(2025年)全科医师转岗培训理论试题库及答案

(2025年)全科医师转岗培训理论试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.全科医学的基本原则不包括以下哪项？A.以健康为中心的全程管理B.以家庭为单位的系统照顾C.以专科为导向的精准诊疗D.以社区为范围的资源整合答案：C2.关于家庭医生签约服务的核心目标，正确的是？A.提高三级医院就诊率B.实现基本医疗与公共卫生服务的有机融合C.增加医疗机构收入D.减少常见病的社区管理答案：B3.对高血压患者进行社区随访时，需重点关注的指标不包括？A.收缩压/舒张压B.糖化血红蛋白（HbA1c）C.血肌酐D.血钾（长期服用利尿剂者）答案：B4.2型糖尿病患者的综合管理中，糖化血红蛋白的控制目标一般为？A.＜6.0%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：B（注：合并严重并发症或预期寿命短的患者可适当放宽）5.下列哪项不属于全科医疗中“连续性照顾”的体现？A.从出生到临终的全生命周期管理B.急性病治愈后不再追踪C.跨不同医疗机构的协调转诊D.同一医师对患者健康问题的持续关注答案：B6.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体中，最主要的细菌是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C7.关于老年人跌倒风险评估，需重点询问的内容不包括？A.近期是否有晕厥或头晕发作B.日常使用的药物种类（如降压药、镇静剂）C.居住环境是否存在湿滑地面、无扶手D.过去1年是否接种流感疫苗答案：D8.儿童发热时，布洛芬的适用年龄是？A.＜6个月B.6个月及以上C.1岁及以上D.2岁及以上答案：B9.产后42天健康检查的重点不包括？A.子宫复旧情况（如宫底高度）B.产妇心理状态评估（如产后抑郁筛查）C.新生儿听力复筛D.产妇血压、血糖监测（妊娠期糖尿病患者）答案：C（新生儿听力复筛通常在出生后42天前完成）10.对焦虑障碍患者进行初步评估时，最常用的筛查工具是？A.PHQ-9（患者健康问卷-9）B.GAD-7（广泛性焦虑障碍量表-7）C.MMSE（简易智力状态检查）D.MoCA（蒙特利尔认知评估）答案：B11.关于结核病患者的社区管理，错误的做法是？A.督促患者规律服用抗结核药物B.每月至少1次面对面随访C.患者痰液需严格消毒处理D.无需向家属告知防护措施（如戴口罩、分餐）答案：D12.急性胃肠炎患者出现下列哪种情况需立即转诊？A.呕吐2次/日，无脱水B.尿量减少，皮肤弹性差（中度脱水）C.发热38.5℃，无其他症状D.排血便伴剧烈腹痛答案：D13.骨质疏松症的一线治疗药物是？A.双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）B.降钙素C.雌激素D.维生素D答案：A14.对COPD稳定期患者的管理中，最关键的干预措施是？A.长期氧疗（氧分压＜55mmHg）B.戒烟C.定期使用抗生素预防感染D.每3个月拍胸部X线答案：B15.儿童疫苗接种时，“缓种”的指征是？A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.严重湿疹（接种部位皮肤未受累）C.正在服用维生素D补充剂D.先天性心脏病（非青紫型，心功能正常）答案：A（发热或急性感染期需缓种）16.关于家庭功能评估（APGAR问卷），“A”代表的是？A.适应度（Adaptation）B.合作度（Partnership）C.成长度（Growth）D.情感度（Affection）答案：A17.老年患者多重用药（≥5种药物）的潜在风险不包括？A.药物相互作用增加B.依从性下降C.医疗费用降低D.不良反应发生率升高答案：C18.对缺血性脑卒中患者进行社区随访时，需重点控制的指标是？A.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜1.8mmol/LB.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＞1.0mmol/LC.甘油三酯（TG）＜1.7mmol/LD.总胆固醇（TC）＜5.2mmol/L答案：A19.关于糖尿病足的预防，错误的建议是？A.每日检查足部皮肤有无破损B.用热水泡脚（水温＞40℃）促进血液循环C.选择宽松、透气的鞋袜D.修剪趾甲时避免损伤周围皮肤答案：B20.全科医疗中“以问题为导向”的诊疗模式核心是？A.仅关注疾病本身B.记录问题目录并追踪进展C.依赖高级检查设备明确诊断D.优先处理患者最紧急的主诉答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.家庭医生签约服务的重点人群包括？A.0-6岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.高血压、糖尿病患者答案：ABCD2.高血压患者的非药物干预措施包括？A.