2025年针灸学主治题库及答案

2025年针灸学主治题库及答案一、选择题1.针灸学的理论核心是（）A.阴阳学说B.五行学说C.脏腑学说D.经络学说E.子午流注学说答案：D解析：经络学说是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论，是针灸学的理论核心。阴阳、五行、脏腑学说为中医基础理论的相关内容，子午流注学说是基于经络学说的一种按时选穴治病的理论和方法。2.下列哪项不属于经络的生理功能（）A.沟通表里上下，联络脏腑器官B.加强十二经脉与头面的联系C.通行气血，濡养脏腑组织D.感应传导作用E.调节机能平衡答案：B解析：经络的生理功能包括沟通表里上下，联络脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导作用；调节机能平衡。经络主要是加强十二经脉与四肢、躯干等部位的联系，并非主要加强与头面的联系。3.手足三阴经在四肢内侧的分布规律一般是（）A.少阴在前，太阴在中，厥阴在后B.太阴在前，厥阴在中，少阴在后C.太阴在前，少阴在中，厥阴在后D.少阴在前，厥阴在中，太阴在后E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后答案：B解析：手足三阴经在四肢内侧的分布规律是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。但在小腿下半部及足部，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中。4.下列哪组经脉没有按照气血循行流注顺序排列（）A.胆经、肝经、肺经B.心经、小肠经、膀胱经C.大肠经、胃经、脾经D.肾经、心包经、三焦经E.三焦经、胆经、肝经答案：D解析：十二经脉气血循行流注顺序为：肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经。所以肾经之后应是心包经，然后是三焦经，顺序是正确的。5.腧穴总体上可归纳为（）A.十四经穴、奇穴、特定穴B.十四经穴、奇穴、阿是穴C.十二经穴、奇穴、阿是穴D.十二经穴、奇穴、特定穴E.十二经穴、奇穴、五输穴答案：B解析：腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴。十四经穴是归属于十二经脉和任督二脉的腧穴；奇穴是指未归入十四经穴范围，但有固定名称和位置的经验效穴；阿是穴是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。五输穴属于特定穴的范畴。6.下列哪项不属于腧穴的远治作用（）A.大椎治疗感冒B.足三里治疗腹痛C.合谷治疗头痛D.列缺治疗咳嗽E.三阴交治疗痛经答案：A解析：腧穴的远治作用是指腧穴具有治疗其远隔部位脏腑、组织、器官病证的作用。足三里为足阳明胃经穴位，可治疗腹部病证；合谷为手阳明大肠经穴位，可治疗头面五官病证；列缺为手太阴肺经穴位，可治疗肺系病证；三阴交为足太阴脾经穴位，可治疗妇科等病证。大椎治疗感冒主要体现的是腧穴的近治作用和整体调节作用，因为大椎位于项背部，与肺卫之气相关，可调节人体的阳气和卫气，以治疗感冒等外感病证。7.针刺浅薄部位腧穴，应用（）A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法D.舒张进针法E.套管进针法答案：C解析：提捏进针法适用于针刺皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。指切进针法适用于短针的进针；挟持进针法适用于长针的进针；舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴进针；套管进针法多用于小儿和惧针者。8.下列哪种体位最适用于头面、胸腹部腧穴和四肢部分腧穴的针刺（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰靠坐位E.俯伏坐位答案：A解析：仰卧位时，患者身体自然放松，头面、胸腹部及四肢部分腧穴易于暴露，便于医者进行针刺操作，是针刺头面、胸腹部腧穴和四肢部分腧穴最常用的体位。侧卧位适用于身体侧面腧穴的针刺；俯卧位适用于项背、腰臀及下肢后侧等部位腧穴的针刺；仰靠坐位适用于前头、颜面和颈前等部位腧穴的针刺；俯伏坐位适用于后头和项背部腧穴的针刺。9.下列哪项不属于得气的感觉或反应（）A.针刺部位有酸胀、麻重感B.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉C.患者出现循经性肌肤瞤动、震颤D.医者刺手体会到针下空松、虚滑E.