知乎医患关系热议

医疗知识科普知乎医患关系热议-医患矛盾的主要表现国际经验借鉴提升患者教育与认知建立医患信任的机制加强社会监督与反馈加强国际交流与合作实施医疗信息化战略加强医院文化建设完善医德医风建设机制目录推广医患沟通技巧培训强化医德医风建设总结与展望1医患矛盾的主要表现医患矛盾的主要表现暴力伤医事件频发近年来发生多起恶性伤医案件，如哈尔滨医科大学附属第一医院医生1死3伤事件、陶勇医生被患者砍伤事件等，反映出极端冲突的严重性信任缺失与沟通障碍患者对医疗效果期望过高，部分医生因工作压力导致沟通简化，加剧双方误解。例如，南京儿童医院护士因穿刺失败遭患儿家长殴打事件医疗纠纷处理机制不完善部分患者通过停尸、设灵堂等非理性方式维权，而调解机构公信力不足，导致矛盾升级2医患关系紧张的核心原因医患关系紧张的核心原因医疗资源供需失衡：优质医疗资源集中，基层医院服务能力不足，患者集中于三甲医院，医生超负荷工作，加剧服务满意度下降医患关系紧张的核心原因123医疗体制市场化遗留问题：以药养医、绩效考核导向等历史问题，导致部分患者认为医生存在过度医疗行为，而医生面临创收压力与职业倦怠社会认知偏差：公众对医疗技术的局限性认识不足，将疾病治疗结果等同于医生个人责任，忽视医学不确定性3改善医患关系的综合措施改善医患关系的综合措施>法治保障与制度完善A落实《医疗纠纷预防和处理条例》：推广医疗纠纷人民调解委员会，实现第三方公正调解B推行医院安检制度：严惩暴力伤医行为，如北京等地立法保护医护人员安全改善医患关系的综合措施>深化医疗体制改革推进分级诊疗，缓解大医院压力强化公立医院公益性提高阳光收入，减少以药养医依赖改革医生薪酬体系改善医患关系的综合措施>人文教育与沟通强化医学院校加强医患沟通课程：借鉴美国医学人文教育经验，培养医生共情能力鼓励医生主动解释治疗方案：建立透明化沟通流程4国际经验借鉴国际经验借鉴01美国医学院必修医患沟通课，医院定期案例分析会，注重心理疏导与患者反馈02澳大利亚设立"人文关怀科"，社工全程参与重症患者家属支持，提供心理与经济援助03日本医院无障碍设计、隐私保护严格，以尊称代替床号，提升患者尊严感5提升患者教育与认知提升患者教育与认知通过媒体、社交平台等途径，普及医学常识和健康知识，帮助患者及其家属了解疾病治疗过程和可能的风险普及医学知识医院应定期开展健康讲座和宣教活动，提高患者对疾病治疗和康复过程的认知，减少误解和不必要的担忧加强健康教育在医生与患者沟通时，应充分告知治疗方案的选择和利弊，鼓励患者积极参与决策过程，增强患者的信任感和满意度鼓励患者参与决策6促进医患双方素质提升促进医患双方素质提升提高医生专业素养：加强医生的专业技能培训和职业道德教育，提高医生的责任感和服务意识培养患者文明就医习惯：通过宣传教育，引导患者遵守医院规定，尊重医生劳动成果，文明就医建立医患互动平台：利用互联网技术，建立医患互动平台，加强医患之间的沟通和交流，及时解决患者的疑虑和问题7改善医患关系的社会环境改善医患关系的社会环境15%35%25%通过媒体宣传，弘扬医患关系中的正面典型和先进事迹，营造良好的社会氛围弘扬社会正能量医疗机构应加强医德医风建设，树立良好的行业形象，提高公众对医疗行业的信任度加强医德医风建设政府、医疗机构、媒体、患者及其家属等各方应共同参与医患关系治理，形成共治合力推动社会共治8医患关系改善的长期效益医患关系改善的长期效益01提升医疗服务质量通过改善医患关系，可以提升医疗服务质量，提高患者的满意度和信任度03促进医学人文发展改善医患关系有助于推动医学人文的发展，培养更多具有人文关怀的医生，提高医疗行业的整体水平02减少医疗纠纷通过法治保障与制度完善，可以减少医疗纠纷的发生，维护医疗秩序和社会稳定医患关系改善的长期效益01只有这样，才能建立和谐、互信的医患关系，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