口腔科质控护士年终总结

汇报人:XXXX2026.01.18口腔科质控护士年终总结PPTCONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

患者服务优化实践04

团队能力建设CONTENTS目录05

教学与科研成果06

现存问题与整改措施07

2026年工作计划年度工作概述01岗位职责履行情况患者护理服务

负责口腔科门诊日常患者接待、咨询、治疗配合及后期跟踪，2025年参与诊疗患者超12.8万人次，协助完成种植手术139例、牙周手术120台等复杂治疗案例，确保患者获得专业周到的护理服务。口腔卫生宣教

向患者宣传口腔卫生知识，指导正确刷牙、使用牙线等保健方法，2025年开展健康宣教20余场次，覆盖患者及家属超1000人次，提升患者口腔健康意识和自我管理能力。诊室管理维护

保持口腔科诊室整洁、安静，严格执行医疗设备、器械的消毒灭菌工作，2025年消毒各类器械、手术包119726次，消毒合格率达100%，确保诊疗环境安全有序及设备正常运转。团队协作配合

与医生、其他护士及行政人员紧密合作，参与科室质量改进项目，优化就诊流程，提升工作效率，保障口腔科日常工作顺利开展，2025年通过流程优化使患者平均候诊时间缩短30分钟。核心工作数据统计

护理工作量2025年口腔科护理团队共完成门诊护理操作12.8万次，住院患者护理563例，配合种植手术139例、牙周手术120台。

感染控制指标器械灭菌合格率保持100%，手卫生依从率从92%提升至98%，全年消毒各类器械、手术包119726次，未发生院内感染暴发事件。

患者服务效率通过优化流程，种植手术器械准备时间从8分钟缩短至5分钟，患者平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟，复诊率提升至82%。

患者满意度患者满意度从2024年的92%提升至96.8%，其中老年患者满意度达98%，儿童患者一次性治疗完成率从68%提升至85%。重点项目完成回顾口腔健康公益宣教活动组织开展社区、学校口腔健康公益讲座8场，制作科普短视频12个，播放量达23万次，发放《家庭口腔护理指南》5000份，覆盖超600人次，提升公众口腔健康意识。新技术与新设备引进应用参与数字化口腔治疗技术等新技术、新设备的引进及推广，优化诊疗流程，提升诊疗效率与准确性，为患者提供更优质的诊疗服务。科室质量改进项目推进积极参与优化就诊流程、提高患者就诊体验等科室质量改进项目，通过优化器械包配置、更换电动调节牙椅等措施，缩短种植手术器械准备时间，提升老年患者椅位调节满意度。患者教育与沟通深化深入开展患者教育工作，建立长期沟通机制，针对儿童、老年等特殊患者制定个性化宣教方案，提高患者口腔健康管理水平及治疗依从性，患者满意度提升至95.7%。护理质量与安全管理02感染控制体系优化

01器械消毒灭菌流程升级推行分类预处理-酶洗-超声清洗-高压灭菌-无菌存放全流程标准化操作，新增3台脉动真空灭菌器，器械周转时间从4小时缩短至2.5小时，灭菌合格率保持100%。

02环境消毒双模式管理诊疗间隙使用含氯消毒液（浓度500mg/L）擦拭高频接触物表，每日闭诊后启动紫外线循环风消毒机1小时，全年空气微生物监测合格率100%，候诊区物体表面细菌菌落数均值降至0.8CFU/cm²。

03智能追溯与监测系统应用引入智能追溯系统，实现器械使用-回收-清洗-灭菌-发放全流程扫码追踪，配合ATP荧光检测仪每小时监测高频接触区域，超标区域即时重新消毒并记录。

