十八项核心制度考试题库及答案2025年

十八项核心制度考试题库及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某急诊患者因胸痛就诊，首诊医师经初步检查后怀疑急性心梗，但本科室无介入治疗条件，此时最符合首诊负责制要求的处理是：A.让患者自行前往上级医院B.联系心内科会诊后，由会诊医师决定转诊C.完善基本生命支持，联系有条件医院并全程陪同转诊D.仅开具转诊单，不提供病历资料答案：C2.三级查房制度中，关于主治医师查房频次的正确要求是：A.每日至少1次B.每2日至少1次C.每周至少2次D.每周至少1次答案：A3.某住院患者需多学科会诊，申请科室提交会诊单后，负责组织会诊的主体应为：A.申请科室主任B.医务部门C.首诊医师D.高年资主治医师答案：B4.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D5.危急值报告制度中，接获危急值的医护人员应在多长时间内完成处理记录：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C6.病历书写基本规范要求，门（急）诊病历应在患者就诊后几小时内完成：A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B7.值班医师遇复杂病例需上级医师指导时，应首先联系：A.科主任B.二线值班医师C.医务科D.护理部答案：B8.新技术和新项目准入管理中，伦理审查的责任主体是：A.医院学术委员会B.医院伦理委员会C.医务部门D.临床科室答案：B9.患者身份识别制度中，至少使用几种非生物特征的标识进行核对：A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B10.临床用血审核制度中，同一患者24小时内备血量超过1600ml时，需经哪一级医师审核：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.科主任答案：D11.医疗质量安全事件报告时限中，一般事件应在多长时间内上报：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C12.抗菌药物分级管理制度中，限制使用级抗菌药物的处方权由哪类医师获得：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B13.患者参与医疗安全制度中，鼓励患者主动确认的信息不包括：A.姓名B.手术部位C.药物名称D.医疗费用答案：D14.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B15.基层首诊制度中，二级以上医院对未经基层转诊的患者，除急危重症外应采取的措施是：A.直接收治B.拒绝接诊C.引导至基层首诊D.仅提供急诊处理答案：C16.临床路径管理制度中，进入路径的患者出现变异时，应在多长时间内进行评估：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D17.医疗技术临床应用管理制度中，对限制类技术的管理要求是：A.备案管理B.准入管理C.自行管理D.无需管理答案：B18.麻醉药品和第一类精神药品使用管理制度中，空安瓿回收的要求是：A.每日回收B.每班次回收C.每患者使用后回收D.每周回收答案：B19.医院感染管理制度中，多重耐药菌患者的隔离措施应标注：A.蓝色标识B.黄色标识C.红色标识D.粉色标识答案：B20.医疗设备临床使用安全管理制度中，高风险设备的定期检测频率是：A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D21.临床实验室危急值项目设置应基于：A.设备性能B.科室习惯C.循证医学证据D.患者要求答案：C22.会诊制度中，院外会诊受邀医师的资质要求是：A.主治医师以上B.副主任医师以上C.主任医师D.无明确要求答案：B23.手术分级管理制度中，四级手术的审批权限属于：A.住院医师B.主治医师C.科主任D.医务部门答案：D24.分级护理制度中，一级护理的巡视间隔时间是：A.15-30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：A25.危急值报告流程中，接听报告的医护人员应首先：A.记录数值B.复述确认C.通知上级医师D.处理患者答案：B26.病历归档制度中，出院病历应在患者出院后几日内完成归档：A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C27.值班制度中，一线值班医师的资质要求是：A.取得执业医师资格B.完成住院医师规范化培训C.主治医师以上D.无明确要求答案：A28.新技术和新项目伦理审查的重点不包括：A.患者权益保护B.技术安全性C.经济效益D.社会影响答案：C29.患者身份识别时，对无法陈述姓名的患者应使用：A.床号替代B.临时编号+家属确认C.护士自定义标识D.