2026年护士执业资格考试病理生理学测试题

2026年护士执业资格考试病理生理学测试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格考试病理生理学测试题考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.休克时，微循环衰竭期的主要病理变化是毛细血管前括约肌持续收缩。2.肝性脑病的主要发病机制是氨中毒。3.肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足会导致低血钠、高血钾。4.缺氧时，细胞内线粒体功能障碍会导致乳酸堆积。5.肺水肿时，肺泡内主要积聚的是血浆蛋白。6.心力衰竭时，心脏泵血功能下降会导致体循环淤血。7.脑出血的主要原因是脑动脉粥样硬化。8.糖尿病酮症酸中毒时，血液pH值会升高。9.肿瘤细胞的主要特征是无限增殖和转移能力。10.发热时，体温调节中枢的调定点会升高。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不属于休克代偿期的表现？A.心率加快B.外周血管收缩C.血压下降D.肾血流量增加2.肝性脑病时，血氨升高的主要原因是？A.肝脏合成白蛋白增加B.肠道产氨减少C.肾脏排氨增加D.肝细胞对氨的清除能力下降3.肾上腺皮质功能减退时，主要缺乏的激素是？A.肾上腺素B.皮质醇C.去甲肾上腺素D.醛固酮4.缺氧时，细胞内ATP生成减少的主要原因是？A.糖酵解途径受抑制B.氧化磷酸化受阻C.三羧酸循环加速D.糖异生作用增强5.肺水肿时，肺泡内主要积聚的是？A.白细胞B.红细胞C.血浆蛋白D.淋巴液6.心力衰竭时，心脏泵血功能下降会导致？A.肺动脉压升高B.体循环血压升高C.肺静脉压降低D.心脏指数增加7.脑出血的主要原因是？A.脑静脉窦血栓形成B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉瘤破裂D.脑动静脉畸形8.糖尿病酮症酸中毒时，血液pH值会？A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低9.肿瘤细胞的主要特征是？A.分化程度高B.无限增殖能力C.正常凋亡D.无转移能力10.发热时，体温调节中枢的调定点会？A.降低B.升高C.不变D.先升高后降低三、多选题（每题2分，共20分）1.休克时，微循环的变化包括？A.毛细血管前括约肌收缩B.毛细血管后括约肌收缩C.毛细血管通透性增加D.组织液向血管内转移2.肝性脑病时，诱发因素包括？A.上消化道出血B.感染C.低蛋白饮食D.长期使用利尿剂3.肾上腺皮质功能减退时，临床表现包括？A.乏力、体重减轻B.皮肤黏膜色素沉着C.低血压D.高血糖4.缺氧时，细胞内代谢变化包括？A.糖酵解增强B.三羧酸循环加速C.乳酸堆积D.线粒体功能障碍5.肺水肿时，治疗措施包括？A.使用利尿剂B.高流量吸氧C.使用扩血管药物D.降低前负荷6.心力衰竭时，代偿机制包括？A.心率加快B.心肌肥厚C.血压升高D.血容量增加7.脑出血时，危险因素包括？A.高血压B.长期酗酒C.血液病D.脑血管畸形8.糖尿病酮症酸中毒时，治疗措施包括？A.补充胰岛素B.纠正电解质紊乱C.纠正酸中毒D.补充液体9.肿瘤细胞的主要特征包括？A.无限增殖能力B.转移能力C.分化程度低D.血管生成能力增强10.发热时，体温调节的变化包括？A.产热增加B.散热减少C.体温调定点升高D.皮肤血管收缩四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，65岁，因“突发意识模糊、行为异常2天”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，R20次/分，皮肤黏膜轻度黄染，肝掌阳性。实验室检查：血氨38μmol/L，血钠135mmol/L，血钾5.2mmol/L，血糖9.5mmol/L。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.导致该患者病情的主要病理生理机制是什么？3.治疗该患者时应优先采取哪些措施？案例2：患者，男性，45岁，因“突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”入院。既往有冠心病病史5年，近期因劳累加重。查体：BP150/95mmHg，P120次/分，R28次/分，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期奔马律。实验室检查：血气分析提示低氧血症，BNP升高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.导致该患者病情的主要病理生理机制是什么？3.治疗该患者时应优先采取哪些措施？案例3：患者，女性，50岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴发热3天”入院。既往有哮喘病史，近期接触粉尘。查体：BP120/80mmHg，P90次/分，R22次/分，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，血常规WBC12.5×10^9/L，N%85%。