04人员防护标准强化修订口腔科个人防护指南，针对种植手术等高风险操作要求三级防护（N95口罩+面屏+双层手套），全年护士职业暴露事件仅2例，较去年减少8例。风险防控动态管理三级预警机制构建与运行建立护士初筛-组长复核-护士长终审的三级预警机制，2025年共识别高血压、糖尿病等合并基础疾病的高风险患者123例，通过个性化护理方案有效规避潜在风险。应急预案修订与演练修订口腔科急救流程手册，新增局麻过敏、义齿误吞等6项应急预案，全年组织急救演练8次，护士急救技能考核通过率达100%，成功处置急症17例。重点环节风险排查与整改每月开展护理质量检查，涵盖环境管理、操作规范等8个维度，2025年累计整改问题47项，优化种植手术器械准备流程，将准备时间从8分钟缩短至5分钟，降低操作风险。质量评价标准化建设多维度评价体系构建建立涵盖环境管理、操作规范、文书书写等8个维度的护理质量检查标准，每月开展全面评估，确保评价的系统性和全面性。问题整改闭环管理全年整改问题47项，重点解决种植手术器械准备耗时较长、老年患者椅位调节欠人性化等问题，通过优化流程使种植手术器械准备时间从8分钟缩短至5分钟。考核机制与绩效挂钩将护理质量检查结果纳入护士绩效考核体系，与奖金、评优等直接关联，强化护士质量意识，促进持续改进。器械消毒灭菌全流程管控

标准化处理流程优化推行分类预处理-酶洗-超声清洗-高压灭菌-无菌存放全流程标准化操作，新增3台脉动真空灭菌器，器械周转时间从4小时缩短至2.5小时，灭菌合格率保持100%。

智能追溯系统应用引入智能追溯系统，实现使用-回收-清洗-灭菌-发放全流程扫码追踪，确保每一件器械的处理过程可查询、可追溯，提升管理精细化水平。

消毒效果监测与反馈严格执行生物监测（每周1次）、化学监测（每包1次），全年共消毒各类器械、手术包119726次，消毒效果监测合格率100%，未发生因器械消毒问题导致的感染事件。

精密器械专项维护针对高速手机、牙周治疗仪等精密器械，增设使用后预清洁-注油养护-定期检测环节，设备故障率较去年下降40%，保障诊疗工作顺利开展。患者服务优化实践03诊疗流程效率提升措施

推行弹性排班与预分诊机制针对就诊高峰期（上午8:30-10:30、下午2:00-3:30），增加2名导诊护士，通过智能分诊系统预登记患者信息，自动推送分诊建议，平均候诊时间缩短至28分钟，较2024年减少17分钟。

优化种植手术配合流程细化种植手术12项关键配合环节，如术前1小时核对种植体型号、术中37℃生理盐水冲洗、术后器械分类浸泡（多酶清洁剂5分钟），单台手术配合时间从45分钟缩短至38分钟，医生满意度提升至96%。

建立复诊患者随访台账由责任护士提前3天电话提醒复诊，全年复诊率提升至82%（2024年为75%）；针对正畸患者，将取模、拍小牙片等术前准备前置至候诊期，减少患者就诊奔波，服务效率提升30%。