医者刺手体会到针体颤动答案：D解析：得气时，患者针刺部位有酸胀、麻重感，或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，还可出现循经性肌肤瞤动、震颤等；医者刺手会体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等。而针下空松、虚滑多表示未得气。10.下列哪种晕针处理方法是错误的（）A.立即起针B.卧床时头部抬高C.饮温开水或糖水D.指掐或针刺人中、内关等穴E.苏醒后仍需卧床休息片刻答案：B解析：晕针时应立即停止针刺，将针全部起出。让患者平卧，头低脚高，松开衣带，注意保暖。轻者仰卧片刻，饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者可指掐或针刺人中、内关、足三里、素髎等穴，或艾灸百会、气海、关元等穴，以苏醒神志。苏醒后仍需卧床休息片刻，给予安慰，患者不宜立即起立时应缓慢扶起，以免再次晕仆。所以卧床时头部抬高是错误的。二、A2型题1.患者，女，30岁。经期提前，经血量多，色深红，质稠，经行不畅，有块，时有少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。针灸治疗应首选的经脉是（）A.任脉、足太阴经B.任脉、足少阴经C.任脉、足厥阴经D.冲脉、足太阴经E.冲脉、足厥阴经答案：C解析：根据患者经期提前、经血量多等症状，可诊断为月经先期。结合经行不畅、少腹胀痛、乳房胀痛、口苦咽干、舌红、苔薄黄、脉弦数等症状，辨证为肝郁血热证。针灸治疗月经先期以任脉、足厥阴经穴为主，因为任脉可调理冲任，足厥阴肝经可疏肝理气、清热凉血。2.患者，男，45岁。胃脘疼痛反复发作10年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，喜温喜按，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。治疗除主穴外，还应选用的配穴是（）A.胃俞、脾俞B.太冲、期门C.膈俞、三阴交D.梁门、下脘E.丰隆、内庭答案：A解析：根据患者胃脘疼痛反复发作，近因饮食生冷疼痛加剧，喜温喜按等症状，可诊断为胃痛，辨证为脾胃虚寒证。治疗胃痛的主穴为中脘、足三里、内关。脾胃虚寒证应配胃俞、脾俞，以温补脾胃。太冲、期门用于肝郁气滞证；膈俞、三阴交用于瘀血停胃证；梁门、下脘可用于饮食停滞证；丰隆、内庭可用于胃热炽盛证。3.患者，女，55岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。针灸治疗除主穴外，应加用（）A.阿是穴、血海、膈俞B.三阴交、肝俞、脾俞C.后溪、申脉、昆仑D.太冲、太溪、侠溪E.丰隆、阴陵泉、足三里答案：A解析：根据患者头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩等症状，可诊断为头痛，辨证为瘀血头痛。治疗头痛的主穴为百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。瘀血头痛应加用阿是穴、血海、膈俞，以活血化瘀、通络止痛。三阴交、肝俞、脾俞多用于肝肾阴虚证；后溪、申脉、昆仑多用于太阳头痛；太冲、太溪、侠溪多用于肝阳上亢证；丰隆、阴陵泉、足三里多用于痰湿头痛。4.患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻，无汗头痛，肢体酸痛，鼻流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选（）A.手太阴、手阳明经穴及督脉穴B.手少阴、手太阳经穴及督脉穴C.手太阴、足太阳经穴及督脉穴D.手阳明、足阳明经穴及督脉穴E.手阳明、手少阳经穴及督脉穴答案：A解析：根据患者发热恶寒，寒重热轻，无汗头痛等症状，可诊断为感冒，辨证为风寒感冒。针灸治疗感冒以手太阴、手阳明经穴及督脉穴为主，因为手太阴肺经主皮毛，与卫气相关；手阳明大肠经与手太阴肺经相表里；督脉总督一身之阳气，可调节人体的阳气以驱邪外出。5.患者，女，60岁。肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选的方剂是（）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案：C解析：根据患者肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，伴恶风、发热等表证，可诊断为痹证，辨证为行痹。行痹的治疗应祛风通络、散寒除湿，首选防风汤。乌头汤用于痛痹；薏苡仁汤用于着痹；白虎加桂枝汤用于风湿热痹；独活寄生汤用于肝肾亏虚证。三、B1型题（1～2题共用备选答案）A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手少阳三焦经D.