(2025年)护士护理三基考试题库及答案

(2025年)护士护理三基考试题库及答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C2.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B3.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者年龄B.药液性质C.患者病情D.以上均是答案：D4.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）A.50UB.100UC.150UD.200U答案：A5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开后未用完的物品可保留24小时C.包内物品未用完时，按原折痕包好D.无菌包应注明名称和灭菌日期答案：B7.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D8.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C9.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到剑突C.从发际到剑突D.从鼻尖到耳垂再到剑突答案：D10.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B11.下列不属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.生活完全不能自理者D.器官移植、大面积烧伤患者答案：C12.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A（正确顺序应为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）13.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B14.关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对患者信息及血液制品B.血液制品可加入生理盐水稀释C.输血开始后15分钟内密切观察患者反应D.输血完毕后血袋需保留24小时答案：B（血液制品不可随意加入其他液体）15.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率110次/分D.肺部听诊有湿啰音答案：B16.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，故臀部不常用）17.关于氧气吸入的浓度，低浓度吸氧指（）A.＜25%B.25%-35%C.35%-50%D.＞50%答案：B18.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A19.关于临终关怀的核心，正确的是（）A.延长患者生命B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.积极进行抢救答案：C20.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.无需消毒皮肤B.采血量为5-10mlC.可与其他血标本共用针头D.需在患者寒战高热前采集答案：D（寒战高热时细菌入血，此时采集阳性率高）二、多项选择题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髋部E.肘部答案：ABCDE3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.取无菌物品时可用无菌持物钳E.怀疑物品污染应立即更换答案：ABDE（无菌包打开后未用完的物品有效期为24小时，但若包布潮湿则需重新灭菌）4.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE5.关于静脉输液反应的处理，正确的是（）A.发热反应立即停止输液B.急性肺水肿应取端坐位，双腿下垂C.静脉炎需抬高患肢，局部硫酸镁湿敷D.空气栓塞应左侧头低足高位E.过敏反应立即皮下注射肾上腺素答案：BCDE（发热反应一般减慢输液速度，严重时停止）三、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。答案：步骤：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩，大声呼唤，观察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（与胸外按压比例30:2，每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦持续5个循环后评估，直至高级生命支持到达。有效指标：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③自主呼吸恢复；④瞳孔由散大缩小；⑤面色、口唇、甲床由发绀转为红润。2.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部避开脐周5cm，上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4），避免同一部位重复注射；②注射前检查胰岛素类型、有效期，摇匀预混胰岛素；③严格无菌操作，消毒皮肤待干后注射；④注射角度：45°（消瘦或儿童）或90°（肥胖或肌肉注射）；⑤注射后停留10秒再拔针，避免药液外渗；⑥记录注射时间、剂量及血糖监测结果；⑦两种胰岛素混合时，先抽短效（RI）后抽中长效（NPH）。3.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、正性肌力药（毛花苷丙）；④监测生命体征、意识、尿量及血气分析；⑤心理护理，缓解患者焦虑；⑥限制钠盐摄入，控制输液速度（20-30滴/分）。4.简述鼻饲患者的护理要点。答案：①鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀）；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；③鼻饲时抬高床头30-45°，避免误吸；④鼻饲后保持半卧位30分钟，用20-30ml温水冲洗胃管；⑤每日口腔护理2次，定期更换胃管（乳胶胃管每周更换，硅胶胃管每月更换）；⑥观察患者有无腹胀、腹泻、反流等并发症。5.简述青霉素过敏试验的操作方法及结果判断。答案：操作方法：①配制皮试液（青霉素80万U+4ml生理盐水→20万U/ml→取0.1ml+0.9ml生理盐水→2万U/ml→取0.1ml+0.9ml生理盐水→2000U/ml→取0.1ml+0.9ml生理盐水→200U/ml，最终皮试液浓度200U/ml）；②在前臂掌侧下段消毒后皮内注射0.1ml（含20U）；③20分钟后观察结果。结果判断：阴性：局部无红肿，直径＜0.5cm，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起，红晕直径＞1cm，或有伪足、瘙痒，严重者出现头晕、心慌、呼吸困难甚至过敏性休克。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率105次/分，面色苍白，大汗，主诉“胸痛剧烈，难以忍受”。问题：（1）该患者的首要护理措施是什么？（2）需警惕哪些并发症？（3）如何进行疼痛护理？答案：（1）首要护理措施：立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；高流量吸氧（4-6L/min）；迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；持续心电监护，观察心电图及生命体征变化。（2）需警惕的并发症：心律失常（尤其是室颤）、心源性休克、急性左心衰竭、心脏破裂、乳头肌功能失调或断裂。（3）疼痛护理：①评估疼痛部位、性质、程度（采用NRS数字评分法）；②遵医嘱及时使用镇痛药物（如吗啡5-10mg皮下注射），观察药物效果及不良反应（如呼吸抑制）；③指导患者放松技巧（深呼吸、听音乐）；④避免用力排便（可给予缓泻剂），防止增加心肌耗氧；⑤持续监测心电图变化，若疼痛不缓解或加重，及时通知医生。案例2：患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天，主诉“切口疼痛，体温38.9℃”，查体：切口红肿，有少量脓性分泌物，白细胞计数13×10⁹/L。问题：（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）最可能的并发症：切口感染。（2）主要护理措