全02综上所述，改善医患关系需要从多个方面入手，包括加强法治保障、深化医疗体制改革、提升人文教育与沟通强化等9深化科技应用，推动医疗领域数字化进程深化科技应用，推动医疗领域数字化进程借助现代信息技术，提供远程医疗服务、在线医疗咨询、电子病历管理等，便利患者就医流程，增强医患之间的联系推广数字化医疗服务通过对医疗数据的收集、分析和运用，为医生提供更准确的诊断和治疗建议，提高治疗效果和患者满意度加强医疗数据分析与运用利用人工智能技术辅助医生进行诊断，提高诊断的准确性和效率，减少误诊和漏诊的情况应用人工智能辅助诊断10建立医患信任的机制建立医患信任的机制123建立医患信任体系：通过严格的医疗规范、透明的医疗流程和公正的医疗纠纷处理机制，建立医患之间的信任体系加强医患沟通培训：医疗机构应定期组织医患沟通培训，提高医生与患者之间的沟通技巧和共情能力，增强医患之间的信任感公开医疗信息：医疗机构应公开医疗质量、服务态度等关键信息，让患者了解医院的运行情况和医生的资质水平，增强患者的信任度11加强社会监督与反馈加强社会监督与反馈建立社会监督机制通过设立医德医风监督员、社会满意度调查等方式，对医疗机构和医生的服务质量进行监督和评价及时反馈患者意见医疗机构应建立患者意见反馈机制，及时收集和处理患者的意见和建议，改进医疗服务质量加强媒体责任媒体应客观、公正地报道医患关系事件，避免过度渲染和炒作，营造良好的社会舆论环境12加强医患关系研究的深度与广度加强医患关系研究的深度与广度开展医患关系研究建立医患关系研究机构定期发布研究成果设立专门的医患关系研究机构或项目组，组织医学、心理学、社会学等多学科专家进行跨学科研究，从不同角度深入剖析医患关系问题医学界应加强对医患关系的研究，包括医患矛盾的成因、解决路径、改善措施等，为改善医患关系提供理论支持和实践指导定期将研究成果公之于众，为医疗机构和医生提供参考，为患者提供科学、客观的医疗信息13加强国际交流与合作加强国际交流与合作开展国际合作项目：与国外医疗机构开展合作项目，共同研究医患关系问题，分享经验和成果，推动全球医患关系的改善学习借鉴国际经验：积极学习借鉴国际上先进的医患关系管理经验和做法，如美国、澳大利亚、日本等国家的成功经验，结合我国实际情况加以应用参加国际交流活动：积极参与国际医疗会议、学术交流等活动，扩大我国在医患关系领域的国际影响力14构建和谐社会与健康的医疗生态构建和谐社会与健康的医疗生态1.2.3.社会共同参与持续关注与投入培育健康文化政府、医疗机构、媒体、患者及其家属等各方应共同参与构建和谐社会与健康的医疗生态政府应持续关注医患关系问题，加大投入力度，推动相关政策和措施的落实倡导健康的生活方式、科学的就医观念和理性的消费观念，培育健康的文化氛围构建和谐社会与健康的医疗生态综上所述，改善医患关系需要从多个层面入手，包括深化医疗体制改革、提升人文教育与沟通强化、加强科技应用等只有通过全社会的共同努力和持续投入，才能构建和谐、互信的医患关系，为患者提供更好的医疗服务，保障人民的健康和安全15医患关系中的患者权益保护医患关系中的患者权益保护建立患者权益维护机构设立专门的患者权益维护机构，为患者提供咨询、投诉、调解等服务，保障患者的合法权益不受侵害.完善患者权益保障制度制定和完善相关法律法规，明确患者的基本权益，如知情权、同意权、隐私权等，为患者提供法律保障.加强患者教育提高维权能力：通过教育引导，帮助患者了解自身权益和维权途径，提高患者自我保护意识和能力16推动医患关系相关法律法规的完善推动医患关系相关法律法规的完善加强执法力度严格执法，对医疗纠纷中的违法行为进行严厉打击，维护医疗秩序和社会稳定.修订完善相关法律法规根据医患关系的发展变化和实际需要，修订完善相关法律法规，为医患关系的改善提供法律支持.