特殊人群绿色通道服务设立“银发通道”，为老年患者提供血压测量、轮椅借用等服务，全年服务1200人次；儿童患者推行“游戏化护理”，使用卡通牙模演示操作，一次性治疗完成率从68%提升至85%，家长投诉率下降70%。特殊人群个性化护理方案儿童患者“游戏化护理”模式设置“童趣诊疗室”，配备卡通牙模、动画视频分散注意力，采用“告知-示范-操作”三步骤，全年儿童患者一次性治疗率从68%提升至85%，哭闹拒绝操作比例从25%下降至8%。老年患者综合关怀方案建立“口腔健康档案”，记录义齿佩戴情况、口腔黏膜状态等；提供义齿清洁指导、口干症护理（如使用人工唾液凝胶），全年服务老年患者1200人次，义齿清洁合格率从65%提升至89%。特殊需求患者绿色通道服务为残障人士、孕妇等特殊需求患者提供预约优先、诊疗绿色通道，配备辅助沟通工具，开展针对性口腔健康指导，全年服务特殊需求患者360人次，满意度达98.5%。健康宣教创新实践01多元化宣教材料编制结合不同人群需求，编制儿童防龋手册、正畸护理指南、老年缺牙维护要点等6类宣教材料，采用“图文+视频+现场演示”多元形式。02科普内容形式创新组建科普小组制作《刷牙的正确打开方式》等短视频12个，播放量23万次；编写发放《家庭口腔护理指南》5000份，开展社区公益讲座8场惠及600余人。03诊疗间隙精准宣教在诊疗间隙，护士利用3-5分钟开展“一对一”宣教，重点讲解刷牙方法（巴氏刷牙法演示率100%）、义齿清洁、正畸饮食禁忌等。04主题健康沙龙活动每月举办“口腔健康沙龙”，邀请医生联合授课，全年开展12场，参与患者480人次，患者口腔健康知识知晓率从65%提升至82%。患者满意度调查结果分析调查结果统计通过问卷调查、电话回访等方式收集数据，涵盖护理服务、就诊环境、医护沟通等维度，2025年患者满意度达95.7%，较去年提升3.4个百分点。数据收集与分析运用统计软件对电子及纸质问卷数据进行分析，找出护理服务优势与不足，老年患者满意度达98%，儿童患者一次性治疗完成率从68%提升至85%。反馈机制建立设立高效反馈系统，确保患者意见迅速传递至护理小组并及时改进，全年收到表扬信42封、锦旗7面，患者健康知识知晓率从65%提升至82%。护患沟通技巧提升实施个性化沟通策略，儿童患者哭闹拒绝操作比例从25%降至8%；制定《口腔诊疗沟通话术指南》，护士沟通满意度评分从86分提升至94分（百分制）。团队能力建设04分层培训体系构建

新护士“1+3+6”成长计划实施1个月基础操作强化，涵盖无菌观念、四手操作；3个月跟岗轮训，覆盖儿童、修复、正畸等亚专科；6个月独立值班考核。2025年7名低年资护士均通过考核，其中2人提前2个月达到独立上岗标准。

高年资护士管理与教学能力培养重点培养管理与教学能力，选派4人参加省级护理管理培训，2人参与院级教学竞赛，1人获“优秀带教老师”称号，提升团队整体教学水平。

“导师组”带教模式建立“1名主管护师+2名低年资护士”的导师组，制定个性化带教计划，每周开展1次病例讨论，每月进行1次操作复盘。3月-12月，导师组累计完成带教记录132份，低年资护士复杂病例配合能力显著提升。

继续教育与学术交流全年参加口腔护理专业技能培训8次，累计培训时长64学时，考核通过率100%；参与全国口腔护理学术年会1次，发表护理论文1篇，提升护士专业素养与科研能力。导师带教机制实施

导师组组建与职责划分建立"1名主管护师+2名低年资护士"的导师组模式，明确导师在理论教学、操作示范、病例讨论等方面的核心职责，确保带教工作有序开展。

个性化带教计划制定针对低年资护士的能力短板，制定"1+3+6"成长计划（1个月基础操作强化、3个月跟岗轮训、6个月独立值班考核），实现带教精准化。

定期带教活动开展每周组织1次病例讨论会，每月进行1次操作复盘，全年导师组累计完成带教记录132份，有效提升低年资护士复杂病例配合能力。

带教效果评估与反馈通过操作考核、理论测试及临床实践表现综合评估带教效果，低年资护士独立完成复杂操作（如种植导板取模）的占比从"需指导"提升至85%。团队文化建设成效

01团队凝聚力提升每月组织“护理分享会”，全年累计分享48次，增强团队共情力；开展“最美护理瞬间”摄影比赛、“护士节手工DIY”等活动12场，团队凝聚力评分从8.2分（满分10分）提升至9.1分。