足少阳胆经E.手太阳小肠经1.循行于上肢外侧中线的经脉是（）答案：C解析：十二经脉在四肢的分布规律为：阴经分布在四肢的内侧，阳经分布在四肢的外侧。上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。所以循行于上肢外侧中线的经脉是手少阳三焦经。2.循行于下肢外侧中线的经脉是（）答案：D解析：下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。所以循行于下肢外侧中线的经脉是足少阳胆经。（3～4题共用备选答案）A.合谷B.曲池C.手三里D.偏历E.阳溪3.手阳明大肠经的原穴是（）答案：A解析：手阳明大肠经的原穴是合谷。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。4.手阳明大肠经的络穴是（）答案：D解析：手阳明大肠经的络穴是偏历。络穴是络脉从本经别出之处的腧穴。（5～6题共用备选答案）A.睛明B.攒竹C.承泣D.四白E.地仓5.位于面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间的腧穴是（）答案：C解析：承泣位于面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。6.位于面部，口角外侧，上直对瞳孔的腧穴是（）答案：E解析：地仓位于面部，口角外侧，上直对瞳孔。四、X型题1.经络的作用有（）A.联系脏腑，沟通内外B.运行气血，营养全身C.抗御病邪，保卫机体D.传导感应，调整虚实E.周流全身，如环无端答案：ABCD解析：经络的作用包括联系脏腑，沟通内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，保卫机体；传导感应，调整虚实。“周流全身，如环无端”主要描述的是气血在经络中的运行特点，并非经络的作用。2.下列属于特定穴的有（）A.五输穴B.原穴C.络穴D.郄穴E.八会穴答案：ABCDE解析：特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴，包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、八会穴、下合穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴等。3.针刺的辅助手法有（）A.循法B.弹法C.刮法D.摇法E.飞法答案：ABCDE解析：针刺的辅助手法是为了促使针后得气和加强针刺感应而采用的操作方法，包括循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法等。4.下列哪些是中风中经络的主穴（）A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉E.尺泽答案：ABCDE解析：中风中经络的主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。内关可调理心神、疏通气血；水沟可醒脑开窍、调神导气；三阴交可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中可疏通肢体经络气血。5.治疗小儿惊风的基本处方穴位有（）A.水沟B.印堂C.合谷D.太冲E.十宣答案：ABCDE解析：治疗小儿惊风的基本处方穴位有水沟、印堂、合谷、太冲、十宣。水沟、印堂可醒脑开窍；合谷、太冲为“四关”穴，可平肝息风；十宣可清热开窍、醒脑苏厥。五、案例分析题患者，男，68岁。有高血压病史15年，平时血压波动在160～180/90～100mmHg之间，未规律服用降压药。2天前因情绪激动后突然出现头痛剧烈，眩晕，视物模糊，左侧肢体活动不利，言语謇涩，口角歪斜，遂来就诊。查体：BP200/110mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。舌红，苔黄腻，脉弦数。1.请根据上述资料做出中医诊断及辨证。中医诊断：中风中经络。辨证：肝阳暴亢，风火上扰证。解析：患者有高血压病史，因情绪激动诱发，突然出现头痛、眩晕、肢体活动不利、言语謇涩等症状，符合中风的诊断。患者舌红，苔黄腻，脉弦数，结合情绪激动等诱因，考虑为肝阳暴亢，风火上扰所致。2.请写出针灸治疗的主穴及配穴。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：太冲、太溪。解析：内关可调理心神、疏通气血；水沟可醒脑开窍、调神导气；三阴交可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中可疏通肢体经络气血。太