加强普法宣传通过普法宣传，提高医务人员和患者的法律意识，促进医患双方依法行事17增强医生的心理素质与抗压能力增强医生的心理素质与抗压能力开展心理辅导与培训：为医生提供心理辅导和培训，帮助他们增强心理素质和抗压能力，更好地应对工作压力和挑战建立医生支持系统：建立医生支持系统，为医生提供情感支持和职业帮助，帮助他们解决工作和生活中的问题关注医生职业倦怠：关注医生的职业倦怠问题，及时采取措施进行干预和治疗，防止问题恶化18推动医患关系研究的国际合作与交流推动医患关系研究的国际合作与交流加强国际合作与交流积极参与国际医患关系研究的合作与交流，学习借鉴国际先进经验和技术，推动我国医患关系研究的进步共享研究成果与国外研究机构共享研究成果和经验，共同推动全球医患关系的改善举办国际学术会议定期举办国际学术会议，邀请国内外专家学者进行交流和研讨，推动医患关系研究的深入发展19建立长效的医患沟通与反馈机制建立长效的医患沟通与反馈机制定期开展医患沟通活动建立反馈渠道及时回应患者关切医疗机构应定期组织医患沟通活动，如座谈会、咨询会等，加强医患之间的沟通和交流建立患者反馈渠道，及时收集和处理患者的意见和建议，为改进医疗服务质量提供参考对患者的关切和疑问，医疗机构和医生应及时回应和解释，增强患者的信任感和满意度20促进医患关系与信息技术的融合促进医患关系与信息技术的融合项目1项目2项目3项目4项目51251007550250开发医疗信息平台利用现代信息技术，开发医疗信息平台，为医患之间提供更加便捷、高效的沟通渠道推广电子病历与健康档案推广电子病历与健康档案，使患者能够更加方便地查看自己的医疗信息和健康状况利用大数据与人工智能运用大数据和人工智能技术，对医疗数据进行分析和挖掘，为医生提供更加准确、全面的诊断和治疗建议21建立医患信任的评估体系建立医患信任的评估体系设立信任度评估指标建立医患信任的评估体系，设立信任度评估指标，如患者满意度、医生诚信度等定期进行评估与反馈定期对医疗机构和医生进行信任度评估，并将评估结果反馈给患者和医生，促进医患关系的改善鼓励优秀实践与案例鼓励医疗机构和医生在医患信任建设方面的优秀实践与案例，为其他医疗机构和医生提供借鉴和参考22推动社会各界共同参与医患关系改善推动社会各界共同参与医患关系改善加强宣传教育通过媒体、宣传栏、网络等多种渠道，加强医患关系相关知识的宣传教育，提高社会各界对医患关系的认识和重视程度开展公益活动开展医患关系改善的公益活动，如义诊、健康讲座等，为患者提供帮助和支持鼓励社会监督鼓励社会各界对医疗机构和医生的服务质量进行监督，提出意见和建议，促进医患关系的改善01020323建立医患关系研究的跨学科合作平台建立医患关系研究的跨学科合作平台搭建跨学科研究平台搭建医学、心理学、社会学、法学等跨学科的研究平台，共同研究医患关系问题开展联合研究项目开展医患关系相关的联合研究项目，共享研究成果和经验，推动医患关系研究的深入发展促进跨学科交流与合作促进不同学科之间的交流与合作，共同推动医患关系研究的进步24完善医疗纠纷的调解与仲裁机制完善医疗纠纷的调解与仲裁机制完善医疗纠纷的调解制度，推广人民调解、行政调解、司法调解等多种调解方式推广医疗纠纷调解制度建立专业的医疗纠纷仲裁机构，为患者和医疗机构提供公正、高效的纠纷解决途径建立专业仲裁机构加强调解与仲裁人员的培训，提高其专业素质和业务能力，为医患关系的改善提供有力保障加强调解与仲裁人员的培训123完善医疗纠纷的调解与仲裁机制通过以上措施的落实和实施，可以有效地改善医患关系，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全25强化医学生的医患关系教育强化医学生的医患关系教育增设医患关系课程在医学教育中增设医患关系相关课程，培养医学生对医患关系的认识和重视实践医患沟通技能通过模拟实践、角色扮演等方式，让医学生实践医患沟通技能，提高其沟通能力和共情能力引导医学生树立正确的职业观通过教育和引导，让医学生树立正确的职业观，明确自己的职责和使命，为改善