2025年医务人员手卫生应知应会考试试题及答案

2025年医务人员手卫生应知应会考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的定义，正确的是A.仅指洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用手消毒剂消毒D.包括戴手套和手消毒答案：B2.以下哪项不属于WHO手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.患者出院后答案：D3.执行七步洗手法时，每一步的揉搓时间应不少于A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：A（注：七步整体揉搓时间≥40-60秒，单步≥5秒）4.接触患者黏膜或破损皮肤后，应选择的手卫生方式是A.仅用免洗手消毒剂B.流动水洗手后使用手消毒剂C.戴手套即可，无需额外手卫生D.清水冲洗答案：B5.外科手消毒的揉搓时间应为A.1-2分钟B.2-6分钟C.6-8分钟D.8-10分钟答案：B6.免洗手消毒剂的有效成分主要为A.酒精（乙醇）B.碘伏C.氯己定D.苯扎溴铵答案：A（注：含醇类为主，有效浓度60%-95%）7.手卫生依从性的计算公式为A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行次数/实际执行次数×100%D.正确执行次数/应执行次数×100%答案：A8.以下哪种情况无需执行手卫生？A.从患者床旁移动至治疗车取物品前B.为患者测量血压后C.接触患者使用过的听诊器后D.佩戴清洁手套为患者换药前答案：D（注：戴手套前需手卫生，戴手套后若未污染无需额外操作）9.新生儿暖箱操作前，手卫生的重点要求是A.仅用免洗手消毒剂B.延长揉搓时间至30秒C.使用无刺激性、低致敏性手消毒剂D.无需严格手卫生答案：C10.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B11.接触患者血液后，正确的手卫生流程是A.直接使用免洗手消毒剂B.先流动水冲洗，再用手消毒剂C.用纸巾擦拭后洗手D.戴手套操作，无需手卫生答案：B12.以下哪项是外科手消毒的关键步骤？A.仅清洁指尖B.刷手至肘上10cmC.冲洗时手指朝下D.用共用毛巾擦干答案：B13.门急诊医生接诊腹泻患者后，手卫生的重点是A.仅清洁手掌B.重点揉搓指缝、指尖C.缩短揉搓时间D.使用低效消毒剂答案：B14.手卫生设施中，干手物品应首选A.共用毛巾B.一次性纸巾C.热风机D.自然晾干答案：B15.以下哪种情况需重新进行外科手消毒？A.手术过程中手套无破损B.手术时间超过3小时C.接触患者衣物后D.离开手术间接听电话后返回答案：D16.手卫生培训的重点对象不包括A.新入职护士B.实习医生C.保洁人员D.行政管理人员答案：D17.接触患者周围环境表面（如床头柜）后，手卫生的指征属于A.接触患者前B.接触患者后C.清洁/无菌操作前D.接触患者体液后答案：B18.免洗手消毒剂的禁忌证是A.手部无可见污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触病毒感染患者后D.新生儿护理时答案：B（注：难辨梭菌、诺如病毒等对醇类不敏感，需流动水洗手）19.手卫生依从性监测的方法不包括A.直接观察法B.电子监测系统C.问卷调查D.追溯手消毒剂使用量答案：C20.以下哪项符合手卫生设施的配置要求？A.治疗车未配备速干手消毒剂B.病房洗手池与床位数比为1:15C.手术室使用非手触式水龙头D.急诊室手消毒剂开瓶后使用1个月答案：C（注：非手触式水龙头为基本要求）二、判断题（每题1分，共15分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×2.外科手消毒时，刷手顺序应为从指尖到肘上，无需重复区域。（）答案：√3.卫生手消毒后，可用工作服擦拭手部。（）答案：×4.接触同一患者不同部位（如面部和足部）无需重复手卫生。（）答案：×5.免洗手消毒剂适用于所有类型的病原体污染。（）答案：×6.手卫生依从性低于90%时，需分析原因并改进。（）答案：√7.七步洗手法必须使用流动水。（）答案：√8.接触患者周围环境后（如调整输液架），无需手卫生。（）答案：×9.新生儿室应优先选择含酒精的手消毒剂。（）答案：×（注：需选择刺激性小的，如含氯己定）10.手卫生培训应每年至少开展1次。（）答案：√11.外科手消毒后，双手应保持高于肘部。（）答案：√12.接触患者药物（如口服药）前无需手卫生。（）答案：×13.手卫生效果监测时，采样面积为一只手的手掌面。