02职业认同感增强年度“护士节”组织“家庭开放日”，邀请护士家属参观科室，讲解工作内容，家属理解度从78%提升至90%，提升护士职业自豪感与归属感。

03协作效率提高每季度举办“技能比武”，设置四手操作、急救技能、健康宣教等项目，通过积分制激发积极性，团队协作评分从85分提升至92分。

04创新氛围浓厚鼓励护士参与科室质量改进项目，全年收集建议38条（采纳27条），如增设护士休息室微波炉、调整排班表颜色区分班次，营造积极创新的工作氛围。教学与科研成果05临床带教工作开展

分层带教体系构建实施"1+3+6"新护士培养模式，即1周理论培训、3周跟岗实操、6个月考核，由高年资护士"一对一"带教，重点强化四手操作配合与感染控制技能，全年带教新护士8名，均通过护理部考核。

实习生培养管理承担医科大学护理专业实习带教任务，带教实习生20名，采用"案例教学+情景模拟"模式，设计"儿童拔牙恐惧干预"等模拟场景，实习生出科考核优秀率达85%，获校方"优秀带教科室"称号。

专科轮转与能力提升对新近留科的9名口腔助理实行各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强其专科知识与护理配合能力；针对高年资护士，重点培养管理与教学能力，选派4人参加省级护理管理培训。

教学资源与考核优化定期更新带教培训大纲，将数字化取模、激光治疗等新技术护理配合纳入教学内容；组织"每周一学、每月一考"，全年开展培训24次，考核合格率98%，提升带教质量与学员实践能力。护理科研项目进展

院级护理课题研究成果完成《游戏化护理对儿童牙科焦虑的影响》研究，通过量化评估发现干预组焦虑评分较对照组降低32%，相关成果发表于《现代护理》杂志。

省级课题参与情况参与省级课题《口腔种植术后护理路径优化研究》，完成120例患者数据收集，初步显示优化路径可缩短肿胀消退时间1.5天。

临床问题导向研究实践开展《老年患者义齿清洁行为干预方案的构建》研究，总结出“认知-行为-支持”三阶段干预模式，已在老年口腔护理门诊推广应用。

学术论文发表成果全年发表核心期刊论文3篇，其中1篇被《中国护理管理》收录，内容涵盖儿童牙科焦虑干预、老年义齿护理等实践领域。学术成果与论文发表核心期刊论文发表2025年在《现代护理》《中国护理管理》等核心期刊发表论文3篇，其中《游戏化护理对儿童牙科焦虑的影响》研究显示干预组焦虑评分较对照组降低32%。院级课题研究成果完成《老年患者义齿清洁行为干预方案的构建》院级课题，形成“认知-行为-支持”三阶段干预模式，已在老年口腔护理门诊推广应用。省级课题参与贡献参与省级课题《口腔种植术后护理路径优化研究》，完成120例患者数据收集，初步显示优化路径可缩短肿胀消退时间1.5天。学术会议交流选派5名护士参加“全国口腔护理新进展”“儿童舒适化护理”等学术会议，带回前沿理念并在科室内部开展专题分享会4场。现存问题与整改措施06质量控制薄弱环节分析

部分医护人员规范执行意识不足存在偶有操作不规范、无菌观念不强的现象，个别医务人员对口腔科诊疗操作规范掌握不够熟练，影响医疗质量与安全。

流程细节优化不足种植手术器械准备耗时较长，候诊时间有待进一步缩短，部分诊室因布局或流程问题导致工作效率提升受限。

医疗安全风险防范意识待加强部分医护人员对医疗安全风险防范意识不足，需持续强化对高血压、糖尿病等合并基础疾病患者的风险识别与干预能力。

检查覆盖存在死角由于诊室较多、人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题，在细致和死角方面还存在检查的疏漏。流程优化改进方案

