2026年全国医师资格证考试真题解析及答案

2026年全国医师资格证考试真题解析及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证考试真题解析及答案考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.突发性耳聋患者应立即给予高剂量糖皮质激素治疗。2.心电图ST段抬高型心肌梗死患者发病12小时内可考虑急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。3.肺癌患者出现阻塞性肺炎，首选抗生素治疗而非手术干预。4.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，应优先控制心室率而非甲亢症状。5.肾功能衰竭患者血液透析时，血肌酐水平应控制在200μmol/L以下。6.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应低于空腹5.1mmol/L。7.脊髓损伤患者出现截瘫，提示损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失。8.骨折患者石膏固定后应每2小时检查一次末梢血运。9.脓毒症休克患者首选液体复苏治疗，补液量应超过体液丢失量。10.胃溃疡患者出现黑便，提示出血量超过50ml。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不宜进行心肺复苏（CPR）？（）A.心脏骤停伴室性心动过速B.意识丧失伴呼吸停止C.颈椎骨折患者D.电击伤后心脏骤停E.药物中毒导致心脏骤停2.急性阑尾炎患者出现右下腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。A.肠系膜淋巴结炎B.胃肠道穿孔C.阑尾周围脓肿D.肾结石E.肾盂肾炎3.2型糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降，首选的治疗药物是（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.格列美脲C.胰岛素D.二甲双胍E.罗格列酮4.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，最可能的并发症是（）。A.甲状腺危象B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺眼病E.甲状腺结节5.肾功能衰竭患者出现高钾血症，首选的治疗措施是（）。A.静脉输注葡萄糖B.静脉注射胰岛素C.口服利尿剂D.血液透析E.静脉补钙6.妊娠期高血压患者血压持续≥160/110mmHg，应诊断为（）。A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.脓毒症E.肾病综合征7.脊髓损伤患者出现膀胱过度充盈，最可能的并发症是（）。A.尿路感染B.脊髓空洞症C.脊髓炎D.膀胱结石E.尿失禁8.骨折患者出现局部肿胀、畸形、活动受限，最可能的诊断是（）。A.软组织损伤B.关节脱位C.骨折D.肌肉拉伤E.韧带损伤9.脓毒症休克患者出现低血压，首选的治疗药物是（）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素10.胃溃疡患者出现呕血，最可能的出血部位是（）。A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部D.胃底E.胃角三、多选题（每题2分，共20分）1.心电图ST段抬高型心肌梗死患者急性期治疗包括（）。A.阿司匹林抗血小板B.硝酸甘油扩张血管C.β受体阻滞剂降低心率D.肝素抗凝E.胰岛素降血糖2.肺癌患者出现阻塞性肺炎，可能的并发症包括（）。A.肺脓肿B.肺不张C.肺栓塞D.肺纤维化E.肺癌转移3.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，可能的处理措施包括（）。A.控制心室率B.手术切除甲状腺C.口服β受体阻滞剂D.放射性碘治疗E.使用抗凝药物4.肾功能衰竭患者血液透析时，可能出现的并发症包括（）。A.低血压B.出血C.动脉通路感染D.电解质紊乱E.肾性骨病5.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标包括（）。A.空腹血糖<5.1mmol/LB.餐后2小时血糖<10.0mmol/LC.糖化血红蛋白<6.5%D.餐前血糖<7.0mmol/LE.餐后1小时血糖<8.0mmol/L6.脊髓损伤患者出现截瘫，可能的并发症包括（）。A.压疮B.尿路感染C.肺部感染D.脊髓空洞症E.异位骨化7.骨折患者石膏固定后，需要注意的事项包括（）。A.定期检查末梢血运B.避免石膏过紧C.定期复查X光片D.预防肌肉萎缩E.避免肢体下垂8.脓毒症休克患者治疗措施包括（）。A.液体复苏B.抗生素治疗C.血液透析D.肾上腺素升压E.机械通气9.胃溃疡患者出现黑便，可能的处理措施包括（）。A.静脉输注止血药物B.口服质子泵抑制剂C.胃镜检查D.禁食水E.静脉补铁10.胸部闭合性损伤患者，可能的并发症包括（）。A.血气胸B.肺挫伤C.心包积液D.肋骨骨折E.脊柱损伤四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女，35岁，妊娠32周，主诉“头痛、眼花、血压升高3天”。查体：血压180/110mmHg，尿蛋白（++），宫高32cm，胎心率140次/分。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗首选药物是什么？（3）该患者分娩时需要注意什么？案例2：患者，男，50岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心电图示ST段抬高V1-V4。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗首选措施是什么？（3）该患者出院后需要注意什么？案例3：患者，女，28岁，因“四肢无力、呼吸困难1天”入院。查体：意识清楚，呼吸急促，双肺呼吸音低，肌力4级以下，腱反射减弱。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）治疗首选措施是什么？（3）该患者康复期需要注意什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗原则。2.论述脓毒症休克的治疗流程及注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.×（突发性耳聋首选血管扩张剂和神经营养药物，糖皮质激素无效）2.√（12小时内PCI可挽救心肌）3.×（阻塞性肺炎需根据情况考虑手术或抗生素）4.×（应同时控制甲亢和心房颤动）5.×（血肌酐应控制在>707μmol/L，但个体化）6.√（空腹血糖<5.1mmol/L是目标）7.×（截瘫提示损伤平面以下功能丧失，但感觉可能保留）8.√（石膏固定后需定期检查末梢血运）9.√（液体复苏是首选）10.√（黑便提示出血量>50ml）二、单选题1.C（颈椎骨折患者CPR需特殊手法）2.C（右下腹压痛反跳痛提示阑尾周围脓肿）3.D（二甲双胍是2型糖尿病一线药物）4.D（突眼是甲状腺眼病的典型表现）5.D（高钾血症首选血液透析）6.B（≥160/110mmHg诊断为重度子痫前期）7.A（膀胱过度充盈易导致尿路感染）8.C（局部肿胀、畸形、活动受限提示骨折）9.B（去甲肾上腺素是首选升压药）10.A（胃小弯出血易导致黑便）三、多选题1.ABCD（E与急性期治疗无关）2.AB（CDE是慢性并发症）3.ABCD（E与抗凝无关）4.ABCD（E是慢性并发症）5.ABCD（E与餐后1小时血糖无关）6.ABC（D是少见并发症）7.ABCDE（均需注意）8.ABCDE（均需采取）9.ABCD（E与止血无关）10.ABCD（E与胸部损伤无关）四、案例分析案例1：（1）重度子痫前期（2）拉贝洛尔或肼屈嗪（3）分娩时需监测血压，必要时紧急剖宫产案例2：（1）ST段抬高型心肌梗死（2）急诊PCI（3）出院后需控制血压、血脂，规律服药，避免劳累案例3：（1）急性脊髓炎（2）激素治疗（3）康复期需预防压疮、肺部感染，进行肌力训练五、论述题1.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗原则临床表现：高代谢症状（怕热、多汗）、心血管症状（心悸、心律失常）、神经系统症状（失眠、焦虑）、消化系统症状（食欲亢进、便频）、肌肉骨骼症状（肌无力）。诊断：甲状腺触诊、B超、F