（）答案：×（注：双手每个手指、指缝、手掌均需采样）14.急诊科护士为多位患者处理外伤时，可连续使用同一副手套。（）答案：×15.手消毒剂开瓶后有效期不超过30天。（）答案：√三、简答题（每题5分，共50分）1.简述手卫生的定义及分类。答案：手卫生是为清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，达到安全手卫生状态的一系列操作。分类包括：①洗手（流动水+皂液揉搓）；②卫生手消毒（使用手消毒剂揉搓）；③外科手消毒（术前清除手部暂居菌和部分常居菌，抑制常居菌再生）。2.WHO手卫生“五个时刻”具体指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.七步洗手法的步骤及注意事项。答案：步骤：①内（掌心相对揉搓）；②外（手背交替揉搓）；③夹（指缝交叉揉搓）；④弓（指背屈曲揉搓）；⑤大（拇指旋转揉搓）；⑥立（指尖揉搓掌心）；⑦腕（手腕揉搓）。注意事项：流动水冲洗，时间≥40-60秒，避免接触污染表面，干手使用一次性纸巾。4.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：①目的：卫生手消毒降低暂居菌，外科手消毒清除暂居菌并抑制常居菌；②方法：卫生手消毒用手消毒剂，外科手消毒需刷手+手消毒剂；③范围：卫生手消毒至腕上，外科手消毒至肘上10cm；④时间：卫生手消毒≥15秒，外科手消毒2-6分钟；⑤效果：卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。5.手卫生依从性的监测方法及改进措施。答案：监测方法：①直接观察法（观察者记录应执行和实际执行次数）；②电子监测系统（感应设备记录手卫生行为）；③手消毒剂消耗量评估（计算人均使用量）。改进措施：加强培训、优化手卫生设施布局（如治疗车配备速干手消毒剂）、建立反馈机制（定期公布依从性数据）、设置提醒标识（如操作区域张贴“五个时刻”海报）。6.免洗手消毒剂的使用指征及禁忌。答案：指征：①手部无可见污染；②接触患者前/后；③清洁操作前。禁忌：①手部有可见污染（如血液、体液）；②接触对醇类不敏感的病原体（如艰难梭菌、诺如病毒）；③新生儿皮肤破损时（需选择低刺激消毒剂）。7.手卫生设施的配置要求。答案：①洗手池：非手触式水龙头，数量与床位数比≥1:10（病房）、≥1:2（手术室）；②皂液：一次性包装，避免重复灌装；③干手物品：一次性纸巾或速干手消毒剂（优先纸巾）；④速干手消毒剂：治疗车、床头等关键区域配备，开瓶后≤30天；⑤标识：张贴七步洗手法图示和“五个时刻”提示。8.接触患者血液后，正确的手卫生流程。答案：①立即用流动水冲洗污染部位（避免挤压伤口）；②使用皂液按七步洗手法揉搓≥40秒；③流动水彻底冲洗；④用一次性纸巾擦干；⑤必要时使用手消毒剂（如接触HIV患者血液后）；⑥若皮肤破损，需额外进行伤口处理（如碘伏消毒）并报告。9.新生儿科手卫生的特殊要求。答案：①手消毒剂选择：低刺激性（如含氯己定）、无酒精（避免皮肤干燥）；②操作前：严格执行“接触前”手卫生（如喂养、换尿布前）；③暖箱操作：戴无菌手套前需外科手消毒；④培训重点：强调指尖、指缝清洁（新生儿免疫功能弱）；⑤监测频率：每月手卫生效果监测（目标≤5CFU/cm²）。10.手卫生在医院感染防控中的作用机制。答案：①阻断接触传播：手部是病原体传播的主要媒介（如MRSA、VRE），手卫生可清除90%-99%暂居菌；②降低交叉感染：减少医护人员手部携带病原体量（如克雷伯菌属）；③保护患者：避免将医护人员手部病原体传递给免疫力低下患者（如ICU、新生儿）；④减少耐药菌传播：规范手卫生可降低多重耐药菌在科室间的播散。四、案例分析题（每题5分，共15分）案例1：急诊护士为外伤患者处理伤口时，先戴手套进行清创，结束后直接脱手套并离开。请问操作中存在哪些手卫生问题？正确流程是什么？答案：问题：①戴手套前未进行手卫生；②脱手套后未进行手卫生（手套可能存在隐性破损）。正确流程：①处理伤口前：流动水洗手+卫生手消毒；②戴无菌手套；③清创结束后：脱手套（避免接触手套外表面）；④脱手套后立即用速干手消毒剂揉搓≥15秒；⑤若手套有可见污染，需流动水洗手。案例2：ICU医生连续查看3位患者（A床吸痰、B床测血压、C床调整输液），过程中仅在接触A床前洗手1次。分析手卫生依从性问题，并说明正确做法。答案：问题：医生未在“接触患者后”和“接触下一患者前”执行手卫生，违反“五个时刻”中的“接触患者后”和“接触患者前”指征。正确做法：①接触A床吸痰后（接触患者体液后）：立即手卫生；②接触B床前（接触患者前）：手卫生；③接触B床后（接触患者后）：手卫生；④接触C床前（接触患