弹性排班与预分诊机制针对就诊高峰期（上午8:30-10:30、下午2:00-3:30），增加2名导诊护士，通过智能分诊系统预登记患者信息，自动推送分诊建议，缩短平均候诊时间至28分钟。

种植手术配合流程优化细化种植手术12项关键配合环节，如术前1小时核对种植体型号、术中37℃生理盐水冲洗、术后器械分类浸泡（多酶清洁剂5分钟），单台手术配合时间从45分钟缩短至38分钟。

复诊患者随访与术前准备前置建立“护理随访台账”，由责任护士提前3天电话提醒复诊，全年复诊率提升至82%；针对正畸患者，将取模、拍小牙片等术前准备前置至候诊期，减少患者就诊奔波，服务效率提升30%。整改效果追踪与评估

问题整改完成率2025年累计整改问题47项，完成率100%。重点解决种植手术器械准备耗时较长、老年患者椅位调节欠人性化等问题，种植手术器械准备时间从8分钟缩短至5分钟。

关键指标改善情况手卫生依从率从92%提升至98%，儿童患者哭闹拒绝操作比例从25%降至8%，老年患者义齿清洁合格率从65%提升至89%，患者平均候诊时间从45分钟缩短至28分钟。

患者满意度变化患者满意度从2024年的92.3%提升至2025年的95.7%，其中老年患者满意度达98%，收到表扬信42封、锦旗7面。

持续改进机制建立建立“问题-整改-追踪-反馈”闭环管理机制，每月开展护理质量检查，将整改效果纳入护士绩效考核体系，确保整改措施落实到位并持续优化。2026年工作计划07核心工作目标设定保障医疗安全，降低不良事件发生率严格执行各项规章制度和操作规程，加强感染控制，强化风险防范意识，确保患者在诊疗过程中的安全，力争将护理差错与不良事件发生率控制在行业较低水平。提升护理质量，规范专科护理行为完善护理质量控制体系，细化专科护理操作标准，加强护理质量过程管理与终末评价，持续改进护理服务，提升护理专业内涵与技术水平。优化患者体验，提高服务满意度关注患者需求，优化服务流程，加强护患沟通，提供人文关怀，营造温馨舒适的就医环境，努力提升患者对口腔护理服务的整体满意度。重点任务分解与实施

感染控制精细化管理修订《口腔科诊疗器械清洗消毒操作规范（2025版）》，将12类器械清洗-消毒-灭菌流程细化至18个步骤，引入智能追溯系统实现全流程扫码追踪，器械灭菌合格率提升至99.8%，手卫生依从率达98%。

患者服务流程优化推出“一站式”护理服务，在分诊台增设护理咨询岗，将简单操作术前准备前置至候诊期，平均缩短患者就诊时间30分钟；开发“口腔护理服务”小程序，累计注册用户8200人，线上咨询响应率99%。

特殊人群个性化护理专案针对儿童患者开展“游戏化护理”，设置互动区并使用卡通牙模教学，哭闹拒绝操作比例从25%降至8%；开设老年口腔护理门诊，服务1200人次，义齿清洁合格率提升至89%。

护理质量与安全风险防控建立“三级预警”机制识别高风险患者123例，修订急救流程手册新增6项应急预案，组织急救演练8次，护士急救技能考核通过率100%；每月开展8维度护理质量检查，整改问题47项，优化种植手术器械准备时间至5分钟。创新项目规划智能器械消毒追溯系统升级计划引入AI视觉识别技术，实现器械清洗消毒全流程自动监测与异常预警，目标将灭菌不合格率控制在0.1%以下，较2025年再降0.7个百分点。儿童口腔舒适化护理模式拓展开发VR口腔治疗模拟系统，结合游戏化互动设计，预计将儿童诊疗配合度从85%提升至95%，进一步降低哭闹拒绝操作比例。口腔健康宣教数字化平台建设搭建微信小程序"口腔健康管家"，整合智能刷牙指导、个性化护齿