医患关系做出贡献26实施医疗信息化战略实施医疗信息化战略实施医疗信息化战略全面推广电子健康档案，实现患者信息的共享和互联互通，方便医生查阅和诊断建立医疗信息共享平台，促进医疗机构之间的信息共享和协作，提高医疗服务的效率和质量在实施医疗信息化的同时，加强医疗信息安全保护，确保患者信息的安全和隐私推动电子健康档案普及建立医疗信息共享平台加强医疗信息安全保护27加强医院文化建设加强医院文化建设通过医院文化建设，强化医护人员的职业精神，提高其工作积极性和责任感强化医护人员职业精神营造和谐、舒适的医疗环境，让患者在就医过程中感受到温暖和关怀营造和谐医疗环境通过医院文化建设，塑造医院良好形象，提高医院的公信力和社会认可度塑造医院良好形象28开展医患关系满意度调查开展医患关系满意度调查公开调查结果将调查结果公开透明地呈现给患者和医疗机构，促进医患关系的改善及时反馈与改进对调查结果进行及时反馈和改进，针对患者反映的问题采取相应措施进行解决定期进行满意度调查定期开展医患关系满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度和意见和建议29推动医患关系研究的国际化合作与交流推动医患关系研究的国际化合作与交流参与国际医患关系研究项目：积极参与国际医患关系研究项目，与其他国家共同研究医患关系问题01举办国际医患关系研讨会：定期举办国际医患关系研讨会，邀请国内外专家学者进行交流和研讨02分享国际经验与成果：与其他国家分享医患关系研究的经验、成果和做法，共同推动全球医患关系的改善0330建立医患关系教育与培训体系建立医患关系教育与培训体系1制定培训计划与课程：制定医患关系教育与培训计划，设计系统的培训课程和教材开展培训活动：定期开展医患关系培训活动，包括理论学习、实践操作、案例分析等建立培训评估机制：建立培训评估机制，对培训效果进行评估和反馈，确保培训质量和效果23建立医患关系教育与培训体系通过以上措施的全面实施，可以有效地改善医患关系，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全，促进医学人文的发展31倡导医患之间的相互理解与尊重倡导医患之间的相互理解与尊重开展医患互动活动组织医患互动活动，如座谈会、病友会等，让医患之间有更多了解和交流的机会推广医患互动平台利用互联网等现代科技手段，推广医患互动平台，如医生患者交流网站、医疗咨询APP等教育医患双方通过教育和宣传，教育医患双方了解彼此的职责和角色，以及相互理解和尊重的重要性32完善医德医风建设机制完善医德医风建设机制制定医德医风规范制定明确的医德医风规范，明确医生的行为准则和职业道德要求建立医德医风考核制度建立医德医风考核制度，将医生的职业道德纳入考核体系，与医生的晋升、奖励等挂钩加强医德医风教育定期开展医德医风教育活动，加强医生的职业道德教育，提高医生的职业素质33促进医疗资源的均衡分配促进医疗资源的均衡分配优化医疗资源配置通过政策引导和资源配置，优化医疗资源分布，缓解医疗资源分布不均的问题推动基层医疗服务发展加强基层医疗服务建设，提高基层医疗服务的水平和质量，吸引患者到基层医疗机构就医建立医疗资源共享平台建立医疗资源共享平台，促进医疗资源的共享和利用，提高医疗资源的利用效率34推动医疗纠纷的预防与处理工作常态化推动医疗纠纷的预防与处理工作常态化建立健全纠纷预防机制：建立健全医疗纠纷的预防机制，包括医疗安全管理制度、医疗事故防范措施等01加强纠纷处理能力建设：加强医疗机构和医生处理医疗纠纷的能力建设，提高处理效率和公正性02定期开展纠纷处理培训：定期开展医疗纠纷处理培训，提高医护人员处理纠纷的技巧和水平0335加强患者教育与健康促进加强患者教育与健康促进01开展患者健康教育活动：定期开展患者健康教育活动，包括疾病预防、治疗、康复等方面的知识普及02推广健康生活方式：通过宣传和教育，推广健