(2025年)妇产科危重护理常规试题及答案

(2025年)妇产科危重护理常规试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）A.子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆D.子宫大小与停经月份一致，胎方位不清楚，先露高浮E.子宫小于停经月份，胎方位不清楚，先露已入盆答案：A解析：前置胎盘时，子宫大小与停经月份相符，因胎盘前置影响胎先露入盆，所以胎方位清楚，但先露高浮。2.子痫患者最主要的死亡原因是（）A.脑水肿B.脑出血C.肾衰竭D.急性重型肝炎E.循环衰竭答案：B解析：脑出血是子痫患者最主要的死亡原因，子痫发作时脑血管痉挛，血压急剧升高，易导致脑血管破裂出血。3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面的血窦不能有效关闭，从而导致出血。4.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性左心衰竭B.急性肝衰竭C.急性肾衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC答案：D解析：羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环后，可引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。5.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周E.分娩期及产后3天内答案：C解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。其中妊娠32-34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，易诱发心力衰竭。6.重度妊娠期高血压疾病孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每24小时不应少于（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml答案：B解析：应用硫酸镁治疗时，应注意观察尿量，每24小时尿量不应少于400ml，每小时尿量不应少于17ml，以防镁离子蓄积中毒。7.关于子宫破裂的描述，下列哪项是错误的（）A.多发生于经产妇B.全腹压痛、反跳痛C.子宫破裂后，应积极抗休克同时迅速手术D.血尿E.均有剧烈腹痛答案：E解析：子宫破裂分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂。不完全性子宫破裂时，症状可能不典型，腹痛可能不剧烈，所以并非所有子宫破裂患者均有剧烈腹痛。8.以下哪项不是HELLP综合征的临床表现（）A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.高血压E.蛋白尿答案：D解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，主要表现为溶血（H）、肝酶升高（EL）、血小板减少（LP），高血压和蛋白尿是妊娠期高血压疾病的一般表现，不是HELLP综合征特有的临床表现。9.产后出血行子宫切除的指征是（）A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂且修补困难答案：E解析：当子宫破裂且修补困难时，为了挽救产妇生命，应行子宫切除术。宫缩乏力、胎盘粘连、软产道裂伤等情况一般通过其他方法可止血，无需切除子宫；凝血功能障碍主要是纠正凝血功能，而非切除子宫。10.妊娠合并糖尿病孕妇，新生儿娩出后应（）A.按早产儿护理B.尽早喂糖水C.注意保暖D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕妇所生新生儿，由于母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症，出生后易发生低血糖，所以应尽早喂糖水；同时新生儿抵抗力较低，按早产儿护理并注意保暖。二、多选题（每题3分，共30分）1.前置胎盘的临床表现有（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.先露高浮D.子宫硬如板状E.贫血程度与阴道流血量成正比答案：ABCE解析：前置胎盘主要表现为妊娠晚期无痛性阴道流血，由于胎盘前置影响胎先露入盆，可导致胎位异常、先露高浮，且贫血程度与阴道流血量成正比。子宫硬如板状是胎盘早剥的表现。2.子痫患者的护理措施包括（）A.安置于单人暗室B.保持呼吸道通畅C.防止受伤D.严密观察生命体征E.遵医嘱给予解痉、镇静等药物答案：ABCDE解析：子痫患者需安置于单人暗室，避免声光刺激；保持呼吸道通畅，防止窒息；使用床档等防止患者受伤；严密观察生命体征变化；遵医嘱给予解痉、镇静等药物控制抽搐。3.产后出血的预防措施有（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察阴道流血情况D.鼓励产妇早期哺乳E.有产后出血高危因素者提前入院待产答案：ABCDE解析：加强孕期保健可及时发现和处理可能导致产后出血的高危因素；正确处理产程，避免产程延长等情况；产后密切观察阴道流血情况，及时发现出血并处理；鼓励产妇早期哺乳，可促进子宫收缩；有产后出血高危因素者提前入院待产，便于做好预防和抢救准备。4.羊水栓塞的处理原则包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.抗休克D.防治DICE.预防肾衰竭答案：ABCDE解析：羊水栓塞的处理原则是抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、抗休克、防治DIC及预防肾衰竭等，应采取综合措施进行抢救。5.妊娠合并心脏病孕妇的护理要点有（）A.充分休息B.限制盐摄入C.预防感染D.严密观察心功能变化E.提前入院待产答案：ABCDE解析：妊娠合并心脏病孕妇需要充分休息，减轻心脏负担；限制盐摄入，减少水钠潴留；预防感染，防止诱发心力衰竭；严密观察心功能变化，及时发现异常；提前入院待产，以便在分娩时得到更好的监护和处理。6.重度妊娠期高血压疾病的并发症有（）A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.