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.导致该患者病情的主要病理生理机制是什么？3.治疗该患者时应优先采取哪些措施？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述休克时微循环的变化及其机制。2.试述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（肺水肿时主要积聚的是血浆，而非蛋白）6.√7.√8.×（酮症酸中毒时pH值会降低）9.√10.√解析：-休克代偿期时，外周血管收缩以维持重要脏器血供，血压可能正常或稍降，但心率加快、肾血流量增加，故C错误。-肝性脑病时，肠道产氨增加且肝清除能力下降，导致血氨升高。-肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足导致水钠潴留减少，血压下降、血钾升高。-缺氧时，氧化磷酸化受阻导致ATP生成减少，糖酵解增强以补充能量。-肺水肿时主要积聚的是血浆，而非蛋白。-心力衰竭时，心脏泵血功能下降会导致肺静脉压升高，进而肺动脉压升高。-脑出血主要原因是脑动脉粥样硬化或高血压导致血管破裂。-酮症酸中毒时，代谢性酸中毒导致血液pH值降低。-肿瘤细胞的主要特征是无限增殖、转移能力、分化程度低等。-发热时，体温调定点升高，机体通过产热增加、散热减少来维持高热。二、单选题1.C2.D3.D4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.B解析：-休克代偿期时，血压可能正常或稍降，但心率加快、外周血管收缩，故C错误。-肝性脑病时，肝细胞对氨的清除能力下降是主要机制。-肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足导致水钠潴留减少，血压下降、血钾升高。-缺氧时，氧化磷酸化受阻导致ATP生成减少，线粒体功能障碍是主要原因。-肺水肿时主要积聚的是血浆，而非蛋白。-心力衰竭时，心脏泵血功能下降会导致肺静脉压升高，进而肺动脉压升高。-脑出血主要原因是脑动脉粥样硬化或高血压导致血管破裂。-酮症酸中毒时，代谢性酸中毒导致血液pH值降低。-肿瘤细胞的主要特征是无限增殖能力。-发热时，体温调定点升高，机体通过产热增加、散热减少来维持高热。三、多选题1.A,B,C2.A,B,D3.A,B,C4.A,C,D5.A,B,D6.A,B,D7.A,B,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C解析：-休克时，微循环变化包括毛细血管前括约肌收缩、后括约肌收缩、通透性增加等。-肝性脑病时，上消化道出血、感染、利尿剂使用等均可诱发。-肾上腺皮质功能减退时，乏力、色素沉着、低血压等是典型表现。-缺氧时，糖酵解增强以补充能量，乳酸堆积，线粒体功能障碍。-肺水肿时，治疗措施包括利尿、吸氧、降低前负荷等。-心力衰竭时，代偿机制包括心率加快、心肌肥厚、血容量增加等。-脑出血时，高血压、酗酒、血液病等是危险因素。-酮症酸中毒时，治疗措施包括补充胰岛素、纠正电解质、补液等。-肿瘤细胞的主要特征包括无限增殖、转移能力、分化程度低、血管生成能力增强等。-发热时，体温调定点升高，产热增加、散热减少。四、案例分析案例1：1.肝性脑病（II期）2.主要机制：血氨升高导致脑细胞功能障碍，影响神经递质平衡。3.优先措施：降低血氨（如乳果糖）、保肝治疗、纠正电解质紊乱、防治诱因（如感染）。解析：-患者有高血压、肝掌、血氨升高、血钠正常、血糖轻度升高，符合肝性脑病表现。-血氨升高导致脑细胞功能障碍，影响神经递质平衡。-优先措施包括降低血氨（乳果糖）、保肝治疗（如还原型谷胱甘肽）、纠正电解质紊乱（如补钾）、防治诱因（如控制感染）。案例2：1.急性左心衰竭2.主要机制：心脏泵血功能下降导致肺淤血，进而肺水肿。3.优先措施：吸氧、利尿、扩血管（如硝酸甘油）、必要时机械通气。解析：-患者有冠心病史、突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、心尖部奔马律、BNP升高，符合急性左心衰竭表现。-心脏泵血功能下降导致肺淤血，进而肺水肿。-优先措施包括吸氧、利尿（如呋塞米）、扩血管（如硝酸甘油）、降低前负荷（如利尿），必要时机械通气。案例3：1.支气管哮喘急性加重期2.主要机制：气道炎症导致气道痉挛和黏液分泌增加。3.优先措施：吸氧、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗炎治疗（如糖皮质激素）。解析：-患者有哮喘病史、咳嗽、咳痰、喘息、双肺哮鸣音、血常规WBC升高，符合支气管哮喘急性加重期表现。-气道炎症导致气道痉挛和黏液分泌增加。-优先措施包括吸氧、支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）、抗炎治疗（如糖皮质激素吸入或静脉注射）。五、论述题1.休克时微循环的变化及其机制休克时微循环变化分为三个阶段：-代偿期（微循环收缩期）：血管收缩，心输出量增加，代偿性维持重要脏器血供。-失代偿期（微循环扩张期）：血管扩张，组织液向血管内转移，导致循环血量减少，血压下降。-不可逆期（微循环衰竭期）：毛细血管前括约肌