2026年护士执业资格考试卫生部门临床能力测试试题及答案

2026年护士执业资格考试卫生部门临床能力测试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格考试卫生部门临床能力测试试题考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应立即停止执行并报告医生。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受和描述，客观资料是指护士的观察和测量结果。4.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为每分钟100次。5.术后患者出现发热，体温38.5℃，属于轻度发热，无需特殊处理。6.护士在采集静脉血标本时，应先采集血常规标本，再采集生化标本。7.患者长期使用广谱抗生素，易导致二重感染，应密切监测。8.护理记录应客观、准确、及时，不得涂改或销毁。9.患者因疼痛无法入睡，护士可遵医嘱给予止痛药，但需注意用药时间和剂量。10.护士在协助患者翻身时，应保持患者肢体功能位，防止关节僵硬。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况下，患者需立即进行床旁交接班？（）A.患者病情稳定，无特殊变化B.患者出现呼吸困难，血氧饱和度下降C.患者即将出院，办理手续D.患者主诉轻微头痛，无其他不适2.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，可能发生了？（）A.静脉炎B.血管外渗C.气胸D.感染3.护理评估中，属于主观资料的是？（）A.患者血压120/80mmHgB.患者自述“胸口闷痛”C.患者呼吸频率20次/分D.患者皮肤呈黄绿色4.心肺复苏时，开放气道的方法首选？（）A.仰头抬颏法B.举颏抬颌法C.舌根抬举法D.口对口吹气法5.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取哪种措施？（）A.立即给予止吐药B.抬高床头，保持半卧位C.禁食水，观察病情D.以上均正确6.采集血气分析标本时，应使用？（）A.黄色采血管B.蓝色采血管C.绿色采血管D.红色采血管7.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是？（）A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上均正确8.护士在执行医嘱时，发现医嘱剂量错误，应？（）A.立即执行并观察患者反应B.与同事核对后执行C.拒绝执行并报告医生D.询问患者是否知晓9.患者因疼痛无法入睡，护士应首先？（）A.给予止痛药B.安抚患者情绪C.调整病房环境D.以上均正确10.护士在协助患者翻身时，应注意？（）A.保持患者身体平稳B.避免拖拽患者C.检查皮肤完整性D.以上均正确三、多选题（每题2分，共20分）1.护理评估中，属于客观资料的是？（）A.患者自述“头晕”B.患者体温38.5℃C.患者呼吸频率22次/分D.患者主诉“疼痛”2.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，可能的原因有？（）A.输液速度过快B.针头刺破血管壁C.患者免疫力低下D.输液器具消毒不彻底3.心肺复苏时，胸外按压的要点包括？（）A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.按压时双手交叠D.按压与放松时间相等4.患者术后出现发热，可能的原因有？（）A.术后感染B.创伤反应C.药物影响D.体温调节中枢紊乱5.护士在采集静脉血标本时，应注意？（）A.采血管顺序正确B.避免患者空腹采血C.采血部位消毒严格D.采血后立即分离血清6.患者长期使用广谱抗生素，易导致？（）A.二重感染B.肠道菌群失调C.肾功能损害D.免疫力下降7.护理记录应包含哪些内容？（）A.患者基本信息B.生命体征变化C.治疗措施及效果D.患者主诉8.患者因疼痛无法入睡，护士可采取的措施有？（）A.给予止痛药B.调整病房环境C.按摩患者疼痛部位D.安抚患者情绪9.护士在协助患者翻身时，应注意？（）A.保持患者身体平稳B.避免拖拽患者C.检查皮肤完整性D.翻身前固定好输液管路10.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应？（）A.立即停止执行B.与医生沟通确认C.记录执行过程D.向同事报告四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女性，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院。查体：血压130/80mmHg，心率110次/分，呼吸频率28次/分，血氧饱和度92%。医嘱：吸氧、心电监护、肌钙蛋白检测、静脉滴注硝酸甘油。护士在执行过程中发现患者自述“头晕”，血压120/70mmHg。问题：1.护士应如何处理患者“头晕”的情况？2.在执行医嘱时，护士应注意哪些事项？案例二：患者，男性，45岁，因“车祸导致右腿骨折”入院。查体：右腿肿胀、畸形，活动受限。医嘱：右腿石膏固定、静脉输液、预防压疮。护士在护理过程中发现患者右腿皮肤出现红肿，皮温升高。问题：1.护士应如何处理患者右腿皮肤红肿的情况？2.预防压疮的关键措施有哪些？案例三：患者，女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。查体：呼吸频率30次/分，血氧饱和度85%。医嘱：低流量吸氧、雾化吸入、平喘药物。护士在执行雾化吸入时发现患者咳嗽加剧，呼吸困难加重。问题：1.护士应如何处理患者咳嗽加剧的情况？2.雾化吸入的注意事项有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述护士在执行医嘱时的注意事项及潜在风险。2.结合临床实际，论述护士如何进行有效的护理评估。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（应密切监测，必要时报告医生）6.×（应先采集血常规标本，再采集生化标本）7.√8.√9.√10.√解析：5.轻度发热仍需密切监测，避免病情进展。6.采血管顺序错误会导致结果干扰。10.协助翻身时需注意多个方面，确保患者安全。二、单选题1.B2.A3.B4.A5.B6.D7.D8.C9.B10.D解析：1.病情变化需立即交接。2.静脉炎典型表现为沿静脉走向的条索状红线。3.主观资料是患者自述的内容。4.仰头抬颏法是首选开放气道方法。5.抬高床头可减轻恶心呕吐。6.红色采血管用于血气分析。7.预防压疮需综合措施。8.发现医嘱错误应拒绝执行并报告医生。9.首先应安抚患者情绪，缓解紧张。10.协助翻身时需注意多个方面。三、多选题1.BC2.BCD3.AB4.ABCD5.ACD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.客观资料是可测量的内容。2.静脉炎与输液相关因素有关。3.胸外按压要点需准确掌握。4.发热原因多样，需综合分析。5.采血注意事项需严格遵守。6.广谱抗生素易导致菌群失调。7.护理记录需全面。8.缓解疼痛需综合措施。9.协助翻身需注意多个方面。10.发现医嘱错误需多方面处理。四、案例分析案例一：1.护士应监测患者血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，检查硝酸甘油滴速，并询问患者头晕的具体情况。若症状持续或加重，应立即报告医生。2.执行医嘱时需核对患者信息、药物剂量、用法、时间，并观察患者反应。解析：1.头晕可能与药物或低血压有关，需及时处理。2.执行医嘱需严格遵循“三查七对”原则。案例二：1.护士应停止石膏固定，检查右腿皮肤情况，报告医生，并采取预防措施（如定时翻身、使用减压垫）。2.预防压疮的关键措施包括：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、促进血液循环。解析：1.石膏过紧可能导致皮肤坏死，需及时处理。2.预防压疮需综合措施。案例三：1.护士应停止雾化吸入，检查患者呼吸状况，调整氧流量，并报告医生。2.雾化吸入的注意事项包括：核对患者信息、药物剂量、用法，观察患者反应，避免雾化器堵塞，及时清洁消毒。解析：1.咳嗽加剧可能与雾化药物刺激有关，需及时处理。2.雾化吸入需严格掌握操作要点。五、论述题1.护士在执行医嘱时的注意事项及潜在风险护士在执行医嘱时需严格遵守“三查七对”原则，核对患者信息、药物剂量、用法、时间，并观察患者反应。潜在风险包括药物剂量错误