子健康手册》。（√）2.新生儿出生后应在30分钟内开始母乳喂养。（√）3.儿童2岁时，头围应接近胸围。（√）（解析：1岁时头围≈胸围，2岁后胸围超过头围）4.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（√）5.产后抑郁症多发生在产后2周内，3-6个月可自行缓解。（×）（解析：产后抑郁症可在产后4周内起病，需干预）6.新生儿败血症最常见的感染途径是宫内感染。（×）（解析：最常见为产后感染，如脐部、皮肤）7.儿童生长发育监测中，头围过小提示可能存在脑发育不良。（√）8.孕妇缺铁性贫血的治疗首选静脉补铁。（×）（解析：首选口服铁剂，静脉补铁用于不能耐受口服或严重贫血）9.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗是复温。（√）10.儿童蛲虫病的主要传播方式是飞沫传播。（×）（解析：主要通过“肛门-手-口”直接传播）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述孕期高危因素的主要内容。答案：孕期高危因素包括：①孕妇基本情况（年龄＜18岁或＞35岁、身高＜145cm）；②既往史（不良孕产史、慢性疾病如高血压/糖尿病、手术史）；③本次妊娠情况（多胎妊娠、妊娠期并发症如子痫前期、胎儿异常如生长受限）；④生活环境（吸烟/酗酒、接触有毒物质）；⑤社会因素（经济条件差、缺乏产检）。2.列举新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”及具体操作。答案：黄金四步骤为：①快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）；②保暖、摆体位（头轻度仰伸）、清理气道（先口后鼻）；③正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；④胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，频率100-120次/分，与正压通气比例3:1）。若心率＜60次/分，需肾上腺素治疗。3.简述6-24月龄婴幼儿辅食添加的原则。答案：原则包括：①由少到多（从1勺开始，逐渐增加）；②由稀到稠（从泥糊状到碎末状）；③由细到粗（从菜泥到碎菜）；④由一种到多种（每次添加1种，观察3-5天无过敏再添加新食物）；⑤优先添加强化铁的辅食（如米粉）；⑥保持乳类为主（每日奶量500-600ml）；⑦避免添加盐、糖及刺激性食物；⑧鼓励自主进食，培养良好饮食习惯。4.简述产后出血的预防措施（分产前、产时、产后三阶段）。答案：①产前：加强孕期管理，筛查高危因素（如多胎、巨大儿、前置胎盘），治疗贫血及凝血功能障碍；②产时：第一产程密切观察宫缩，避免产程过长；第二产程控制胎儿娩出速度（1-2分钟），胎肩娩出后立即使用缩宫素（如催产素10U静滴）；第三产程等待胎盘自然剥离（不超过30分钟），避免暴力牵拉脐带；③产后：产后2小时内密切观察出血量（称重法或容积法），按摩子宫促进收缩，鼓励早吸吮刺激宫缩；高危产妇可预防性使用卡前列素氨丁三醇等药物。五、案例分析题（13分）孕妇刘某，32岁，G2P1（1年前顺产1女婴，体重3.2kg），现孕38周+3天，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。产检：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），宫高34cm，腹围102cm，胎心率140次/分，无宫缩。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需进一步完善哪些检查？（4分）3.简述处理原则。（4分）答案：1.诊断：重度子痫前期。依据：①孕38周+3天；②血压≥160/110mmHg；③尿蛋白（+++）；④伴随症状（头痛、视物模糊，提示靶器官损伤）。2.需完善检查：①血常规（血小板计数，排除HELLP综合征）；②肝肾功能（ALT/AST、血肌酐）；③凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）；④胎儿超声（评估胎儿大小、羊水、脐血流）；⑤眼底检查（观察视网膜病变）；⑥24小时