放弃核对答案：B30.医疗质量安全核心制度落实情况的主要监管部门是：A.护理部B.医务部门C.院感科D.信息中心答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首次接诊医师全程负责B.不得因费用问题拒绝救治C.转诊时需交接病情及资料D.仅对本科疾病负责答案：ABC2.三级查房的参与人员包括：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中，急会诊的要求有：A.10分钟内到达B.需书写会诊记录C.仅口头反馈即可D.会诊医师资质不限答案：AB4.手术安全核查的三个时间节点是：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC5.危急值报告的“四及时”包括：A.及时记录B.及时处理C.及时反馈D.及时上报答案：ABCD6.病历书写的基本要求包括：A.客观真实B.准确完整C.及时规范D.可随意修改答案：ABC7.值班制度中，值班医师的职责包括：A.处理急危重症患者B.书写值班记录C.转接紧急电话D.代替主班医师完成所有工作答案：ABC8.新技术和新项目准入的必要条件有：A.技术成熟度B.人员资质C.设备条件D.经济效益答案：ABC9.患者身份识别的常用标识包括：A.姓名B.住院号C.出生日期D.联系方式答案：ABC10.医疗质量安全事件报告的内容包括：A.事件经过B.原因分析C.处理措施D.患者隐私答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.首诊医师可将患者直接转至其他科室，无需交接（）答案：×2.三级查房中，主任医师每周至少查房1次（）答案：√3.急会诊时，会诊医师可仅口头反馈意见，无需书写记录（）答案：×4.手术安全核查只需核对患者姓名，无需确认手术部位（）答案：×5.危急值报告后，接获人员需在30分钟内完成处理记录（）答案：×（正确为15分钟）6.门急诊病历可由实习医师单独书写（）答案：×7.值班医师遇疑难病例时，应直接联系科主任而非二线医师（）答案：×8.新技术准入前必须通过伦理审查（）答案：√9.患者身份识别时，可仅使用床号作为唯一标识（）答案：×10.死亡病例讨论可在患者死亡后7日内完成（）答案：×（正确为3日内）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述首诊负责制的定义及核心要点。答案：首诊负责制指第一位接诊患者的医师（首诊医师）对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底的制度。核心要点包括：①首诊医师全程负责，不得推诿；②对非本科疾病需完成基本诊疗后转诊；③急危重症患者需先抢救再转诊；④转诊时需完善病历交接。2.三级查房制度中，住院医师、主治医师、主任医师的查房要求分别是什么？答案：①住院医师：每日至少2次查房（晨间、午后），重点观察患者症状、体征、辅助检查结果及治疗反应；②主治医师：每日至少1次查房，重点检查住院医师诊疗措施的合理性，解决疑难问题，调整治疗方案；③主任医师（或副主任医师）：每周至少2次查房，重点审查诊疗计划，解决复杂病例，指导临床教学。3.手术安全核查的“三方”及“三查”内容是什么？答案：“三方”指手术医师、麻醉医师、手术室护士；“三查”指：①麻醉实施前：核查患者身份、手术部位、麻醉方式；②手术开始前：核查手术方式、器械药品准备、患者状态；③患者离开手术室前：核查手术标本、器械敷料数量、患者去向及交接内容。4.危急值报告制度的执行流程包括哪些步骤？答案：①检查科室发现危急值→立即复核确认→电话通知临床科室，记录接听人员姓名；②临床科室接获后复述确认→5分钟内报告上级医师→15分钟内完成处理并记录；③检查科室登记危急值报告时间、内容及接收人员；④医务部门定期抽查流程合规性。5.病历书写的“四性”要求及具体内容是什么？答案：①真实性：记录内容与实际诊疗一致，禁止虚构；②准确性：术语规范，数值精确，避免模糊表述；③完整性：涵盖主诉、现病史、检查结果、诊疗措施等全部关键信息；④及时性：门急诊病历2小时内完成，入院记录24小时内完成，抢救记录6小时内补记。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，65岁，因“突发意识障碍2小时”急诊就诊。首诊医师（急诊科住院医师）查体示血压210/130mmHg，右侧肢体肌力0级，怀疑脑出血，立即开具头颅CT检查。CT回报：左侧基底节区出血约40ml，需手术治疗。但急诊科无神经外科医师值班，首诊医师联系神经外科二线值班医师，对方以“已休息”为由拒绝接诊。此时首诊医师应如何处理？依据是哪项核心制度？答案：处理措施：①首诊医师应继续维持患者生命体征（如控制血压、保持气道通畅）；②再次联系神经外科二线医师，明确告知患者病情危急；③若仍拒绝接诊，立即上报医务部门协调；④不得因对方拒绝而推诿患者，需全程负责直至患者得到救治。依据制度：首诊负责制（核心要求为“首诊负责、全程管理，不得推诿急危重症患者”）。案