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等03提供个性化健康指导：根据患者的具体情况，提供个性化的健康指导和建议，帮助患者改善生活方式和健康状况加强患者教育与健康促进通过以上措施的全面实施和持续推进，可以有效地改善医患关系，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全，促进医学人文的发展和社会的和谐稳定36建立医患沟通的激励机制建立医患沟通的激励机制01设立沟通奖励制度提供沟通培训支持建立医患沟通评价体系03建立医患沟通评价体系，将医患沟通能力纳入医生的绩效考核和职称评定中，形成有效的激励机制医疗机构可设立医患沟通奖励制度，对在医患沟通中表现优秀的医生进行表彰和奖励，激励医生更积极地与患者进行沟通02为医生提供更多的沟通培训支持，如沟通技巧培训、角色扮演练习等，帮助医生提高沟通能力37推广"以患者为中心"的服务理念推广"以患者为中心"的服务理念强化患者需求导向医疗机构和医生应强化以患者需求为导向的服务理念，关注患者的需求和感受，提供更加贴心、人性化的医疗服务13提供便捷的医疗服务简化就医流程，提供便捷的医疗服务，如预约挂号、在线咨询、自助缴费等，方便患者就医加强患者隐私保护尊重和保护患者的隐私权，确保患者的个人信息和病情得到妥善保管，不泄露给无关的第三方238加强医疗行业的自律与监管加强医疗行业的自律与监管建立行业自律机制医疗行业应建立自律机制，制定行业规范和标准，对医疗机构的医疗行为进行监督和约束加强监管力度政府应加强对医疗行业的监管力度，对违反行业规范和标准的医疗机构和医生进行严肃处理鼓励社会监督鼓励社会各界对医疗行业进行监督，如患者评价、媒体报道、社会舆论等，促进医疗行业的健康发展39开展跨学科合作研究与应用开展跨学科合作研究与应用促进跨学科合作鼓励医学与其他学科的跨学科合作研究与应用，如心理学、社会学、法学等，共同研究医患关系问题推动科技成果转化将最新的科技成果应用于医患关系改善中，如人工智能、大数据等技术的应用开展联合攻关项目开展跨学科联合攻关项目，共同研究解决医患关系中的难点和问题13加强国际交流与合作加强国际交流与合作积极参与国际医患关系交流活动，如国际学术会议、研讨会等，学习借鉴国际先进经验和技术参与国际医患关系交流活动与国外医疗机构建立合作关系，共同研究医患关系问题，分享经验和成果与国外医疗机构建立合作关系积极参与国际标准的制定和修订工作，为全球医患关系的改善做出贡献推动国际标准制定123加强国际交流与合作同时也可以为全球范围内的医患关系改善提供借鉴和参考通过以上措施的全面实施和持续推进，可以有效地改善医患关系，提高医疗服务质量，促进医学人文的发展和社会的和谐稳定41强化医患关系的法律保障强化医患关系的法律保障完善相关法律法规对现有医疗相关的法律法规进行修订和完善，确保其适应当前医患关系的发展需求加强法律宣传教育通过多种渠道加强医患双方的法律宣传教育，提高医患双方的法律意识和依法行医、依法维权的能力建立法律援助机制为经济困难的患者提供法律援助，确保患者在医疗纠纷中能够得到公正的对待42推广患者参与的医疗服务模式推广患者参与的医疗服务模式建立患者参与的医疗机制鼓励患者参与医疗决策过程，如共享决策、患者组织等，增强患者的参与感和责任感提供个性化医疗服务根据患者的需求和偏好，提供个性化的医疗服务，如定制化的治疗方案、个性化的健康管理等开展患者教育项目通过开展患者教育项目，帮助患者了解疾病和治疗方案，提高患者的自我管理能力43建立医患信任的第三方机构建立医患信任的第三方机构鼓励第三方机构参与医疗纠纷的解决，为患者和医疗机构提供更多解决问题的途径推动第三方机构参与纠纷解决对第三方机构进行严格的监管和评估，确保其公正性和专业性加强第三方机构的监管与评估设立独立的医患关系调解机构，为医患双方提供公正、中立的调解服务Loremipsumdolorsitame设立独立的医患关系调解机构Loremipsumdolorsitame$50M20%Loremipsum10%44开展医患关系的社会调查与研究开展医患关系的社会调查与研究定期进行社会调查定期开展医患关系的社会调查，了解公众对医患关系的看法和需求深入研究医患关系问题对医患关系中的问题进行深入研究和分析，找出问题的根源和解决方案分享研究成果将研究成果分享给医疗机构和医生，为改善医患关系提供科学依据45加强医疗行业的文化建设加强医疗行业的文化建设塑造医疗行业的良好形象通过宣传医疗行业的正面形象，提高医疗行业的公信力和社会认可度开展医疗行业文化活动开展医疗行业文化活动，如医疗行业展览、文艺演出等，增强医疗行业的凝聚力和向心力培育医疗行业的核心价值观培育医疗行业的核心价值观，如救死扶伤、医者仁心等，提高医生的职业荣誉感和使命感加强医疗行业的文化建设同时也可以增强社会的和谐稳定，为构建和谐社会做出贡献通过以上措施的全面实施和持续推进，可以有效地改善医患关系，促进医学人文的发展，提高医疗服务质量，保障患者的权益和安全46建立医患关系教育的长效机制建立医患关系教育的长效机制在医学教育体系中设置专门的医患关系教育课程，使医学生从入学开始就接受系统的医患关系教育将医患关系教育纳入医学教育体系对医生和其他医务工作者开展持续的医患关系培训，包括沟通技巧、冲突解决、法律知识等方面的培训开展持续的医患关系培训建立医患关系教育的评估体系，对医患关系教育的效果进行定期评估和反馈建立医患关系教育评估体系12347推动互联网+医患沟通平台的建设推动互联网+医患沟通平台的建设在推动互联网+医患沟通平台建设的同时，要加强网络安全和隐私保护措施，确保患者信息和医疗数据的安全保障网络安全与隐私通过人工智能技术，提供智能化的在线服务，如智能问答、在线预约、健康咨询等，提高医患沟通的效率和便捷性提供智能化的在线服务利用互联网技术，建立线上医患沟通渠道，如医院官方网站、微信公众号、APP等，方便患者与医生进行线上沟通Loremipsumdolorsitame建立线上医患沟通渠道Loremipsumdolorsitame$50M20%Loremipsum10%48发挥社会组织和媒体的正向作用发挥社会组织和媒体的正向作用医疗机构和相关部门要加强与媒体的沟通和合作，及时向媒体提供准确的医疗信息和医患关系动态加强与媒体的合作与沟通鼓励社会组织参与医患关系的改善工作，如患者组织、医疗行业组织等，发挥其在医患沟通、纠纷调解等方面的积极作用鼓励社会组织的参与媒体要客观、公正地报道医患关系事件，引导社会舆论，营造良好的社会氛围引导媒体和社会舆论12349加强国际交流与合作，引进先进经验与技术加强国际交流与合作，引进先进经验与技术参与国际医患关系交流项目积极参与国际医患关系交流项目，引进国际先进的医患关系管理经验和技术推动国际标准的制定与应用积极参与国际标准的制定和应用，为全球范围内的医患关系改善提供借鉴和参考加强与国际同行的合作与国外医疗机构和专家建立合作关系，共同研究医患关系问题，分享经验和成果50建立长效的医患沟通反馈机制建立长效的医患沟通反馈机制对患者的反馈信息及时响应和处理，积极改进医疗服务质量，提高患者满意度及时响应与处理反馈定期收集和分析患者的反馈信息，及时了解医患关系的问题和改进需求定期收集与分析反馈信息医疗机构应设立沟通反馈渠道，方便患者对医疗服务提出意见和建议设立沟通反馈渠道建立长效的医患沟通反馈机制通过以上措施的全面实施和持续推进，可以有效地改善医患关系，提高医疗服务质量，促进医学人文的发展，为构建和谐社会做出贡献51倡导医患之间的信任与尊重教育倡导医患之间的信任与尊重教育为患者提供表达意见与建议的渠道，让患者感受到自己的声音被重视和尊重鼓励患者表达意见与建议医生在医疗实践中要展现出对患者的信任与尊重，用心倾听患者需求，积极解答患者疑问将信任与尊重融入医疗实践在