胎盘早剥E.HELLP综合征答案：ABCDE解析：重度妊娠期高血压疾病可导致脑血管痉挛，引起脑出血；心脏负担加重，导致心力衰竭；肾小动脉痉挛，引起肾衰竭；胎盘血管痉挛，可导致胎盘早剥；还可并发HELLP综合征。7.子宫破裂的先兆表现有（）A.烦躁不安B.下腹疼痛拒按C.病理性缩复环D.血尿E.胎心改变答案：ABCDE解析：子宫破裂先兆时，产妇可出现烦躁不安、下腹疼痛拒按等症状；由于子宫收缩过强，可出现病理性缩复环；子宫破裂先兆时，膀胱受压可出现血尿；胎儿因缺氧可出现胎心改变。8.HELLP综合征的治疗措施包括（）A.糖皮质激素B.输注血小板C.血浆置换D.适时终止妊娠E.解痉、降压等对症治疗答案：ABCDE解析：HELLP综合征的治疗包括使用糖皮质激素改善血小板及肝功能；当血小板过低时输注血小板；血浆置换可清除毒素；适时终止妊娠是治疗的关键；同时给予解痉、降压等对症治疗。9.妊娠合并糖尿病对母儿的影响有（）A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.孕妇易发生感染C.胎儿易发生巨大儿D.胎儿易发生生长受限E.新生儿易发生低血糖答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病时，孕妇血糖升高，易导致血管内皮损伤，发生妊娠期高血压疾病；免疫力下降，易发生感染；胎儿长期处于高血糖环境，易发生巨大儿或生长受限；新生儿出生后由于母体高血糖导致的高胰岛素血症，易发生低血糖。10.产后出血的急救护理措施包括（）A.立即按摩子宫B.遵医嘱使用宫缩剂C.迅速建立静脉通道D.配血、输血E.若有软产道裂伤及时缝合答案：ABCDE解析：产后出血时，应立即按摩子宫促进收缩；遵医嘱使用宫缩剂加强宫缩；迅速建立静脉通道，补充血容量；配血、输血纠正贫血和休克；若有软产道裂伤及时缝合止血。三、填空题（每题2分，共20分）1.前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和______。答案：边缘性前置胎盘解析：根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。2.子痫发作时的紧急处理原则是______、降压、利尿、适时终止妊娠。答案：解痉解析：子痫发作时，首先要解痉，控制抽搐，同时进行降压、利尿等处理，适时终止妊娠以去除病因。3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml。答案：500解析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。4.羊水栓塞的典型临床表现为______、休克、DIC引起的出血和急性肾衰竭。答案：呼吸循环衰竭解析：羊水栓塞典型表现为呼吸循环衰竭、休克、DIC引起的出血和急性肾衰竭，呼吸循环衰竭是最早出现的症状。5.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅰ-Ⅱ级者，应于预产期前______周入院待产。答案：1解析：心功能Ⅰ-Ⅱ级的妊娠合并心脏病孕妇，应于预产期前1周入院待产，以便做好分娩前的准备。6.重度妊娠期高血压疾病孕妇应用硫酸镁治疗时，膝反射必须存在，呼吸不少于______次/分。答案：16解析：应用硫酸镁治疗时，膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分，以防镁离子蓄积中毒。7.子宫破裂按发生原因分为自然破裂和______。答案：损伤性破裂解析：子宫破裂按发生原因分为自然破裂和损伤性破裂，自然破裂多因子宫本身病变等因素引起，损伤性破裂常因手术创伤等导致。8.HELLP综合征的诊断标准为______、肝酶升高、血小板减少。答案：溶血解析：HELLP综合征主要诊断标准为溶血、肝酶升高、血小板减少。9.妊娠合并糖尿病孕妇，血糖控制的理想水平是：空腹血糖______mmol/L。答案：3.3-5.6解析：妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制的理想水平是空腹血糖3.3-5.6mmol/L。10.产后出血行宫腔填塞纱条时，应在______小时内取出。答案：24解析：产后出血行宫腔填塞纱条时，一般应在24小时内取出，以防感染。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述前置胎盘的护理措施。答：（1）一般护理：孕妇需绝对卧床休息，取左侧卧位，定时吸氧，每日2-3次，每次30分钟。加强营养，给予高蛋白、高维生素、富含铁的食物。（2）病情观察：严密观察阴道流血量、颜色、性质，监测生命体征、胎心、胎动变化，及时发现孕妇有无休克表现及胎儿宫内窘迫情况。（3）预防感染：保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴2次，勤换会阴垫。遵医嘱应用抗生素预防感染。（4）心理护理：关心孕妇及家属，向其解释病情及治疗方案，减轻其焦虑和恐惧心理，增强其治疗信心。（5）终止妊娠的护理：若需终止妊娠，做好术前准备、术中配合及术后护理。剖宫产术后密切观察子宫收缩及阴道流血情况，做好切口护理。2.简述子痫患者的急救护理措施。答：（1）立即控制抽搐：遵医嘱迅速给予硫酸镁等解痉药物，必要时加用镇静药物。（2）保持呼吸道通畅：使患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止窒息。必要时行气管插管或气管切开。（3）防止受伤：使用床档，防止患者坠床；用开口器或缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，防止舌咬伤。（4）给氧：面罩吸氧，流量为4-6L/min，改善缺氧状态。（5）严密观察病情：监测生命体征、神志、尿量等变化，观察有无并发症发生，记录抽搐发作的次数、持续时间及间隔时间。（6）终止妊娠：抽搐控制后2小时左右，应考虑终止妊娠。做好终止妊娠的准备工作。3.简述产后出血的护理措施。答：（1）预防产后出血：加强孕期保健，积极治疗可能导致产后出血的疾病；正确处理产程，防止产程延长；产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况。（2）迅速止血：针对不同原因采取相应的止血措施，如子宫收缩乏力者按摩子宫、应用宫缩剂；胎盘残留者及时清宫；软产道裂伤者及时