低盐饮食（每日＜5g）B.规律运动（每周≥150分钟中等强度）C.戒烟限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI＜24kg/m²答案：ABD（白酒建议＜25ml/日）3.全科医学的“综合性服务”体现在？A.服务对象涵盖各年龄、性别人群B.服务内容包括医疗、预防、康复、健康促进C.服务层面涉及生物、心理、社会因素D.仅处理本科室范围内的疾病答案：ABC4.儿童高热（体温＞39℃）时，正确的处理措施是？A.立即使用激素退热B.物理降温（温水擦浴）C.口服对乙酰氨基酚（6个月以上）D.鼓励少量多次饮水答案：BCD5.对抑郁症患者进行初步识别时，需关注的核心症状包括？A.情绪低落（持续2周以上）B.兴趣减退或快感缺失C.睡眠过多D.精力下降或易疲劳答案：ABD（睡眠障碍以早醒多见）6.社区卫生服务的“六位一体”功能包括？A.基本医疗B.计划生育技术指导C.专科手术D.健康教育答案：ABD7.关于老年人跌倒的预防措施，正确的是？A.夜间保持室内适度照明B.穿防滑鞋底的鞋子C.避免突然改变体位（如从卧位到站立）D.减少日常活动量以防跌倒答案：ABC8.糖尿病患者自我管理的“五驾马车”包括？A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育答案：ABCDE9.对COPD急性加重期患者的转诊指征包括？A.经规范治疗后呼吸困难无缓解B.意识改变（如嗜睡、昏迷）C.血氧饱和度（SpO2）＜90%（未吸氧时）D.咳少量白痰答案：ABC10.家庭医生团队的组成成员通常包括？A.全科医师B.社区护士C.公共卫生医师D.心理咨询师（可选）答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，男，68岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近3个月出现活动后胸闷，休息5分钟缓解，未重视。1天前因情绪激动后胸闷加重，持续20分钟不缓解，伴出汗、恶心，急诊查心电图示V1-V4导联ST段抬高0.2mV，肌钙蛋白I3.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者的初步诊断是什么？答案：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。问题2：社区医生在转诊前应采取哪些紧急处理措施？答案：①立即停止活动，绝对卧床；②给予吸氧（2-4L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若收缩压＞90mmHg）；④建立静脉通路；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑥嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（无禁忌证时）。问题3：转诊至上级医院的核心目的是什么？答案：尽快实施再灌注治疗（如PCI或静脉溶栓），挽救缺血心肌，降低死亡率。案例2：患者，女，55岁，2型糖尿病病史8年，目前使用二甲双胍0.5gtid+阿卡波糖50mgtid，空腹血糖7.5-8.0mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L，HbA1c7.8%。BMI28kg/m²，日常饮食不控制，很少运动，否认吸烟饮酒。问题1：该患者血糖控制未达标的主要原因是什么？答案：饮食控制不佳、缺乏运动、当前治疗方案可能需要调整。问题2：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》，下一步的治疗建议是什么？答案：①强化生活方式干预（控制总热量，碳水化合物占50%-60%，增加膳食纤维；每周≥150分钟中等强度运动）；②若生活方式干预3个月后HbA1c仍＞7.0%，可加用基础胰岛素（如甘精胰岛素）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）。问题3：需向患者强调的自我管理重点有哪些？答案：①每日监测空腹及餐后2小时血糖并记录；②掌握低血糖识别与处理（如心悸、出汗时立即进食糖果）；③定期检查足部、眼底（每1年1次）；④避免自行调整药物剂量。案例3：患者，男，75岁，独居，既往有脑梗死病史（左侧肢体轻度偏瘫），长期服用阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn。1周前因受凉后出现咳嗽、咳黄痰，自行服用“感冒药”（成分不详）无缓解，今日家属发现其精神萎靡，呼之能应但回答不切题，测体温38.9℃，血压105/60mmHg，呼吸26次/分，SpO288%（未吸氧）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需警惕哪些并发症？答案：社区获得性肺炎；需警惕感染性休克、呼吸衰竭。问题2：社区医生应立即进行哪些评估与处理？答案：①快速